董爱芝

讲解医师：董爱芝  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
脚上有横纹，有时候是因为心肌缺血，心肌梗死病人可能会有这样的征象。要看近期是不是过度劳累或者有胸部刺痛，或者有压榨感等这种心前区不舒服的现象。有时候是因为肠道炎症、消化功能不良、维生素缺乏、缺铁，也会引起脚上有横纹现象出现。有时候肝脏生病、肝功能不好也会出现，但是这不能作为诊断依据，需要详细的做临床检查才能够判断。最好去医院抽血化验一下，查肝功能，或做超声心电图检查，来看心肌供血情况。平时也要注意合理安排日常生活，三餐规律，营养均衡。

讲解医师：董爱芝  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
心肌梗死的好发部位是在左心室前壁心尖部的室间隔前2/3，它的发生部位依次是：在左冠状动脉前降支所支配的这些区域，还有左前室心尖部的室间隔前2/3的部位，再者就是右边的冠状动脉所支配的区域，还有右心室的后壁室间隔的后1/3及右心室，最后左冠状动脉回旋支支配的区域还有左室侧壁。心梗的出现都有先兆，所以它的症状随着梗死的大小、范围，还有发展速度、原来的心脏功能，这些情况轻重表现不一，疼痛是最早出现的症状。全身的症状主要是发热，伴随的心动过速、白细胞增高还有胃肠道反应、心律失常、低血压和休克、心衰等。

讲解医师：董爱芝  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
心脏不停的收缩和舒张，舒张时将静脉的血液吸入到心脏里面，收缩时又将心脏的血液射到主动脉，使血液在血管内不停地流动，从而完成运输物质的作用。每分钟心跳的次数，就称为心率。正常成年人安静状态下，心率是60-100次/分之间，平均是75次/分。一侧心室收缩时所射出的血量，称为博出量，正常成年人安静状态下是60-80ml。一侧心室每分钟的射血量，就称为心输出量，正常成人安静状态下约是5L。心脏在射血过程中，产生的声音就是心音，所以听取心音可以了解心率和心脏收缩瓣膜功能等情况。

讲解医师：董爱芝  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
心衰患者的饮食原则是低热量、高蛋白、高维生素、低盐、清淡、容易消化的食物，不能吃产气的食物，不要喝浓茶咖啡，也不要吃辛辣刺激性的食物，注意多吃蔬菜、水果，少量多餐，不能吃得过饱。肥胖者还要适当的限制饮食、限制水分和钠盐的摄入，根据自己的身体情况决定每天的饮水量，通常一半量在用餐时吃，另一半量在两餐之间吃。必要的时候还要注意行口腔护理，能够减轻口渴。食盐一般限制在每日5g以下；如果是中度的心衰，每日的摄入量是2.5-3g；重度的心衰应该控制在1g以下。

讲解医师：董爱芝  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
先天性心脏病的主要原因是家族史，遗传因素占很大一部分，因为机体的染色体异常，还有基因异常所导致。另外，孕妇在怀孕早期前3个月的时候，孩子重要脏器形成的关键阶段，发生了病毒感染或者是风疹病毒、柯萨奇病毒感染引起的动脉导管未闭，还有肺动脉口的狭窄，也可以造成心内膜的弹力纤维增生；或者是身处在高原地区，因为缺氧引起来的动脉导管未闭，还有房间隔缺损先心病的发生率很高的。有些先天性心脏病可能和性别倾向有关系，环境因素也占一部分。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
先天性心脏病有遗传性，在怀孕期间，子宫内的胎儿心血管发育异常导致，这是小孩最常见的先天性心脏疾病。在胚胎发育阶段受到某些因素影响，比如放射线或者药物，引起心脏某个部位发育异常导致停顿，遗传因素主要是染色体畸变，像房室间隔的缺损和动脉干的畸形，与第21号染色体长臂某些区带的过度复制，还有缺血性有关系。另外发现在第7号、12号、15号，还有22号染色体上也有形成心血管畸形的基因，所以母体在怀孕期间一定要去正规医院，整个孕期定期监测，尤其是怀孕7个月左右的时候，一定要注意检查孩子心脏发育情况。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
近年来对房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭，应用心导管介入治疗来达到治疗的目的，所以在整体上花费可能比较多，根据病情的严重程度不一样，可能在7-8万元左右。有内科治疗和外科治疗，根治有赖于外科手术治疗，手术分为姑息性和根治性手术，根据分流大小及病情的严重程度，选择适宜的手术年龄。内科的治疗主要是通过对症控制感染，防止并发症，及时的治疗心衰。早产儿动脉导管未闭，可以在生后一周内应用消炎痛治疗，以促使导管平滑肌收缩而关闭导管。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
缺血性心肌病的概念，就是因为各种诱发因素，比如肥胖、局部血流动力学或者血液成分、环境还有遗传因素等复杂结果而造成的长期性心肌缺血，使心肌局限或弥漫性纤维化，出现心脏收缩和舒张功能受损，引起心脏扩大和僵硬、充血性心衰、心律失常等临床表现的综合征。它的病因主要是冠状动脉粥样硬化，还有血栓的形成。冠状动脉的急性血栓阻塞，是导致急性透壁性心梗的主要原因，血栓是发生于动脉粥样硬化斑块的基础上，所以，血栓有可能就会引起机化，造成血管管腔持续性的闭塞和栓塞。血管炎、风湿性的疾病，也会造成缺血性心肌病的出现。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
心慌、心悸是怎么回事，是自己感觉心跳、节律、频率发生改变，不能自我控制，心跳加快，心前区不太舒服。有可能和休息不好，熬夜、劳累过度，生活、情感上的事件而引起。像这种情况就要平稳自己的心态了，不能过于劳累，保持充足的睡眠以及静养。所以做推拿、按摩、理疗，在饮食上清淡，不能吃油腻、油炸、辛辣、刺激类的食物。如果因为疾病引起，比如贫血也可能会造成心供血不足或者甲亢代谢性的疾病。再者就是因为高血压、糖尿病引起的心肌缺血，就需要根据医生的指导来控制原发疾病，达到治疗目的。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
心肌缺血的诊断，有冠心病的易患因素或者有心肌梗死、心绞痛发作病史，通过做心电图检查，动态心电图能够检测出心肌缺血，还能观察心肌缺血发作的频率、严重程度及持续时间。诊断标准是ST段水平或者下斜型大于1mm，两次发作之间至少间隔1min。日常生活中发生的心肌缺血，称为自发性的心肌缺血，加大运动中发生的称为诱发性的，也可以做超声心动图负荷试验，常难以进行心电图运动试验的是老年人年龄大，或者心肺功能不全这些原因，可以选择做这个检查。