王阳

讲解医师：王阳阳  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
发烧的时候是不可以洗热水澡的，但是如果精神状态比较好，而且发烧的温度也不是特别高，可以洗温水澡。洗热水澡会使皮肤表面的温度升高，反而是不利于散热的，会加重发烧的症状。 但是洗温水澡不一样，温水在体表蒸发的时候，容易带走体表多余的热量，可以帮助降低体温，也不会升高皮肤的温度。 一般情况下，洗澡水的温度需要比体温低2-3℃是比较好的，绝对不可以比体温高，只要比体温高，有可能会加重发烧的症状，洗澡的时候一定要注意，千万不能受凉，要把浴室的温度调整好，一般调整在25℃左右是比较合适的。 其次要把门窗关好，洗完澡之后需要多喝水，及时擦干净身上的水，及时穿好衣物，以免发生受凉的情况。

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咳嗽变异性哮喘，最典型的症状是咳嗽，是长期的刺激性的干咳、发作性的刺激性的干咳，往往是受到刺激性的气体、冷空气的刺激导致的。用药是比较多的，首先，是预防性的用药。在晚上睡觉之前，可以嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片。孟鲁司特钠咀嚼片是一种白三烯的抑制剂，可以缓解支气管痉挛的发作，对于夜间发作的咳嗽变异性哮喘，具有很好的预防作用，是可以唯一单独使用的一种支气管扩张剂。其次，需要长期雾化吸入药物进行治疗。如果是十岁以上的儿童或者是成人，可以直接吸入信必可，治疗咳嗽变异性的哮喘。如果是十岁以下的儿童，可以长期雾化吸入布地奈德、特布他林，缓解咳嗽变异性哮喘的症状，或者把硫酸特布他林换成沙丁胺醇，也是可以的。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
出现常年咳嗽的现象，很有可能是慢性支气管炎导致的，做一下胸部的CT往往可以确诊，还会伴随咳白色黏痰的现象。慢性支气管炎在急性期的时候，需要根据痰培养的结果，选择合适的敏感抗生素进行消炎治疗。另外一种原因，有可能发生支气管扩张，而引起常年咳嗽的现象，每天早上都会咳大量的脓臭痰，做一下胸部CT也是可以确诊的。出现支气管扩张，每天早上都需要进行体位排痰。出现常年咳嗽，还有可能是咳嗽变异性的哮喘，做一下支气管舒张试验、支气管激发试验，都是可以确诊的，是由于气道高反应造成的，需要长期的吸入信必可，缓解咳嗽的症状。另外，也有可能是发生肺结核，往往会伴随着午后低热的情况，有时候还会出现咳痰和咳血。

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感冒发烧期间不建议吹风扇，首先，吹风扇的时候很容易发生受凉的情况，会加重感冒发烧的症状。在发烧期间很容易出现流汗的现象，出汗的同时人体毛孔是张开的，吹风扇的情况下很容易诱发受凉的发生，也是不可以吹风扇的。感冒期间抵抗力也比较弱，如果发生了受凉，很容易加重感染的情况，从而加重发烧的症状。但是如果外界天气十分炎热，这时候只能适当开风扇吹吹，因为外界的温度如果特别高，和皮肤表面的温度差减少，甚至超过皮肤表面温度，反而不利于机体进行散热，会加重发烧的症状。但是风扇要离人体远一些，促进室内的空气循环就可以了，绝对不可以对着人体吹。如果有出汗的现象，一定要把汗液擦干净，再吹风扇是比较安全的。

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咳嗽期间是绝对不可以喝酒的，首先，喝酒容易刺激咽喉部，诱发咳嗽的发生，还容易导致咽喉炎的发生，对咳嗽的康复是十分不利的。喝酒很容易损伤胃肠黏膜，影响营养物质的吸收，会造成营养缺乏，咳嗽期间对于能量和营养物质的需求比较大，所以咳嗽期间不可以喝酒。喝酒还容易导致肝功能的损伤，会导致抵抗力下降，对于咳嗽的康复十分不利。咳嗽期间，往往是由于感染性因素引起的咳嗽，需要服用抗生素类的药物进行治疗，这时候就更加不可以喝酒了。因为抗生素很容易和酒精发生不良反应，比如服用了青霉素类的药物，在喝酒的同时很容易导致过敏情况的发生，如果吃了头孢类的药物就更加不可以喝酒了，容易发生双硫仑反应，是非常危险的。

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出现发烧的时候，快速退烧方法是有很多的，因为发烧的情况不太一样，所以退烧方法的选择也是不一样的。出现低烧的情况，手脚比较温暖，没有出现冰凉的情况，可以采用局部冷敷的办法进行快速退烧，比如在患者的额头上敷冰毛巾，5-10分钟之后更换一次，对于退低烧效果还是不错的。 如果发烧的温度比较高，手脚出现冰凉，最好可以服用退烧药物进行快速退烧，比如可以口服布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚混悬液进行退烧治疗。如果是成人，可以在肛门中塞入吲哚美辛栓进行退烧治疗。 此外还可以使用温毛巾擦浴的办法，也是适合于手脚温暖的情况，可以采用温毛巾对患者的全身皮肤进行擦浴，退烧效果往往也是比较不错的。

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过敏会导致咳嗽的发生，首先在接触过敏原的时候，会造成机体的嗜酸性粒细胞、吞噬细胞或者肥大细胞，分泌大量的炎性渗出物质，这些物质都会导致支气管平滑肌痉挛以及黏膜收缩，所以会出现咳嗽的现象。 治疗过敏的症状以及脱离过敏原是十分重要的，首先要赶快脱离过敏原或者使用脱敏治疗。需要使用抗过敏的药物来进行治疗，可以服用氯雷他定、扑尔敏或者盐酸西替利嗪。 如果是儿童，建议使用地氯雷他定来进行抗过敏治疗，效果比较好，而且副作用相对也比较少。如果咳嗽的症状比较严重，还需要使用止咳类的药物，如果是成人，可以直接吸入信必可来缓解咳嗽的症状。如果是儿童，建议吸入布地奈德和硫酸特布他林来进行治疗。

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如果在腋窝测量体温，正常的体温是在36-37度之间。如果超过正常体温0.5度，算是发烧的情况。 所以，腋下37.5度算是发烧的情况，但是不要过于紧张，其实是一种低烧的状况，只要情况不是很严重，没有严重的并发症，多喝水，多休息一下就可以了。 此外，如果感觉比较难受，可以使用物理降温的方法降低体温，比如可以用稀释的白酒、酒精，擦拭患者的全身皮肤，尤其是腋窝、腹股沟、颈部，这些血管比较丰富的地方，擦拭的时间可以稍微长一些。 如果患者服用了头孢类的药物，则不能用白酒、酒精进行擦拭，要换成温水。此外，贴退热贴对于退低烧效果也是不错的，可以在额头、腋窝、颈部、前胸贴退热贴降低体温。

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发烧的时候是可以吃桃子的，只要不要吃得过量就可以。首先，桃子的水分是比较多的，发烧的时候，人体对于水分的消耗是比较大的，尤其体温增高会增加水分的消耗，吃桃子可以帮助人体丢失的水分和矿物质。其次，桃子中的维生素含量是比较高的，维生素C可以帮助人体增强抵抗力，抵御外来的病毒或者细菌，对发烧的康复是有好处的。再次，桃子中含有很多的矿物质和微量元素，对于增强人体的免疫力是有很大的好处的。但是桃子不能多吃，桃子是一种水果，如果吃多比较凉，会加重胃肠道的负担，有可能会造成腹泻或者腹痛，对于发烧不利。此外，有很多人对于桃子是有一定过敏的现象，尤其是对桃子皮，这个时候不能吃桃子。

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出现持续高热不退，需要测量体温。如果体温在38.5℃以上，需要服用解热镇痛类的药物来帮助退热，比如布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚混悬液，这两种药物可以重复使用，一天用药不超过4次即可，需要间隔4-6个小时之后再重复用药1次。此外，需要找出高热不退的原因，针对病因来进行治疗才是最有效的办法，首先可以去检查血常规，观察有没有白细胞的升高。如果有白细胞的升高，说明是细菌性的感染导致的高热不退，可以使用抗生素来行治疗，比如头孢克肟、头孢拉定或者头孢曲松，效果都不错。如果伴有支原体的感染引起的高热不退，可以使用阿奇霉素、罗红霉素或者红霉素进行治疗。