申金霞

喉咙突然沙哑的原因如下： 1、喉咙突然沙哑临床较常见急性喉炎，病人会几天之内出现突然失声、沙哑。声带是喉腔的部分结构，如果出现急性喉炎，声带也是充血、黏膜下层肿胀的状态，就会影响黏膜波动，从而影响发声，出现突然沙哑的情况； 2、病人说话过多，如讲课、开会说话的时间很长或跟别人吵架大声喊叫很长时间，也会导致声带黏膜下充血，甚至有黏膜下出血，出现突然沙哑的情况； 3、吸入刺激性气体、消毒药水，也会导致突然声音哑； 4、颈部外伤导致甲状软骨骨折、喉内环杓关节脱位或手术中导致环杓关节脱位，也会导致突然声音哑； 5、甲状腺手术易损伤喉返神经，术后也会出现突然失声、声音哑的情况。

扁桃体结石清理器对于一部分病人会有用。扁桃体在急性炎症时肯定用不到清理器，对于慢性扁桃体炎，分为隐窝型、滤泡型。如果是对于隐窝型扁桃体炎的病人，扁桃体表面会有几个到十几个隐窝，慢性的会反复在隐窝口出现分泌物，较表浅的分泌物可以用清理器清理。如果扁桃体上隐窝又大又深，炎症严重、分泌物多，深部的就起不到较好的清理作用。所以最好的方法是尽量减少发炎，如果反复发炎，清理器不管用，还需要做手术。 扁桃体清理器是对于那些较表浅的分泌物可以清理出来，如果是深的不建议尝试。如果损伤到隐窝口之后，反而会造成瘢痕增生，造成隐窝口不通畅，会加重深部炎症，这些分泌物不容易排出，所以不容易清理就不要再随便尝试，应到医院让医生来清理。

腺样体肥大容易出现在儿童阶段，腺样体长在鼻咽部，就像半个剥了皮的橘子，外面一条条凸起，属于咽部淋巴器官。在儿童时期，比如3-5岁小孩属于淋巴器官发育较旺盛阶段，相对会有轻度肥大。对于过度肥大的病人，会把后鼻孔堵塞，导致鼻子不通气，肥大很严重的会影响咽鼓管咽口。还有反复这种炎症刺激，也会造成其越来越肥大，白天经常用嘴呼吸、睡觉打呼噜这种情况。 对于生理性肥大、轻度肥大可以不管，随着年龄增大会萎缩。对于过度肥大，或者肥大严重，引起鼻塞、耳朵症状，或者张口呼吸、打呼噜这种情况就需要做手术。

讲解医师：申金霞  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院耳鼻喉科
游乐场玩恶心了是因为有一些人坐游乐场的旋转类的设施，容易诱发头晕。人的内耳分耳蜗和前庭两部分，耳蜗负责听力，前庭半规管负责人的平衡。有些人的前庭功能比较敏感，容易出现晕车、晕船或者坐游乐园的旋转类的设施，可能大多数人没有反应，对于前庭敏感的人，就容易出现头晕、恶心等等症状。\n这个时候就要尽量摆脱旋转的环境，闭眼休息或者和别人聊一聊天，转移注意力，轻度的病人可能就能缓解，症状比较重的可以马上吃止晕的药，如乘晕宁等等这一类口服药。容易头晕的前庭敏感的人不建议坐游乐园旋转类的设施，或者晕车、晕船比较厉害，可以之前先吃止晕的药。

讲解医师：申金霞  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院耳鼻喉科
治疗扁桃体结石的方法，有手术的疗法和非手术疗法。扁桃体结石是慢性扁桃体炎隐窝型患者常见的症状，扁桃体表面有很多个隐窝口，以扁桃体上极的上隐窝最大、最深，这个地方最容易出现结石。扁桃体的隐窝有炎症，就会会咳出黄白色颗粒样的东西，有臭味，同时有口臭、口腔异味，有咽部异物感、磨的感觉。如果结石比较明显，可以用经常漱口或者用钝的，比如筷子头来自己清理的方法，如果自己清理比较困难，也可以到医院让医生来清理，或者用隐窝灌洗的方法。如果症状特别明显，经常咳出这种颗粒，有臭味，而且有口臭、口腔异味或者异物感，磨的感觉很明显，无法忍受，也可以考虑进行手术治疗，用手术的方法将扁桃体切除。

讲解医师：申金霞  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院耳鼻喉科
额窦是鼻窦其中的一组，鼻窦包括上颌窦、筛窦、额窦，还有蝶窦，额窦炎又分为急性额窦炎和慢性额窦炎，急性额窦炎的症状有眉间、前额部明显的胀痛、鼻塞、脓鼻涕或者鼻涕往后倒流、鼻后滴漏、嗅觉减退等症状。\n慢性额窦炎会有反复发作的鼻源性头痛、鼻塞、脓鼻涕、鼻涕倒流、鼻后滴漏，急性鼻窦炎要消炎治疗，口服或者静脉用抗生素冲洗鼻腔、鼻喷激素、暂时性的用血管收缩剂滴鼻子，反复发作的慢性额窦炎，如果症状严重需要手术治疗。

咽喉炎和扁桃体炎是不同的疾病，咽喉炎是咽腔、喉腔、黏膜或者黏膜下组织的急性或者慢性炎症。扁桃体是指扁桃体黏膜或者扁桃体实质的急性或者慢性炎症。症状区别具体如下： 1、急性扁桃体炎：多有咽痛、痰多、刺激性的咳嗽，可能还有全身症状，发热，小孩可出现高热； 2、咽喉炎：发热症状大多不明显，会有咽痛或者痰多、声音哑、咳嗽。 进行咽部、喉部的检查，炎症表现区别如下： 1、扁桃体炎：扁桃体有明显炎症表现，如黏膜充血、红肿，或者隐窝口有渗出物，严重者会有白膜； 2、咽喉炎：炎症主要表现在咽腔和喉腔的部位，咽腔、喉腔、黏膜充血或者淋巴滤泡增生，表面有渗出物，小孩可能会有喉部水肿等情况。

扁桃体发炎引发的喉咙痛，急性炎症可用药物治疗，慢性炎症需要手术治疗，具体如下： 1、急性炎症：多由于细菌感染、病毒感染、理化因素刺激所致，可通过去除病因、口服或静脉输青霉素类消炎药、抗病毒治疗，并结合雾化吸入及中成药等方法治疗； 2、慢性炎症：通常喉咙疼痛程度较轻，患者可有间歇性咽异物感、干痒、轻微喉咙痛或长期低热等表现，如反复发作需采取手术治疗。

扁桃体急性炎症的病程是1-2周。如果病人的体质较好，感染的细菌或者病毒的毒力不强，有可能会自愈，一般7-10天或2周，炎症可以自愈；若为炎症比较重的患者，则需要借助抗生素或局部漱口等治疗。 并不是所有患者的扁桃体炎都可依靠自己的抵抗能力自愈，这与炎症的轻重程度以及病人抵抗炎症的能力是否足够强有关。比如年老体弱，有全身病史，如糖尿病、肾病、肝病患者抵抗炎症的能力差，需要借助药物来治疗才能恢复。 如果患者抵抗炎症的能力较差，炎症会再加重，比如扁桃体周围脓肿可以到更深部的间隙形成咽旁脓肿，会引起更严重的并发症。所以不要耽误病情，观察2-3天后，如果吃药不缓解，一定要及时就医。

慢性咽炎属耳鼻喉科常见疾病，分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、干燥萎缩性咽炎、过敏性咽炎、反流性咽炎等。慢性咽炎治疗要重视病因治疗，去除病因，才能有很好的效果。单纯性咽炎、肥厚性咽炎要尽量减少感冒，避免炎症越来越重。干燥萎缩性咽炎可适当补充维生素类制剂，过敏性咽炎要查过敏原，避免接触过敏原，反流性咽炎要同时治疗胃食管反流。 慢性咽炎多见于成年人且反复发作，不易治愈。其原因在于导致慢性咽炎的诱因较多，可分为全身因素和局部因素。全身因素包括患者有慢性疾病，如糖尿病、贫血、肝脏疾病等，导致机体抵抗力差，咽炎反复发作。局部原因，如鼻腔、鼻窦炎症、鼻咽炎、牙龈炎、牙周炎等，也会导致咽炎反复发作。