王鹏

讲解医师：王鹏  （副主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
酒精依赖的后期症状很多，分为从生理上和心理上两个方面来讲。首先，身体长期饮酒导致消化系统的症状和疾病，比如会大大增加肝硬化、肝腹水、肝癌的发病风险，很多患者最后也是死于此类疾病。同时，也会导致心血管系统疾病、高血压、还有脑卒中的风险会大大增加，长期饮酒的患者会出现维生素B族的缺乏。最后，导致营养不良。长期饮酒的患者也会出现很多的精神症状，患者长期处于酩酊状态，也就是半醉状态，可以从早上到晚上一直处于这样的状态，也会出现一些精神上的问题，比如性格偏执、易怒、情绪不稳定，尤其是一些长期饮酒的患者出现性功能的障碍，他也会出现一些嫉妒的妄想，比如怀疑自己的配偶不忠，怀疑自己的家人和周围的朋友对他不好，严重的患者会出现恐怖性的幻觉，出现恐怖性的幻听、幻视，感觉到自己被人跟踪、监视、陷害、谋杀，甚至于会出现一些过激的行为，就会表现为冲动、伤人或者自伤等后遗的症状。

讲解医师：王鹏  （副主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
从无规律的饮酒到有规律地饮酒、到酒精依赖是有一个过程的，如何去预防酒精依赖，我们首先肯定要从源头做起，比如我们要防止出现酒精滥用，如何防止酒精滥用？我们在平时生活过程当中，我们又不可避免地去接触到各种的饮酒的场合，比如工作上的饮酒，比如和朋友聚会的饮酒，我们要学会如何去控制自己的饮酒的量，每个人对自己的饮酒的剂量应该都有一个清醒的了解，我们把自己的饮酒的量要控制在合理的范围之内。其次，要避免除了应酬性的不可避免的饮酒以外，其他的生活过程当中，在家里面，就要减少甚至不要饮酒，就减少形成有规律的饮酒机会，只要不形成有规律地饮酒，最后形成酒精依赖的可能性就会大大降低。

讲解医师：王鹏  （副主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
酒精依赖症的症状依据酒精依赖的严重的程度不同。首先从生理上来讲，酒精依赖的患者由于长期的饮酒会导致生理上的各种反应，比如心血管的问题、高血压，他会出现脑卒中的风险，他会出现肝脏消化系统的问题，就是肝硬化、肝腹水之类的症状，长期饮酒之后导致的各种营养不量、维生素缺乏。最典型的症状就是它的一些精神症状，患者由于长期的饮酒还会出现性格的改变，情绪上会发现不稳定、易怒、烦躁，还会表现为自私、偏执，最严重的饮酒的患者会出现一些精神症状，比如幻觉、幻听、幻视，会出现一些妄想，比如这类患者会出现典型的嫉妒妄想就是怀疑自己的家里人对自己不忠，怀疑周围的朋友对他不好等等这些这些嫉妒妄想。如何来判别患者是否已经形成酒精依赖了？我们可以从患者的饮酒规律程度来进行判别。大家可以想象，普通喝酒的人群，他们喝酒的频率是不规律的，他有应酬的时候才会喝酒，有规律地喝酒，就是每天喝酒，我们就是判定是酒精依赖的一个重要的标准，下面重要的标准是什么？是患者如果一天要喝3-4次酒，尤其是他早上起来之后早餐就要饮酒，我们叫做喝早酒，如果患者已经喝早酒了，就提示这个患者已经出现了严重的酒精依赖了。

讲解医师：王鹏  （副主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
酒精依赖症的危害，我们分两点来谈。一个是对患者自身的危害，一个是对家庭、社会的危害。首先，我们来谈一下对自身的危害，长期饮酒之后，首先导致患者的生活质量，生存质量，生活、生存的时间下降。身体的危害上面，它导致患者出现各种的消化系统症状，比如酒精肝、肝癌、肝硬化、肝腹水等这些虚的症状，还会导致心血管的问题，比如血压增高，增加中风的风险，还会导致出现各种各样的意外，比如喝醉酒之后驾车出现车祸，喝醉酒之后坠楼、摔倒等，这些风险都大幅增加，所以危害是非常大的。另外一种危害就是喝醉酒之后与他人发生争执，患者出现易冲动、具有攻击性，容易与他人发生争执，也容易导致对自身和对他人造成危害。另外，长期醉酒、饮酒之后，患者的工作和生活能力下降，导致患者不能够胜任工作，工作能力会逐渐下降，长期醉酒之后对家庭造成的危害不言而喻。患者由于不能够正常的工作与生活，对家里面造成很大的危害，同时由于导致出现了精神症状和性格的改变，比如患者变得自私、偏执，家里长期发生争吵、争执，很多醉酒的、就是长期饮酒造成酒（精）依赖的患者，他的家庭最终会走向破灭。

讲解医师：王鹏  （副主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
重度酒精依赖的患者，如果是突然的停止饮酒，他在72h之内就会出现非常严重的戒断症状，这一类戒断症状严重的甚至可以导致死亡。我给大家举个例子，首先会出现意识障碍，患者的意识出现模糊、混浊，表现为谵妄状态，这种状态表现患者不能够正确地辨别目前的时间、地点、人物，患者还会出现大量的恐怖性的幻觉，会出现幻视、幻听，最常见的幻觉就是患者会认为自己眼睛看到有老虎、狮子这些猛兽，还有各种各样的奇异的虫子在爬，这些猛兽来攻击自己，以后感觉到周围存在大量的不安全的因素，会感觉到周围有很多人来进行监视、陷害，患者在这种幻觉的支配下就会出现大量的非正常的思维、荒谬的思维，觉得自己会被陷害，会被谋杀，就会采取各种冲动的行为。另外，在生理上的表现，他会出现四肢的粗大的震颤，这种震颤导致患者握不了笔也不能捏筷子，严重的会出现大汗淋漓，全身要虚脱了，最后甚至会导致死亡，所以这一类的症状是非常非常严重的。对于重症的酒精依赖的患者一定要到医院进行规范性的药物治疗，而不要在自己的家里自行的进行戒酒治疗。

讲解医师：王鹏  （副主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
酒精依赖并不是一个单纯的医学问题，它是一个社会、家庭、心理、生理共同作用的结果。为什么说是一个社会问题？因为不同民族、不同种族、不同国家、不同文化背景的人，他患有酒精依赖的发病率其实是很不一样的。比如我们国家的在东北的鄂伦春族，在西南的一些少数民族，他们有着悠久的酒精的文化，这些地区他们的酒精依赖的患病率就会显著增加，这是跟社会文化相关的。部分的家庭里面，由于遗传因素，上一代饮酒比较多，下一代饮酒的量也会比较大，这一类的患者他们发生酒精依赖的可能性也会增加，可以想一想，酒精过敏的人和酒量小的人，他们发生酒精依赖可能性是非常非常小的，只有酒量大的人，发生酒精依赖的可能性会大，如果患者长期的从事一些社交性的、应酬性的饮酒，最后形成一种规律性的饮酒，最后发生酒精依赖的可能性将会大幅增加。