王静滨

肝硬化是多种慢性肝病共同作用的结果，无论中期还是晚期，均代表疾病处于较为严重的阶段，基本无法完全恢复正常，不能够治愈。肝硬化进入中期以后，治疗相对困难，但即使在病理层面无法改善，也要积极进行原发病的治疗，针对性的治疗并发症或防止并发症的发生，如腹水、消化道出血、感染等。肝硬化中晚期的治疗，以预防并发症及加强营养支持为主。

讲解医师：王静滨  （主任医师）
就职单位：广州中医药大学深圳医院消化内科
对于胃溃疡这个疾病而言，喝什么品种的茶没有特殊的要求。胃溃疡是指胃黏膜的损伤超过了黏膜的上皮层和固有层，达到了黏膜的肌层，也就是说相对于胃黏膜糜烂而言，胃溃疡的损伤更深，就有出血和穿孔的风险。因此，在喝茶的时候，重点考虑的是不要诱发和加重溃疡，也不要诱发出血，所以关键不是茶的品种，而是茶的浓度和温度。\n过浓的茶有可能会诱发疾病复发和加重，并加重胃痛的症状。由于胃溃疡表面可能有裸露的血管，有出血的风险，而茶的温度过高会使胃黏膜血管扩张，从而诱发溃疡出血，因此有胃溃疡的疾病不建议喝温度过高的茶。此外，影响茶品种选择的关键是喝茶人的体质，如果是体质偏寒凉的人，不建议喝绿茶，而是建议喝发酵的茶，比如红茶，同时要注意茶的温度不宜过高，茶的浓度要淡些。对于体质偏热的人而言，则可以适当的喝绿茶，同样也是要注意茶的浓度和温度。

讲解医师：王静滨  （主任医师）
就职单位：广州中医药大学深圳医院消化内科
长期拉肚首先应该明确诊断之后再具体治疗，腹泻的诊断主要依靠病史、体征以及相关检查，综合分析后做出诊断。长期腹泻的原因，包括以下几方面：\n一、全身疾病，如糖尿病、甲亢、慢性肾功能不全，以及自身免疫性疾病，比如红斑狼疮等。\n二、肝胆胰腺疾病，比如肝炎、肝硬化、肝癌、慢性胰腺炎，以及胰腺癌胆囊切除术后。\n三、胃肠道疾病，如肿瘤炎症性肠病、肠易激综合征、阿米巴肠病、慢性菌痢、药源性腹泻等。\n需要做的检查，如下：\n一、实验室检查，如血常规、尿常规、便常规、便隐血、原虫、虫卵、脂肪滴、血沉、血生化、胃肠激素等。\n二、小肠吸收功能试验。\n三、胰腺功能测定。\n四、进行影像学检查，包括腹部超声、钡餐、腹部CT、核磁、胃镜肠镜等。\n腹泻的治疗原则包括三方面，如下：\n一、病因治疗，针对不同病因的腹泻，采取相应治疗方法。\n二、对症治疗，腹泻严重时可给予止泻药物。\n三、解痉药物治疗。

讲解医师：王静滨  （主任医师）
就职单位：广州中医药大学深圳医院消化内科
长期腹泻的原因，包括以下几方面：\n一、全身疾病，具体如下：1、糖尿病腹泻，与胃肠道植物神经病变有关；2、甲状腺机能亢进，由于肠道蠕动快，消化、吸收不良而出现腹泻；3、慢性肾功能不全，尿毒症；4、自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、硬皮病。\n二、肝胆胰腺疾病，具体如下：1、肝炎、肝硬、化肝癌；2、慢性胰腺炎、胰腺癌；3、胆囊切除后。\n三、胃肠道疾病，具体如下：1、胃肠道肿瘤；2、炎症性肠病；3、功能性肠易激综合征、功能性腹泻；4、感染性肠结核、阿米巴肠病、慢性菌痢、真菌感染；5、药源性，多种药物或药物间相互作用可以引发慢性腹泻。

讲解医师：王静滨  （主任医师）
就职单位：广州中医药大学深圳医院消化内科
胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周围组织所引起的急性炎症，主要表现为胰腺呈水肿、出血及坏死状态。胰腺炎有急性和慢性的区别，诱发因素具体如下：\n一、胆道系统疾病，胆管炎症、结石、寄生虫、水肿、痉挛等疾病，使壶腹部发生梗阻，胆汁通过共同通道反流入胰管，激发胰酶原，从而引发胰腺炎。\n二、酗酒和暴饮暴食，酗酒和暴饮暴食使得胰液分泌旺盛，而胰管引流不畅，造成胰液在胰胆管系统的压力增高，致使高浓度的蛋白酶排泄障碍，导致胰腺泡破裂而发病。\n三、手术与损伤，胃、胆道等腹腔手术挤压到胰腺，造成胰管压力过高。\n四、感染，很多传染病可以并发急性胰腺炎，症状多不明显，如蛔虫进入胆道或胰管，可带入细菌，能使胰酶激活，引起胰腺炎。\n五、高脂血症及高钙血症，有高脂血症，脂肪栓塞胰腺血管会造成局部缺血，毛细血管扩张后损害血管壁，导致胰液排泄困难，结石可阻塞胰管而引起胰腺炎。

讲解医师：王静滨  （主任医师）
就职单位：广州中医药大学深圳医院消化内科
胰腺炎患者可以吃甜食，即使患有胰腺炎的同时有糖尿病的存在，也可以吃甜食，但是需要控制甜食的量。胰腺炎指的是胰酶、消化胰腺，以及其周围组织所引起的炎症，主要表现为胰腺的水肿出血和坏死。胰腺炎有急性和慢性的区别，但无论是哪一种，都不会因为吃甜食而诱发或者加重。胰腺炎的发病原因主要有以下几种：\n一、胆道系统疾病，比如胆管炎、结石、寄生虫、胆道的水肿和痉挛。\n二、酗酒和暴饮暴食，酗酒和暴饮暴食使得胰液分泌旺盛，从而使因胰管引流不畅，造成胰液在胰管系统压力升高。\n三、手术和损伤，胃胆道等腹腔手术挤压胰腺。\n四、感染，很多传染性疾病可以诱发胰腺炎。\n五、高脂血症及高钙血症，高脂血症时脂肪栓塞胰腺血管，造成局部缺血而诱发疾病。\n对于胰腺炎患者而言，饮食方面应该注意的以下几点：一、不要酗酒和暴饮暴食；二、不要高脂肪餐，避免高脂血症的发生。

讲解医师：王静滨  （主任医师）
就职单位：广州中医药大学深圳医院消化内科
消化不良会导致喉咙有异物感，消化不良是指由胃动力障碍所引起的疾病，也包括胃蠕动不好的胃轻瘫和胃食管反流病。消化不良主要分为功能性消化不良和器质性消化不良，功能性消化不良是指凡具有消化不良症状，而无确切的器质性疾病可解释者。此类消化不良发生率最高，大部分人都有此经历。\n发病原因主要和精神、心理因素有关，如情绪波动、睡眠状态不好、休息不好，以及烟酒刺激等。不少功能性消化不良的患者，同时伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状，这些症状在部分患者与恐癌心理有关。咽部异物感就是其中一种，其发生有两种因素：一种是心理因素，也就是癔球症；另一种是胃食管反流病导致的咽炎，都表现为咽部异物感。

讲解医师：王静滨  （主任医师）
就职单位：广州中医药大学深圳医院消化内科
反流性食管炎的诊断，首先以患者的主诉为主，如患者主诉有烧心、反酸、胃胀、胃痛，同时因为饮食的原因，尤其是进食油腻、辛辣、刺激食物以后出现性的疼痛，并且和饮食有一定关系，如餐后一小时左右出现。另外，其主诉症状还诸如有吞咽时疼痛，或吞咽困难，这一类主诉症状，即考虑可能与反流性食管炎有关系，但其诊断的金标准是食管镜检查。食管镜检查是诊断反流性食管炎的一个重要手段，既能够直接观察食管黏膜的病变形态、范围和程度，还可进行活组织做病理学检查，依据病理学检查确诊反流性食管炎。另外，其诊断还可参考24小时食管PH测定，这也是一个相对重要的指标。尤其是当PH值＜4，提示有胃食管反流，这也说明这项检查是非常重要的。但其临床价值相对于食管镜来说，还是比较小的，临床不常用，通常所用的，也就是以食管镜检查作为诊断的金标准。

讲解医师：王静滨  （主任医师）
就职单位：广州中医药大学深圳医院消化内科
反流式食管炎是胃酸反流到食管，刺激并侵蚀食管黏膜引起的情况，它的症状主要是反酸和烧心。烧心是胸骨和剑突下灼烧感，多在餐后一小时内出现，平卧或弯腰以及腹压增高时容易发生。反入口腔的胃内容物常呈酸性，称为反酸，这是本病最常见的症状。另一种就是吞咽困难或者吞咽疼痛，反流物也可刺激机械感受器，引起食管痉挛性疼痛；反流物刺激咽部黏膜，可引起咽喉炎，出现声音嘶哑以及咽部不适，或者异物感，吸入呼吸道可发生咳嗽、哮喘，这种咳嗽及哮喘没有季节性。