石计朋

讲解医师：石计朋  （副主任医师）
就职单位：佛山市妇幼保健院儿科
当宝宝发烧时，处理的原则应该是宝宝怎么舒服就怎么来，给宝宝多穿、多盖，让体内的热量难以散发，是要不得的，要让宝宝更舒服点，特别在夏天的时候，还是要开空调。在夏天，室内温度高，外周温度会直接影响孩子的皮肤散热，适当的降低室内温度，可以让热量更快的散发。建议在24℃-26℃之间，这种温度是最好的。另外，开空调的时候，也不能让空调风直接对着宝宝吹，这样反而不利于孩子的恢复，甚至有可能加重孩子感冒症状，增加孩子患病的风险。

讲解医师：石计朋  （副主任医师）
就职单位：佛山市妇幼保健院儿科
对于小儿肺炎链球菌感染引起的肺炎，首选青霉素剂，用药途径以及剂量根据病情轻重、有没有并发症进行决定。有些时候不适用青霉素，因为目前肺炎链球菌的常用抗生素耐药已经变成全球性的问题。1992-2001这些年间，青霉素耐药肺炎链球菌在美国从5.6%上升到20.4%，在我国情况也是非常严重的，青霉素耐药肺炎链球菌已达86%，程度是非常可怕的。因此，如果细菌药物敏感试验发现青霉素耐药，一般不会使用青霉素，而是根据药敏试验选择合适的抗生素。在病情可能迅速加重时，医生也会在没有细菌培养结果，没有药敏试验的情况下，为了尽快控制病情，使用耐药较低的其他抗菌素，可以避免在等待细菌培养结果中，因为病情变化而危及患儿的生命。

讲解医师：石计朋  （副主任医师）
就职单位：佛山市妇幼保健院儿科
小儿咳嗽是一种条件反射，有呼吸道感染或者肺部有痰的时候，为了把痰排出来，小孩才会发生咳嗽情况。临床中易坦静是比较常用的一种药物，主要成分是氨溴特罗，加上克伦特罗，成分比氨溴索多了克伦特罗，药物具有扩张支气管的作用。所以一方面化痰，一方面扩张支气管，有利于痰液的排出。根据孩子的年龄和体重，如孩子未满八个月，可以首选易坦静。针对小年龄的孩子，易坦静都有比较详细的用药。在一般的治疗中，不建议使用镇咳药。而易坦静有化痰的作用，没有镇咳的作用，对孩子是比较安全的。

讲解医师：石计朋  （副主任医师）
就职单位：佛山市妇幼保健院儿科
小儿咳嗽多痰，首先选用拍背法，也就是在宝宝咳嗽的间隙让宝宝侧卧，家长一手五指稍屈，握成空心拳状，空拳状拍起来孩子是不痛的，手法是轻轻的拍打宝宝背部，两侧交替进行，拍击的力量不宜过大，它的顺序要由下向上，由外向内依次进行，每侧至少拍3-5分钟，每天拍2-3次。拍背法的目的主要是促进肺部和支气管痰液的松动，促进痰液的引流，还可以促进心脏和肺部的血液循环，有利于支气管炎症的吸收，使疾病能早期康复；第二个办法，是儿童用药以及食疗，儿童用药需要谨慎，不能随便吃止咳药，以免抑制咳嗽中枢，不利于排痰，痰多且难以咳出者，可以用化痰的药物进行治疗，如果能选择雾化治疗效果更好，常用的雾化药物有沐舒坦，可以使浓痰变稀，排出来更加顺畅，是目前较为理想的祛痰方案，家长还可以食疗祛痰，如制作川贝炖雪梨汤，让孩子喝汤，也有化痰止咳的功效。

讲解医师：石计朋  （副主任医师）
就职单位：佛山市妇幼保健院儿科
据权威调查显示，目前国民生活水平有了大幅度提高，但缺血性贫血的发生率仍然居高不下，全国婴儿期贫血的发生率约20%左右，缺庭贫血成了一种容易被父母忽视的常见病，威胁着宝宝的健康。宝宝贫血有哪些表现和危害？缺铁性贫血表现为皮肤、口腔黏膜、甲床苍白以及毛发枯黄，呼吸、心率增快，烦躁、哭闹、食欲不振等等。贫血时间长的宝宝可能会出现疲倦、乏力、注意力不集中、智力减退及生长发育迟缓，并且因为宝宝细胞免疫功能降低，容易反复发生感冒。若出现极重度的贫血，还可能会出现心脏扩大甚至发生猝死等，危及宝宝的生命。

讲解医师：石计朋  （副主任医师）
就职单位：佛山市妇幼保健院儿科
两个月的宝宝出现了贫血该怎么处理呢？首先要补充铁剂，因为铁是血红蛋白的生成原料，补充铁剂可以增加血红蛋白浓度和铁储存量。补铁的同时要注意以下几个方面：第一、建议在添加铁剂的同时加用维生素C，可以增加铁在肠道内溶解度，利于铁的吸收。第二、两个月大的宝宝常用口服铁剂，可引起胃肠道反应，宜于两餐之间服用。避免与奶制品同时口服，因为奶制品可以影响铁剂的吸收。必要时可以给宝宝置入胃管，保证足量的铁剂摄入。服用后大便变黑色或者柏油样，停药后可恢复。在服用铁剂12-24小时以后，要注意观察孩子有没有不舒服的状态，因为铁剂对消化道有一定刺激，血红蛋白、激素在补铁1-2周后逐渐上升，3-4周后达到正常，如果没有效果，还要积极查找原因。

讲解医师：石计朋  （副主任医师）
就职单位：佛山市妇幼保健院儿科
小女孩脸色发白，首先要考虑是不是贫血，因为这种情况很符合贫血的症状。爸爸妈妈一定要尽快带孩子就医，医生会根据宝宝贫血的严重程度给予相应的治疗。对于特殊的儿童，比如早产或者低出生体重的儿童，根据国家制定的喂养指南，生后不久就应该在医生的指导下进行铁剂的补充。铁剂可以从小剂量开始口服，逐渐加至足量，并且在两餐之间服用，减少其对胃肠道的刺激。此外，在服用铁剂的同时，服用维生素C可以促进铁的吸收。还应注意铁剂避免与牛奶、钙剂、茶、咖啡、抗酸药等同时服用。铁剂需服用至血红蛋白正常后6-8周，以增加铁的储备。