苏振波

讲解医师：苏振波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
如果腰部扭伤，首先要告诫病人，不能做剧烈活动，不能做弯腰的动作。在受伤24小时内可以进行局部的冷敷，避免局部的按摩、揉搓，可以给予局部外敷活血药物、理疗、针刺、艾灸等物理康复方法，以达到活血化瘀、疏络止痛的目的。如果病人的血压不高，还可以考虑给予病人口服活血药物。通过上述治疗，如果症状还不缓解或者加重，就要考虑去医院拍一张腰椎的CT，明确判断是否有腰间盘突出等腰椎疾病。

讲解医师：苏振波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
在临床上，如果出现尺神经损伤，要看损伤程度和什么原因所导致。如果是由于外伤所导致，比如肌肉拉伤导致尺神经损伤，这种情况是能够自愈的。如果是由于刀伤等暴力损伤导致的尺神经受伤，应该做肌电图判断尺神经是否完全断裂，如果完全断裂，是不能够自愈的，需要进行手术探查、修补解决。如果是手术中，由于骨折导致尺神经副损伤，这种情况是能够自愈的。对于尺神经损伤程度的判断，在临床上通过肌电图检查，可以做出明确诊断，如果部分损伤是可以自愈的，完全损伤是不能自愈的。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
在临床上经常会出现腿酸、麻、痛，出现这种症状后首先要怀疑病人是否患有腰椎的病变。如果病人患有腰椎间盘突出症，压迫硬膜囊后对神经根产生刺激，导致神经支配区域，比如腿部出现酸麻、疼痛。还会伴有下肢肌肉力量减退、双足拇指背伸肌力减退，严重的还会出现二便异常。可以拍摄腰椎的X光片、CT片或者核磁共振片，明确诊断腰椎间盘突出症及程度和分型，采取相应的治疗。首先可以嘱病人硬板床平卧、下肢牵引，局部可以外敷活血化瘀的膏药，还可以配合针刺、艾灸等治疗。如果治疗效果不明显，应该考虑手术治疗。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
在临床上腰部肌肉拉伤是一种比较常见的病症，可以诊断为腰部的软组织损伤。在治疗上首先需要病人卧床休息，局部制动，可以外敷活血化瘀的膏药，还可以配合针刺、艾灸或者穴位中药离子透入等治疗，还应该进行传统的中医手法按摩。一般经过正确治疗后，一周左右症状会逐渐缓解。如果经过上述治疗效果不明显，应该做腰部的超声检查或者拍摄核磁共振片，明确腰部肌肉损伤的程度。如果出现腰大肌大部分断裂或者完全断裂，应该进行手术探查，进行肌肉修补术。总而言之，出现这种症状后病人一定要及时到医院，经过医生的明确诊断后再考虑给予相应的治疗。

讲解医师：苏振波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
在临床上，经常会出现喙肩韧带拉伤，多数是由于外伤而导致的。如果程度轻微，多数是会可以自愈的。如果严重的喙肩韧带拉伤，在治疗上，就应该采取具体的治疗手段。可以嘱病人卧床休息，肩部给予制动，局部可以进行外敷活血化瘀的膏药，还可以在局部进行针刺、艾灸、穴位中药离子透入或者微波仪治疗。一般经过正确治疗后，大约在1-2周后都可以自愈。如果出现喙肩韧带完全断裂，肩关节活动明显受限，要考虑进行手术治疗，可以做切开、喙肩韧带修补术。出现这种情况后，病人一定不能自己对局部按摩，以免加重病情，耽误病情治疗。

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在日常生活中，经常会出现，睡觉起来出现肩颈部位酸痛，主要是由于病人，在日间活动量过大，有过度劳累、劳损或者着凉，而导致肩颈部出现筋膜炎或者多节段的棘上韧带炎。在治疗上，可以嘱病人卧床休息，局部避免劳累、劳损、着凉等不利因素。可以给予中医传统手法按摩或者配合理疗仪烤电，还可以进行针刺、艾灸等治疗。一般经过治疗，一周左右症状就会出现缓解。另外，如果病人患有颈椎病，神经根受压后，也会导致出现肩颈部位的酸痛，还会伴有上肢肌力减退或者皮肤刺痛、感觉减退等症状。如果出现这种情况，可以嘱咐病人，卧床休息，颈部制动，同时配合下颌带牵引。

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在临床上经常需要测量病人的下肢真性长度，通过测量下肢的真性长度，对于诊断髋部的病变或者是下肢病变，能提供重要的临床意义。具体的测量方法是：以病人的肚脐部位为起点至下肢足内踝的距离，而且是直线距离，这是下肢的真性长度。如果病人发生髋部病变，这个真性长度会发生变化，比如出现髋关节前脱位真性长度会变长；如果病人发生髋关节后脱位，下肢长度会出现缩短；如果病人发生股骨颈骨折或者是股骨粗隆间骨折出现髋内翻，下肢长度也会出现变短等临床现象。所以通过测量下肢的真性长度，对于疾病的诊断能够提供很好的临床指导意义。

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在日常生活中病人出现一变天膝盖疼的现象，也就是在出现了阴雨天的时候病人出现膝盖疼痛现象。 发生的原因多数是因为病人患有风湿性膝关节炎，病人患有这种病症后在温度下降后会导致膝关节部位着凉，影响局部的气血运行出现气滞血瘀、经络阻塞，病人就会产生疼痛现象。 而且有的还会伴有局部的肿胀、关节变形，在活动时出现弹响或者在负重活动时疼痛感加重等表现。出现了这种情况后首先要嘱咐病人注意膝关节部位的保暖，可以给予热敷处理，比如可以进行红外线治疗仪治疗、频谱仪烤电、中低频电疗等办法都可以缓解疼痛现象。 另外，还可以嘱咐病人进行抗风湿治疗，可以口服风湿片、金龙丸等药物也能够缓解疼痛现象。

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在临床上，腰间盘突出是比较常见的一种病症。出现腰间盘突出后，没有统一明确的最好办法，应该根据间盘突出的程度和间盘突出的分型、病人的临床表现决定如何治疗比较好。如果腰间盘突出属于偏左或偏右型，病人自觉腰部疼痛较重，双下肢有刺痛、麻木的感觉，应该嘱咐病人卧床休息，给予双下肢进行牵引治疗，同时配合腰部的中医手法按摩。还可以口服神经营养药，大约在经过治疗2-3周后症状会逐渐减轻。如果腰间盘突出属于中央型突出，按摩是无效的，最好的办法是采用手术治疗。如果腰间盘突出经过保守治疗3个月以上无效，下一步应该考虑手术治疗。如果腰间盘突出经过保守治疗后反复发作超过3次以上，下一步也应该建议手术治疗。

讲解医师：苏振波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
在病人发生了脚软组织挫伤后，可以采用外敷膏药和口服药进行治疗。在外敷膏药方面，可以在受伤部位外敷金黄膏或者消结膏，可以起到活血化瘀、消肿止痛的作用。另外，也可以采用骨科洗药进行局部的熏洗浸泡，可以加速局部的血液循环，促进局部肌肉内的新陈代谢，可以促使损伤的肌肉组织尽快得到恢复。在口服药方面，可以嘱咐病人口服跌打损伤的药物，或者是活血类的药物，可以口服丹参片、大活络丹、三七粉、骨伤灵等药物。另外，在病人发生脚软组织挫伤后，一定不要对受伤部位进行盲目的按摩揉出，以避免加重局部的损伤程度或者错过治病的最佳时机。