衣利

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
左肾囊肿0.8×0.6cm，出现这种情况并不严重。如果是单纯的单侧肾脏的单发的囊肿，这种情况比较常见，大部分是患者体检时发现的，它是一个良性的经过。需要注意每年都要复查一次肾脏彩超，动态观察肾脏囊肿大小的变化情况。但是如果是双肾多发的肾囊肿，这时患者一定要特别慎重，要每半年左右复查一次肾脏彩超，观察肾脏囊肿的数量和大小的变化情况，并且要到肾内科门诊定期随访。要注意动态监测血压等变化情况。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
慢性肾功能衰竭最好不要吃减肥药，因为减肥药主要通过抑制食欲而达到减肥的作用，长期服用会导致营养不良等情况，同时会影响消化功能。而慢性肾功能衰竭由于毒素侵犯胃肠道黏膜，导致食欲不振、恶心、呕吐等胃炎或胃溃疡的情况。因此，慢性肾功能衰竭吃减肥药，就有可能会加重患者消化系统疾病。\n同时，慢性肾功能衰竭患者需要严格控制优质蛋白摄入，可以延缓肾功能恶化，此情况可以起到减肥、降酯作用，不需要另外再吃减肥药。而且是药三分毒，过度吃减肥药会加重肾脏排泄负担。对于慢性肾衰患者，一定要慎用减肥药，以免加速肾功能恶化，从而加重病情。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
慢性硬化性肾小球肾炎属于慢性病，其治疗主要是对症治疗为主。如果出现血糖高，需要平稳控制血糖，如阿卡波糖，及胰岛素等降血糖，从而可以延缓肾功能恶化。如果出现肌酐、尿素氮升高，可以口服尿毒清颗粒、肾衰宁片、海昆肾喜胶囊等药物行降低肌酐治疗，可以减轻症状、保护肾功能。\n如果出现血压升高，首选使用ACEI或ARB类的药物，如厄贝沙坦、缬沙坦、贝那普利等，同时具有降压、减少尿蛋白、保护肾脏的作用。如果血脂高，可以口服阿托伐他汀降脂治疗，同时可以使用中药治疗，中药具有健脾益肾、祛湿化浊的作用，可以降低尿蛋白、保护肾功能，而且中药治疗副作用较小。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
女性尿道口感染症状主要有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症为主，同时可伴有下腹痛、尿道灼烧感和排尿不尽感等，同时部分患者可表现为排尿困难以及肉眼血尿。如果感染症状比较严重，多会出现发热、寒战等全身情况，同时部分尿道口感染可合并有小肚子疼、坠胀、腰痛等。在尿常规检查提示尿白细胞阳性，需要及时对症治疗，如果早期症状较轻可以遵医嘱口服左氧氟沙星等消炎药，同时多喝水，勤排尿，防止感染症状。如果症状比较重时可以遵医嘱使用静脉使用左氧氟沙星等消炎药物治疗，如果治疗效果不佳可以做尿培养加药敏试验，根据药敏结果选择合适的抗生素。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
治疗肾炎的中药比较多，需要结合患者证型决定具体用药。如果是肾阴虚所致，可以使用六味地黄丸或左归丸等药物治疗，包括的药物有山药、熟地黄、枸杞子等。如果是肾阳虚所致，可以使用金匮肾气丸或右归丸等药物治疗，包括的药物有狗脊、巴戟天、仙灵脾等药物。\n如果是湿热蕴结，可以使用通草、瞿麦、薏苡仁等中药。如果是气滞血瘀所致，可以使用桃红四物汤治疗，包括桃仁、红花、川芎等药物。肾炎中药的治疗可以根据患者证型来使用药物，从本治疗。不仅可以降尿蛋白，同时可以改善患者症状，从而延缓肾功能恶化。因此，如果有肾炎，可以结合中西药治疗，效果更好。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
肾功能衰竭药物透析就是中药保留灌肠，中药保留灌肠是以大黄、六月雪、龙骨、牡蛎等药物为主，具有泄浊解毒的作用。可以改善由于肾功能衰竭导致的厌食、恶心、呕吐以及水肿、心衰等毒素及水钠潴留的症状，同时可以达到降肌酐的治疗作用，从而可以延缓肾功能恶化，提高生活质量。中药保留灌肠可以根据患者证型来调整用药，并配合口服中药治疗，从而对肾脏功能产生积极的影响。药物透析治疗也有消极的影响，如果患者体质虚弱容易产生腹泻等，影响治疗。如果灌肠时操作不当容易造成直肠损伤，肾功能衰竭药物透析治疗尽管有很多积极的影响，但是也要注意适应征。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
狼疮肾炎的患者原则上可以生育，但是一定要建立在病情彻底控制基础上。如果患者的狼疮病情没有得到有效的缓解一定不能生育，否则生育过程会加重患者狼疮活动，并且有可能带来严重的后果。此外患有狼疮性肾炎的患者在进行治疗之前一定要向医生说明自己的生育意愿，这样医生在制定治疗方案的时候就会避免使用对生殖系统有严重损害或不良作用药物，否则有可能带来终生的遗憾。狼疮性肾炎患者需要定期的做医院做复查，使得医生能够及时的掌握自己的病情。如有不适，需及时就医，遵医嘱治疗。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
单纯性肾囊肿早期没有明显的症状，只有当肾囊肿较大时，会出现腰腹部酸胀不适的情况。如果肾囊肿受重力撞击时常见有血尿，有镜下血尿和肉眼血尿，以镜下血尿为主，多伴有腰痛加剧的情况。在临床体检时可触及肿大的腹部包块，可以伴有高血压，泌尿系统彩超可以提示肾囊肿大小的情况。\n如果单纯性肾囊肿伴有肾功能衰竭时，可以出现蛋白尿、血肌酐升高、贫血、恶心、呕吐及厌食等症状，多是肾功能衰竭引起各系统损害的症状。如果肾囊肿较大，可以使用手术进行减压治疗，以保护肾功能。如果出现肾功能衰竭，需要及时的降肌酐治疗，延缓肾功能恶化。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
治疗慢性肾炎的中药比较多，需要根据患者的证型而定。如果是肾阳虚型的慢性肾炎，可以使用狗脊、仙灵脾、巴戟天、肉苁蓉等药物。肾阴虚型慢性肾炎，可以使用山药、黄精、生地黄及枸杞子等药物。\n湿浊所致的慢性肾炎，可以使用金樱子、芡实、玉米须等药物。血瘀所致的慢性肾炎，可以使用桃仁、红花、红景天等药物。气虚型的慢性肾炎，可以使用党参、黄芪、太子参等。同时在治疗慢性肾炎时，多同时有虚证和实证兼杂的情况。因此治疗起来需要根据患者的具体情况，要先辨证型，再根据证型的情况，选择合适的中药治疗，才能达到药到病除的作用。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
女性肾衰竭是肾脏疾病中比较严重的疾病，多有肾脏排泄代谢废物和水分能力下降的表现，从而引起一系列的临床症状，如患者酸碱平衡失调会引起代谢性酸中毒，出现深大呼吸、呼吸困难等症状。同时，由于大量的水分不能排泄会出现四肢以及颜面部浮肿，严重时会有胸水或腹水的情况，同时水钠潴留会引起高血压、心脏负荷过重，造成心力衰竭，从而有胸闷、乏力甚至是端坐呼吸。\n此外，代谢废物排泄不畅会损伤胃肠道黏膜，造成胃炎、胃溃疡，从而出现食欲不佳、恶心、呕吐，严重时有消化道出血的情况。同时，由于肾脏分泌促红细胞生成素的能力下降，多会出现肾性贫血，从而造成乏力、面色苍白等表现。