苏毅

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
如果吹空调后出现膝盖酸痛，多考虑受凉导致。在日常生活中要注意膝部保暖，适时添加衣物，防止受凉和感冒。此外，还要注意适度限制关节活动，生活有规律，劳逸结合，避免膝部的过度劳累。\n如果酸痛明显，可以配合中成药物来进行口服或者外用，例如可以选用祛风止痛丸进行口服，或者外用复方南星止痛膏、消痛贴膏、精制狗皮膏等外药物进行外贴。还可以配合针灸、推拿、中药内服、外用熏洗的方式进行治疗，来达到温经散寒、通络止痛的目的。采用中药外用熏洗，既可以使用单味药物，如艾叶、生姜等加热后熏洗膝关节，也可以选择中药组方进行熏洗，来达到疏通关节经络、疏导腠理、流通气血、活血止痛的作用，借助热力和药物的作用，对膝关节发挥治疗效果。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
腰肌劳损可以进行按摩治疗，建议患者至医院推拿科正规诊治后，在医师的操作下进行按摩治疗，避免由于不当的按摩导致症状加重。选择按摩的部位多是腰部两侧的肌肉、韧带和软组织，有的患者可以出现双侧腰骶部的竖脊肌和臀大肌的紧张现象，此处也可以进行推拿按摩治疗。通过按摩可以达到舒筋活血、理筋整复、舒通经络和温阳散寒的目的，以局部穴位为主，通过肾俞、志室、命门、腰阳关、大肠俞、关元俞、八髎穴、阿是穴、委中穴等部位进行手指点穴操作，并配合按法、揉法、拨法、扳法和擦法等推拿操作手法来进来治疗。\n此外，在日常生活中，还要提醒患者要改变生活和工作的姿势，在工作时要注意休息、避免受凉，要加强腰背肌的功能锻炼，防止腰肌劳损症状反复发作。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
五十肩又称为冻结肩、漏肩风，是肩周炎的别称，通常患者表现为肩关节疼痛、活动受限。它可以通过自行功能锻炼得到治愈，但是时间花费较长，患者可以至正规医院诊治，在医师的指导下进行对症治疗，以手法治疗为主，配合针灸、药物、运动疗法、理疗等方式，进行中医综合治疗，可以结合肩关节针刀松解，以松解局部粘连，可以配合肩关节腔注射。\n此外，如果经保守治疗无效，可以考虑选择臂丛麻醉下肩关节松解或者全麻下肩关节松解治疗。此外在日常生活中，要防寒保暖，避免肩部受凉，适当的配合肩关节功能锻炼，防止肩关节炎症的产生。只有持之以恒的进行功能锻炼，才能够增进疗效，缩短病程，加速愈合。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
痛痹症是归属于痹证的一种分型，痹证是由于风寒湿热等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处，发生疼痛、重着、酸楚、麻木、关节屈伸不利、僵硬肿大变形等症状的一种疾病。而痛痹症多是指寒邪兼夹风湿之邪、留滞经脉、闭阻气血所表现出来的症状，以肢体关节疼痛、痛势较剧、遇寒痛甚、得温痛减、关节屈伸不利、局部皮肤有冷感、舌质淡、舌苔薄白、脉弦紧为主要症状表现。\n它的治法以散寒通络、祛风除湿为主，代表方药就是乌头汤。通过药物治疗，能够达到温经散寒、止痛，对痹症寒邪偏盛、关节疼痛明显症状有较好的治疗效果。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
推拿对腰肌劳损有用，腰肌劳损在腰背部和腰骶部会出现胀痛和钝痛，部分患者可以出现腰部酸软、无力，常常是在劳累后加重，休息后减轻。一般来说，腰肌劳损的患者多表现出一侧或两侧竖脊肌僵硬，肌肉失去了正常的柔韧度，且有压痛感，范围较广。所以通过推拿手法，具有舒筋活血、松解粘连、缓急止痛的作用，在推拿的过程中能够改善局部的血液循环，促进无菌性炎症的物质的吸收和消散。\n通过推拿手法中的循经滚法、腰背按揉法、局部弹拨法、拍打法和侧位斜扳法等，来达到治疗的目的。当然，这还要根据患者年龄、体质、症状特点及耐受程度来灵活掌握推拿的深度，要达到持久、有力、均匀、柔和、深透的效果。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
热敷的方式有很多种，例如可以选择用热水进行热敷，也可以选择用粗盐、吴茱萸、川椒等方式进行热敷，以达到散寒、活血化瘀、消肿止痛的目的。但选用中药熏洗和热敷是比较好的一种方式，通过中药熏洗加热以后产生的热力和药物作用，对肢体发挥治疗效果，对四肢关节、脊柱的软组织有淤血积聚，或者陈旧性损伤，还有由于风寒湿痹所致的患者效果更好，常选用的中药有伸筋草、透骨草、苏木、五加皮、威灵仙、红花、三棱、莪术、乳香、没药、海桐皮、千年健、松节、川椒、艾叶、肉桂、川乌、草乌等。\n如果上肢损伤明显，可以加桂枝、姜黄、羌活，下肢可以加木瓜、牛膝、独活等，腰背部可以增加杜仲、桑寄生等中药进行熏洗。药物在局部进行熏洗的同时，在温热刺激情况下可以使血管扩张，促进局部和全身血液循环、淋巴液的循环，并促进新陈代谢，还可改善组织营养和全身的机能，可以使局部肌肉和韧带松弛，改善关节活动，对损伤后骨关节强直、拘挛、酸麻、胀痛、损伤，以及对风寒湿邪侵袭等有很好的效果。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
半月板损伤的治疗，需要根据损伤的程度来选择方法。中医治疗半月板损伤，可以采用中西医结合的方式进行治疗，如果是半月板边缘性的撕裂伤，治疗正确、及时，恢复锻炼得法，可以获得较好的效果。如果半月板损伤严重，自行修复可能性小，可能需要配合手术进行治疗。采用手法治疗是在急性损伤中进行操作治疗，以达到消除血肿的目的，还可以解除交锁状态。\n如果是半月板损伤的急性期，可以选择石膏或夹板固定，来进行制动休息，限制膝关节的活动。此外，还要指导患者进行功能锻炼。半月板损伤时，可以采用针灸、红外线照射、拔罐、推拿、中药膏摩、中药透药治疗、中药熏洗等方式进行治疗，以达到活血化瘀、消肿止痛的目的，例如采用四肢损伤洗方或海桐皮汤熏洗膝关节，同时指导膝关节功能锻炼，必要时还可以配合针刀松解治疗。通过中医治疗半月板损伤有一定的治疗效果，但是需要患者至医院正规诊治。保守效果不佳的情况下，仍建议患者及早进行手术治疗，以获得较好的治疗效果。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
脖子不能转动，一转动时疼痛，首先要明确病因，可以结合颈项部的X线片、CT或者是磁共振来明确诊断，排除有无外伤骨折的情况。如果没有外伤史，多是由于睡觉姿势不良、感受风寒湿邪侵袭而致，可以是急性发作，可以选择按摩治疗。\n患者往往表现在睡眠后的一侧颈项部疼痛、酸胀，可以向上肢和肩背部放射性疼痛，转侧活动不利，疼痛会加重，严重的头歪向一侧。选择按摩手法进行治疗，能够纠正脊柱关节的紊乱，缓解肌肉的痉挛，消除疼痛症状，但是在急性期运用手法治疗时，动作要轻柔，用力要适当，避免疼痛加重或损伤。此外，还可以配合颈项部的拔伸牵引及手法整复，可以理顺经络、活动关节、恢复脊柱的稳定性。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
落枕可以选择艾灸治疗。落枕多是由于睡眠姿势不当、枕头高低不当、风寒之邪侵袭颈项部，而使经络拘急、痹阻疼痛、活动受限，多是由于手三阳和足少阳经络受损、气血瘀滞导致。通过艾灸局部，可以达到通经活络、活血止痛、祛风散寒的目的。\n通常可以直接取艾条悬起灸，或者雀啄灸颈项部，也可以选择针刺外劳宫、阿是穴、后溪、颈夹脊等穴，并配合温针灸进行治疗，可以通调颈项部经络气血，舒筋、活络、止痛，获得较好的治疗效果。此外，还可以配合拔罐、耳针、红外线照射等，也解除患者颈项部肌肉痉挛的问题。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
中药中具有强筋健骨、对关节有益(好)作用的草药，多以补肝肾、强筋骨为主。中医多认为肝主筋、肾主骨，所以中药成方中以补肝肾、强筋骨、调气血为主要原则。其中补肝肾、强筋骨，对关节好的草药包括独活、羌活、防风、川芎、牛膝、桑寄生、秦艽、杜仲、当归、茯苓、党参、熟地、白芍、细辛、肉桂等，能够益肝肾、补气血、祛风湿、止痹痛，对肝肾两虚、风湿痛及腿足屈伸不利的效果较好。\n选择中药治疗，不应仅追求于草药的优劣，而是需要对患者的症状进行四诊合参、辨证论治，选取中药加减组方治疗。常用的中药方剂是壮筋养血汤、生血补髓汤、六味地黄丸、左归丸、右归丸、金匮肾气丸、健步虎潜丸和壮筋续骨丹等方剂进行加减。