袁先道

耳朵里长痘痘一般是指外耳道里边有疖肿的表现，一般是和外耳道皮肤处的毛囊炎有关系，但只要不持续加重，一般问题不大。但是也有的感染发展有可能会导致比较明显的疼痛。耳朵因为皮下组织相对的少，所以一旦有毛囊炎，形成小脓肿，疼痛有时候会比较剧烈。这个情况一开始的时候可以用棉棒蘸碘伏或者酒精局部消毒处理就行。但是如果是经过消毒处理还是不能控制炎症发展，就需要加上口服抗生素以及耳朵用氧氟沙星滴耳液，治疗一周就可以有效。但如果是治疗还是控制不住炎症，脓肿继续加大，需要将脓肿切开引流，把里边的脓放出来，然后再加上抗生素治疗，一般一周左右就会痊愈。

鼻窦炎微创手术是指鼻内镜下鼻窦功能性手术，因鼻窦炎范围程度不同，总体费用大约在15000元，住院、术前与术后观察、用药、麻醉以及特殊检查等费用，各个地区医院价格会有所出入，但大体价格相差不大。鼻窦炎微创手术原理是将鼻腔、鼻窦的病变去除，最大限度地保持术后鼻腔鼻窦黏膜功能，并使其功能尽快恢复，所以称为功能性鼻腔鼻窦手术。原则是尽量少切除可逆的鼻腔鼻窦黏膜，保存能够在术后可逆的鼻腔鼻窦黏膜为目的。

慢性咽炎的持续时间一般是在3个月以上，才能称为慢性咽炎。时间＜3个月，尤其是＜1个月，称为急性咽炎。 慢性咽炎持续时间比较久，甚至数年都有可能。导致慢性咽炎的原因有很多，其治疗就需要鉴别导致咽炎的主要原因和次要原因，进行适当的避免。 常见的慢性咽炎和慢性的不良刺激有关系，比如烟酒过度、平时说话过多、频繁的感冒、发烧、病毒感染、口腔卫生保持不良，以及胃酸反流刺激有关系，甚至还和鼻炎、鼻窦炎、鼻腔分泌物后流等刺激咽喉有关系。 所以只有针对不同原因有针对性的进行处理，才能更快、更好的缓解慢性咽炎。

清热解毒、利咽消肿。蓝芩口服液是一类清热解毒的中成药，主要用于感冒后引起的急性咽炎。通常情况下，蓝芩口服液治疗疗程最长为5到7天，不建议长期服用。蓝芩口服液的禁忌症目前尚不清楚，如患者服药后无明显效果，或出现腹痛、腹泻等症状，应及时停药。

人工耳蜗听到的声音，与品牌以及个人感受有关，不能完全与正常的声音一样，但大体上差不多。部分人听到声音是声调变低沉或者发闷，或者听到类似从水下传来的声音，以及类似于机械的声音。人工耳蜗开机后经过适当的语言训练，患者可达到理解语言的程度或理解大多数语言的程度，使语言交流接近正常水平，恢复大部分听觉以及语言交流能力。人工耳蜗是治疗先天性及后天性双耳重度感音神经性耳聋唯一有效的办法。

声带小结是慢性喉炎的一种，其原因往往和说话多以及长期的烟酒，和过辣、过热的饮食刺激有关系，有的也和胃酸反流刺激有关系，所以针对不同的原因，要进行不同的治疗，才能达到最好的效果。说话多如职业用嗓者，常见的如教师、售票员，因为说话多声带摩擦过多、过重，就会导致声带局部水肿，慢慢就可以形成声带小结、声带息肉。此类情况通过一定的禁声，避免说话过多、避免烟酒刺激，通过一定的发音训练，使声带摩擦不再过于频繁、过于严重，声带小结或声带息肉就可以慢慢恢复。如果声带小结、声带息肉持续不好，甚至慢慢加重，则需要通过喉显微手术彻底切除息肉或小结，来恢复声带的光滑，从而改善声音的嘶哑。

鼻毛也属于人体毛发的一部分，随着年龄的增大，都是有可能出现或多或少的变白的现象，包括头发，包括鼻毛。 当然这属于一种正常的生理现象，如果不是很多，有特殊的异常，一般都不用特别处理。但是也有的人年纪轻轻也出现问题，一般也属于个人的特异性体质表现，只要没有其他明显不适症状，或者是其他的异常情况，一般也不需要特别处理。 本身鼻毛就有可能有的人20多岁出现变白的情况，有的人50多岁出现变白的情况，一般只要是偶然或者没有其他难受症状，一般不需要特别处理的。 尤其还有一点尽量不要拔鼻毛，拔鼻毛之后容易导致毛囊炎，毛囊炎尤其是在危险三角区，甚至有可能导致颅内感染，要尽量避免。平时要避免抠鼻子，避免拔鼻毛，也很关键。

儿童上呼吸道感染，包括鼻炎、咽喉炎，如果是有明显的细菌感染的表现，是可以使用阿奇霉素干混悬剂的，包括常见的咳嗽。 阿奇霉素还有一个特殊的用处，就是如果是长期咳嗽，尤其是剧烈的咳嗽，频繁咳嗽，尤其持续时间比较长，特别是化验有支原体感染，阿奇霉素是首选药物。 对于支原体感染，支原体肺炎，小孩比较常见，就需要使用阿奇霉素来进行治疗，足够的疗程来控制它，其他药物对于支原体还没有明确的疗效。但是对于其他的细菌其他的抗生素也可以，但是对于支原体一般还是首选阿奇霉素来进行治疗的。

讲解医师：袁先道  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科
孩子鼻炎一般可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，这是生理性的治疗方法，没有副作用，如果这样治疗可以改善症状的话，就不需要任何别的药物。 如果治疗效果不好，特别是鼻痒，打喷嚏，鼻塞，流清鼻涕这些症状明显的话，是过敏性鼻炎的表现，可以加内舒拿喷鼻子，口服开瑞坦糖浆和顺尔宁咀嚼片，这些药一般两岁以上的孩子都可以用，治疗效果良好。 另外孩子鼻炎常和鼻子后端鼻咽部的腺样体肥大有关系，腺样体肥大堵塞鼻后孔导致鼻腔通气引流不畅，时间久了可以导致或加重鼻炎。内舒拿喷鼻和顺尔宁咀嚼片，对于腺样体肥大也有一定治疗效果，但如果效果不好，腺样体肥大堵塞明显的话，必要时需要手术切除腺体。

慢性胃炎和慢性咽炎不建议喝蒲公英水，不但没有任何治疗疗效，反而有可能刺激胃，加重胃酸反流，加重反流性食管炎、反流性咽喉炎的症状不适，所以不建议食用蒲公英水。蒲公英水对于胃炎以及咽喉炎也没有任何确切疗效，没有任何规范的研究证明其对于胃炎和咽喉炎有确切疗效，所以不建议食用。慢性胃炎的治疗建议咨询消化科医生，消化科在这方面更专业。而慢性咽炎往往和慢性胃炎是有关系的，因为慢性咽炎的常见因素就是和胃酸、胃液的反流刺激有关系，也就是反流性咽喉炎。因为多数反流性咽喉炎患者会没有反酸的感觉，所以导致了患者经常意识不到胃酸反流的刺激因素存在。所以就导致了胃酸反流因素得不到及时、有效治疗，所以就导致了反流性咽喉炎相关的不适症状容易持续不愈或者反复发作，遇到这种情况一定要注意胃酸、胃液反流的刺激因素。必要时需要使用抑制胃酸的药物治疗才能慢慢取得好的疗效，比如质子泵抑制剂通常需要连续使用至少6-8周。另外其标准疗程是需要连续使用6个月才能获得持续、稳定的缓解效果，所以对于慢性咽炎情况一定要注意胃酸、胃液反流的因素。