裘丽红

讲解医师：裘丽红  （主任医师）
就职单位：开封市中心医院神经内科
脑炎的症状很多，因为损伤的部位不同，病变范围的不同，所以可以表现的症状不同。但是首先它会发热、头疼、意识障碍、失语、言语不清、语言障碍、肢体偏瘫、肢体麻木。另外也可以有癫痫的发作。所以脑炎应该是比较严重的颅内感染疾病。一般它虽然经过治疗，症状可以明显好转，但大部分的病人可遗留有后遗症。所以有发烧、头疼、有意识障碍的病人，一定要尽快地就诊，做CT、脑电图或腰穿可以证实是脑炎还是脑膜炎。

讲解医师：裘丽红  （主任医师）
就职单位：开封市中心医院神经内科
脑部的炎症可以分为两种类型：一种是脑膜炎，一种是脑炎。脑膜炎是脑子表面的膜产生了炎症，所以它主要的表现就是头疼、呕吐，另外脑压高，颈项强直，这是脑膜炎的症状。脑炎的症状顾名思义是脑实质的炎症，所以可以出现肢体偏瘫，另外肢体麻木、癫痫发作、意识障碍、语言障碍都可以。脑炎有没有后遗症呢？应该是有的。严重程度是根据脑炎波及的范围，病灶的大小有关。如果很小，可能症状比较轻，会遗留反应迟钝，感觉、记忆力下降，或者思维不敏捷。但是如果病灶比较靠深部，甚至病灶比较大，它也会遗留肢体功能的障碍，甚至言语障碍。

讲解医师：裘丽红  （主任医师）
就职单位：开封市中心医院神经内科
首先我们应该知道脑炎它归属于中枢神经系统感染，它是指各种生物性的病原体，包括病毒、细菌、螺旋体、寄生虫、立克次体和朊蛋白等，侵犯了脑实质、被膜以及血管而引起的急性和慢性的炎症性疾病。中枢神经系统感染性的疾病，种类繁多。首先，根据感染部位，可以分为脑炎、脊髓炎和脑脊髓炎，主要侵犯了脑和脊髓的实质。第二类，脑膜炎、脊膜炎或脑脊膜炎，主要是侵犯脑或者是脊髓的软膜。第三类，脑膜脑炎，它是脑实质与脑膜合并有受累，根据感染部位不同而分为三大类。也可以根据发病的情况以及病程，可以分为急性、亚急性和慢性感染。另外根据特异性的致病因子不同，以脑炎和脑膜炎为例，可以有病毒性脑炎、细菌性脑膜炎、真菌性脑膜炎和脑寄生虫病之分。

讲解医师：裘丽红  （主任医师）
就职单位：开封市中心医院神经内科
结核性脑膜炎和化脓性脑膜炎都属于是细菌性脑膜炎，但临床表现还是有区别。都可以表现为发烧、头疼、恶心、呕吐、颈项强直，但化脓性脑膜炎发烧的温度会高些，而结核性脑膜炎常见于午后的低热伴乏力、消瘦、盗汗，有全身的症状。主要鉴别还要是通过腰穿的检查，腰穿的检查化脓性脑膜炎白细胞计数高，以中性粒细胞为多且腰穿脑脊液的细菌检查，可发现有大量的细菌。而结核性脑膜炎的脑脊液化验细胞数是很少。所以神经内科医生可区分化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎。