许伟

讲解医师：许伟  （主治医师）
就职单位：枣庄市肿瘤医院影像科
百日咳的诊断依据：一、流行病学史，起病前1-2周内有与百日咳患儿接触史，幼儿多见。二、临床特点，发病缓慢，病初有低热及感冒症状，咳嗽逐渐加重，夜间为剧，1周之后出现阵发性一连串痉咳，并伴有吸气性吼声，反复发作，咳嗽虽重而肺部多无异常体征。三、血象，白细胞明显增高，淋巴细胞高达0.50-6.70以上。病原学及血清学检查：一、细菌培养，咽拭子及咳碟培养，早期阳性率较高。二、荧光抗体染色法，鼻咽拭子涂片检查得阳性结果。三、血清学检查，酶联免疫吸附测定检测百日咳特性免疫球蛋白M抗体作为早期检查依据，双份血清凝集试验及补体结合试验，效价呈4倍增长，作为回顾性诊断，凡具备一、二、三3项者，可做临床诊断，病原及血清学阳性可确诊。

讲解医师：许伟  （主治医师）
就职单位：枣庄市肿瘤医院影像科
肺心病的X线表现主要有肺动脉高压和肺部慢性间质的改变。第一、肺动脉高压常出现于心形态改变之前。第二、右心增大，心脏呈二尖瓣型，心胸比率大于1.5，部分病例心脏比正常要小，与肺气肿膈肌位置低等因素有关。第三、左心室增大，常为心力衰竭所致。右心房增大少见，常由于右心室压力增高，右心房排泄困难所致。第四、肺部慢性疾病的改变，患者常有慢性支气管炎，广泛的肺组织纤维化，急慢性阻塞性肺气肿等肺部X线改变。