衣利

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
肾囊肿的中医治疗方法主要有以下几个方面：第一、对于比较小的肾囊肿可以不用药物干预，定期复查肾脏B超观察肾囊肿的大小变化。第二、如果肾囊肿的直径超过5cm，甚至患者出现压迫症状，合并有高血压、腰痛、血尿时需要进行相应的药物干预，在中医方面可以采取针刺、艾灸、推拿等方法。第三、对于肾囊肿可以采取补肾壮阳的方剂，对囊肿的消退有一定的帮助，建议到中医科门诊由医生进行辨证施治。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
肾炎对性功能有一定影响。一方面从中医来讲，肾为先天之本，可以固精、摄尿。出现肾炎情况时，患者多表现为肾脏固摄功能出现异常，尽管从临床表现肾功能正常，但从中医来讲肾炎会导致肾气亏损。因此，长期肾气亏损的患者会导致出现性欲减退、阳痿、早泄的情况。\n同时，肾炎对性功能影响还表现为肾炎患者长期有蛋白尿，可导致精微物质减少。肾精的多少决定性功能的情况，因此长期患有肾炎会影响性功能。在治疗肾炎时使用药物，比如激素、降压药、利尿剂等，会直接或间接导致雄激素代谢障碍而影响性功能。因此，肾炎对性功能有一定的影响，但患者不需要紧张，积极进行治疗后可以恢复。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
如果孕晚期出现右肾积水，在大部分情况下这是一种正常的生理现象，因为孕妇在怀孕期间随着子宫的不断增大，会压迫到肾脏，从而引起肾积水。对于轻度的肾积水，等到胎儿分娩后便会自然消失，临床上最常见的是增大的子宫压迫右侧的输尿管，从而引起右肾积水。孕妇应该避免仰卧以及俯卧，要经常采取左侧卧位，缓解胎儿对右侧输尿管的压迫，从而缓解肾积水。但是一旦发现孕妇有肾积水的情况，应该定期到医院产科门诊随访，以防病情进一步加重，延误治疗。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
肾功能衰竭的病因比较多，具体要看是急性肾功能衰竭，还是慢性肾功能衰竭，两者的病因有很大区别。如果是急性肾功能衰竭，最常见的是因为血容量不足，如感染性休克及尿路梗阻，如肾积水、肿瘤等，引起急性肾功能恶化。多是短期造成肾脏不能顺利的排泄尿液，引起急性肾功能衰竭。如果持续时间过长，就容易造成慢性肾衰。\n急性肾功能衰竭一般是对症治疗，防止肾功能持续恶化及严重的并发症，待梗阻因素解除，多能恢复正常，不需要长期治疗。而慢性肾衰常见的原因多是糖尿病肾病、慢性肾炎、高血压肾病、狼疮性肾炎等引起，病程一般比较长，需要长期降肌酐治疗。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
肾前性肾功能衰竭肌酐的范围，一般大于133μmol/L，而无上限，多数可以升到1000μmol/L以上。由于肾前性肾功能衰竭是急性肾损伤，因此血肌酐升高比较迅速，一般血肌酐每日平均增加44.2-176.8μmoI/L，因此病情多比较严重，进展迅速，需要及时治疗。\n临床引起肾前性肾功能衰竭主要原因是有效血容量不足，如出血或者消化液丢失、皮肤黏膜丢失等情况，所以对于肾前性肾功能衰竭的治疗，主要是对症治疗，如纠正高钾血症、酸中毒，维持水、电解质、酸碱平衡，多数都能够完全恢复，不需要长期治疗，同时也有少数肾前性肾功能衰竭转为慢性肾功能衰竭，需要长期治疗。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
尿毒症晚期的患者一般是可以进行肾脏移植治疗的，而且肾移植是对尿毒症晚期的有效治疗手段。但是尿毒症晚期能否进行肾移植，主要根据具体具体情况而定，如移植前患者机体的具体情况，如果患者年龄较大，并且伴有比较多的基础性的疾病，如心脏病、严重肺脏疾病等，一般会影响肾移植后患者的预后和生存。\n同时，经济条件和肾源情况也是影响尿毒症晚期患者能否换肾的因素，如果患者机体的基础情况比较良好，而且经济条件允许，肾源充足，一般给予肾脏移植后，可以使生存期限维持10-15年，甚至以上。如果患者的基础情况比较差，而且经济条件不允许，肯定会影响患者肾移植之后的预期寿命。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
肾病综合征复发大部分不严重，但是治疗疗程会增长，少部分肾病综合征伴有感染，这种情况比较严重，给治疗带来困难，容易引起肾功能衰竭等严重的并发症。因此，需要积极防止肾病综合征的复发。\n肾病综合征最常见的复发原因是劳累和感染，建议肾病综合征患者应注意规律生活起居。此外，不规律的撤减激素、免疫抑制剂，也是诱发肾病综合征复发的常见原因，所以肾病综合征患者应在医生的指导下服药，切忌自己调整剂量。同时肾病综合征本身存在易复发特点，同时在药物减量、停药后，也容易无明显诱因下出现病情复发，这种情况需要在医生指导下重新调整治疗方案，及时的治疗。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
儿童肾病综合征能不能治好，要根据肾病综合征病理类型而定。一般儿童肾病综合征预后都比较好，特别是微小病变型和轻度系膜增生性肾小球肾炎型儿童肾病综合征，部分可自行缓解。不能缓解的对药物治疗效果好，恢复迅速，因此可以治好。\n如果是系膜毛细血管性肾炎，及重度系膜增生性肾炎型儿童肾病综合征，这种情况治疗效果差，易进展为慢性肾功能衰竭，所以该情况一般不能治好，只能采取积极的治疗措施，延缓肾功能衰退。同时，由于儿童肾病综合征容易并发感染及肾静脉血栓，这些因素都会影响预后。儿童肾病综合征能不能治好，最主要是看病理类型而定，因此需要做肾活检判断预后。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
狼疮肾炎患者的检查包括主观和客观两个方面，主观方面的检查主要是医生对于患者的体检，包括以下四个方面：1、血压的监测；2、检查口腔黏膜是否存在口腔溃疡；3、注意观察颜面部是否存在蝶形红斑；4、注意检查四肢关节是否存在疼痛以及关节活动度的异常。客观方面的检查也就是狼疮肾炎的患者每3-6个月需要到医院复查，包括尿常规、血常规、肝功能、肾功能、电解质、自身免疫全套、血沉、C反应蛋白，必要的时候需要做肾脏穿刺病理活检以及泌尿系统彩超。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
狼疮肾炎的患者原则上可以生育，但是一定要建立在病情彻底控制基础上。如果患者的狼疮病情没有得到有效的缓解一定不能生育，否则生育过程会加重患者狼疮活动，并且有可能带来严重的后果。此外患有狼疮性肾炎的患者在进行治疗之前一定要向医生说明自己的生育意愿，这样医生在制定治疗方案的时候就会避免使用对生殖系统有严重损害或不良作用药物，否则有可能带来终生的遗憾。狼疮性肾炎患者需要定期的做医院做复查，使得医生能够及时的掌握自己的病情。如有不适，需及时就医，遵医嘱治疗。