种轶文

阴虱为一种虱子，主要寄生于女性阴毛上，阴毛为极佳的滋生地。患者主要症状为外阴瘙痒，仔细检查可发现阴毛贴附在内裤的部位上，存在褐色点状斑点，可以观察阴毛上蠕动的小虫子，则为阴虱。目前在卫生条件欠发达的一些地区仍存在此类疾病，大城市卫生条件明显改善，此疾病比较少见，但也并非绝对没有。如果存在外阴瘙痒的情况，应仔细观察阴毛上有无蠕动的小虫子，内裤上有无褐色点迹。如果确认为阴虱，通常需要剔除阴毛，使用百部进行治疗。

优生五项包括巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒(通常包括Ⅰ型和Ⅱ型)、弓形虫以及其他病毒这五项，其中每一项均是查IgG和IgM。IgG、IgM是病毒抗体的一种检测，对于所有病毒，如果IgG呈阳性，代表是既往，通常是几个月以前曾感染此病毒。无论IgG是阴性或阳性，对于目前准备妊娠或者已经妊娠的女性通常不存在影响。如果IgM阳性，对于大部分病毒应该是近期感染，而且是很短期，通常是一个月以内的感染。在没有怀孕时，建议推迟一段时间再怀孕，因为病毒感染可能会对妊娠造成一定的致畸影响。如果已经怀孕，还要通过进一步检查，确定胎儿是否发生实质性的感染。风疹病毒的IgG与乙肝病毒的IgG相同，具有保护作用，如果没有，可以在孕前通过接种疫苗，使其产生阳性。

黄体不足的主要表现是在月经上，如果月经前有淋漓的少量出血，就考虑是黄体功能不足的一种主要临床表现。但出现异常出血时，要首先看一下是否存在器质性病变，比如宫颈息肉、子宫内膜息肉，如果检查出疾病那就先不考虑是功能性问题。但如果没有器质性病变，那就应考虑是功能性问题。另外通过原始方法监测体温，发现高温期就是排卵以后，体温会上升0.3-0.5℃。高温时期持续时间不到14天，可以考虑黄体功能不足，黄体功能不足在非孕期主要表现就是经前少量淋漓出血。怀孕后主要表现应该容易发生孕酮低，容易出现先兆流产，大多数人认为怀孕以后孕酮低，可能还是胚胎发育不好造成，但少部分人确实是因为卵巢功能不佳导致，需补充黄体酮进行保胎治疗。

讲解医师：种轶文  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院/妇产科
羊水穿刺21三体高风险的孩子是否能要需根据具体情况分析。若孕妇进行羊水穿刺检查，发现21三体高风险，还需进一步进行无创DNA检查，若结果仍然是高风险，说明孩子存

讲解医师：种轶文  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院/妇产科
唐筛即唐氏筛查，18三体即18三体综合征，翻盘几率一般指胎儿正常的几率，唐氏筛查18三体综合征高风险胎儿正常的几率通常不大。唐氏筛查是用于检查胎儿患有唐氏综合征

讲解医师：种轶文  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院/妇产科
胎儿左肾囊肿可能是环境影响、胎儿染色体异常、胎儿肾脏发育不良导致的，治疗方法包括一般治疗、终止妊娠、手术治疗，疾病详情及治疗方式如下：一、疾病详情1、环境影响如

纤维瘤是良性的肿瘤，本身对卵巢排卵的功能没有影响，所以有的人可以带着纤维瘤怀孕，可能也有的人是在孕期检查才发现卵巢上长了肿瘤。因为纤维瘤是实性肿瘤，一般如果在早期发现肿瘤，可以选择在孕3-4个月的时候进行择期手术，甚至可以在这时做腹腔镜手术，然后将肿瘤切除送病理，确定为良性肿瘤，患者也会比较安心。部分人可能发现纤维瘤时妊娠月份已经很大，此时最主要的是避免做剧烈活动，防止肿瘤发生扭转，因为纤维瘤是实性肿瘤，子宫增大又上抬卵巢，如果在监测超声影像上觉得不太像恶性肿瘤，或者没有其它恶性指征的情况下，可以产后再进行处理。如果是孕前发现，还是建议孕前先解决，是否为纤维瘤，只有送病理才知道，因为卵巢肿瘤的病理类型较多，也有恶性的可能性，万一不是纤维瘤，是其它恶性肿瘤，需要先手术才能怀孕。

几乎80%-90%的女性都会有宫颈糜烂，所以宫颈糜烂是较为普遍的现象，不用过度紧张。正常情况下宫颈表面被覆的是鳞状上皮，而宫颈管里被覆的是柱状上皮，当柱状上皮外移到宫颈口表面，肉眼所见的就像是糜烂样，现在这种情况并不被列为疾病。但是无论有无宫颈糜烂，都应每年做一次宫颈的防癌检查，来了解宫颈是否发生病变。如果宫颈发生问题，需要进一步解决处理，如需做HPV、阴道镜、锥切、刮片，如果都是正常情况，不需要进行任何处理，对于宫颈糜烂，注意观察即可，一年做一次检查，发现未发展成恶性疾病或癌前病变即可。所以糜烂比较常见，现在也不是疾病，只要每年正常例行检查即可。

女性痛经，主要由于月经期间前列腺素的释放，导致平滑肌收缩，包括子宫平滑肌、胃肠道平滑肌等。而肌肉过度收缩，可导致肌纤维缺血、缺氧，从而产生疼痛。具体如下：1、原发性痛经：是指没有明确的病因，多数情况可能为女性宫口较紧，经血不易流出，导致子宫代偿性加强收缩，产生痛经。常见于未婚未育的女性，通常在结婚或者分娩后，由于宫口松弛，经血流出通畅，可较大程度缓解痛经；2、继发性痛经：主要为疾病所致，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症，都属于子宫内膜长到宫腔以外的部位。如子宫内膜异位至子宫肌层，可能导致月经期间，子宫肌层增大、肿胀，进而产生痛经，同时还可以导致月经量增多。盆腔其它存在内膜异位的部位，亦可随着月经期间的内膜增生而增生，如果子宫内膜异位到韧带或者神经，可增加疼痛感。

巧克力囊肿和卵巢囊肿的区别如下：1、巧克力囊肿：指子宫内膜异位囊肿，正常的子宫内膜生长在子宫腔内，由于某一些机制导致它种植到子宫腔以外的部位，发生子宫内膜异位症，常见的种植部位是卵巢。当子宫内膜种植到卵巢的时候，会发生周期性增生、脱落，月经来潮前囊肿有出血，形成巧克力囊肿，属于病理性的囊肿，需要进行手术解决；2、卵巢囊肿：包含类型比较多，有生理性卵巢囊肿、病理性卵巢囊肿。正常情况下，卵巢每个月排一个卵，排完卵后形成黄体，黄体组织萎缩，黄体萎缩过程中形成一个较小的囊性病变，称为生理性囊肿。在月经来潮以后，可以减小或消失。病理性囊肿有持续存在的囊肿，有良性囊肿，比如浆液性或黏液性囊腺瘤。也有恶性囊肿或者皮样囊肿，巧克力囊肿属于卵巢囊肿的一种，但不等同于卵巢囊肿。