王进

射精量比较少的原因。具体如下: 1、生理性：如果患者纵欲过度，导致精液量过少，部分患者取精液做化验时，可能情绪过度紧张、焦虑也会导致无法射精，引起精液量少，属于生理性原因； 2、病理性：部分患者射出的精液量比较少，可能存在精囊腺发育不良或射精管管道输出通道梗阻，包括糖尿病性长期慢性损伤，导致精囊腺以及周围神经病变，产生逆行射精，精液反流入膀胱中，从尿中流出的精液，需要做相关检查，包括超声、尿道内镜检查。

讲解医师：王进  （副主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科
阴茎里面有硬颗粒状物，常见以下几种情况：\n1、阴茎硬结症：如果是阴茎海绵体内形成硬性的结节或瘢痕疙瘩，考虑可能存在阴茎硬结症，主要是炎性因子局部聚集，或者白膜外伤、手术之后的残留病变而导致局部硬块形成。此时可以到医院进行B超检测，明确病变范围及深度，进行药物治疗、物理治疗，甚至是手术治疗。\n2、皮脂腺囊肿或小的毛囊性炎症：阴茎表面如果出现颗粒状物，多数考虑是阴茎皮肤皮脂腺囊肿或小的毛囊性炎症，一般可以不用特殊处理。如果有明显的红肿、疼痛等症状，可以使用抗生素及外用洗剂进行处理。

讲解医师：王进  （副主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科
膀胱癌在早期发病时主要是无痛性肉眼血尿。 这种患者可能既往有偶尔发作的肉眼血尿，但没有经过系统的检查，等发现经常性出现肉眼血尿时，多处于膀胱癌的中晚期，膀胱内形成菜花状的新生物，引起局部的毛细血管破裂，产生无痛性的血尿。 还有部分患者因为泌尿系感染导致的病情加重，可能会合并尿频、尿急、尿痛等症状。如果膀胱癌堵塞输尿管开口，会造成排尿不畅、肾积水，也会引起相应的腰部胀痛等不适。如果出现明显的肉眼血尿，需要及时到医院进行B超等检测。

讲解医师：王进  （副主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科
早泄的治疗主要是以西药为主，中药为辅，同时也要进行行为学训练和性生活教育指导，以及心理干预等综合的治疗。使用西药最常见的是达泊西汀，可以减少性冲动的刺激进入大脑，而延长射精时间。\n对于中药治疗早泄，自古以来都是一个博大精深的学问，首先早泄多半是因为包括肾阴虚、肾阳虚，甚至是血气双虚等都可能都存在。治疗早泄，需要在正规的中医的指导下进行，包括扶正益气固本，包括疏肝、益气、益阳等等。可以选择适合的中成药，进行对症的处理。

讲解医师：王进  （副主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科
肾结石一般适合的运动有慢跑、游泳以及其他的轻量的有氧运动。肾结石主要是因为钙盐等成分堆积在肾脏内而形成的结石块。如果结石<0.6cm并且位于肾盏内，一般活动性不大，可以定期观察，多饮水、排泄即可。如果结石超过0.6cm，而且在肾盏内，有随时坠入到集合系统以及输尿管等可能的时候，就需要积极进行预防，包括大量的饮水以及相关的药物进行治疗。主要是看结石的成分，如果是钙盐结石，一般使用的药物效果并不是特别明显，以预防为主。如果是尿酸或者是胱氨酸结石，可以使用相关酸碱性的药物来进行调节。所以肾结石的运动一般采取的是轻量的运动，如果结石掉入到输尿管内，而且结石<0.6cm一般可以通过蹦跳、跳绳以及上下楼等运动方式促进结石的排出。

讲解医师：王进  （副主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科
肝气郁结是中医的一种说法，对于此种症候群是不会直接导致尿道炎的，但是可能会有尿频、尿急、尿灼热感等尿道炎的症状。\n一般来说，尿道炎症主要是因为细菌从尿道口进入到尿道、膀胱等地方，而产生局部的菌落堆积，造成膀胱、尿道黏膜损伤，尿液经过时就会出现明显的尿频、尿急、尿痛，甚至血尿、发热、寒战等全身的炎症反应，主要是因为大肠埃希菌、变形杆菌、链球菌等等造成的。针对此种类型的需要使用广谱的抗生素，包括头孢二代、三代，以及喹诺酮类的药物，正规足疗程治疗。

23岁左右的青壮年男性出现早泄，主要有以下几种处理措施：1、药物治疗：通常可以使用5-羟色胺再摄取抑制剂，缓解过度敏感的神经传导通路，达到自我控制射精的目的；2、心理干预：在服用药物期间，也需要对患者进行心理干预，进行心理安抚，女方相应的性教育配合也较为重要；3、行为训练：在进行药物治疗和心理干预的同时，也需要做性行为的训练，包括动停训练和挤捏龟头等训练，即在性生活、阴道内同房的过程中，主动控制射精，达到延长射精的目的。如果在规律的性生活后，性生活时间在阴道内潜伏时间&lt;1分钟，无法控制射精，同时伴有个人苦恼等社会情绪障碍，则考虑为原发性早泄，和大脑中枢心理状态过度反应激烈有关，同时部分还和外周神经反应过度敏感有关。

有一点尿就想上厕所临床称之为尿频、尿不净，主要的发病原因如下：1、泌尿系统感染：大部分由于细菌导致，如大肠埃希菌、链球菌、金黄色葡萄球菌，或非细菌性的病原体，包括支原体和衣原体在内的病原体，从尿道口进入到尿道和膀胱等地方，而出现相关症状。通常尿液在经过时会出现明显尿频、尿急，甚至尿痛，出现会阴部坠胀不适以及腰部胀痛等不适。此类患者可通过尿常规检测明确病因，同时可以使用广谱抗生素，包括头孢二代、头孢三代以及喹诺酮类药物，大部分患者可以有明显缓解；2、抵抗力下降：患者因为不洁的性生活，抵抗力下降，以及局部不卫生引起。患者需要增加抵抗力、多饮水，注意局部卫生，在性生活后及时排尿，冲刷尿道，避免症状复发。

雀斑属于显性遗传性疾病，一般主要发生于五岁左右的儿童，以面部为主点状的米粒大小的淡褐色的色素斑，具有一定的遗传史。黄褐斑则是发生于中青年女性为主的面部对称性的蝴蝶状的淡褐色的色素斑，黄褐斑属于后天获得的，尤其易发生于成年孕期女性的颜面部，且对称分布，亦叫蝴蝶斑。黄褐斑和雀斑在临床上比较容易相互鉴别。

结节性红斑的发病原因非常复杂，包括有感染、免疫因素、炎性肠病、肿瘤、药物，甚至妊娠过程均可以引起结节性红斑。日常临床工作当中，如果发现结节性红斑，一定要系统全面的进行检查，首先排除内脏疾病的可能性。皮肤相当于内脏的镜子，很多内科疾病可以通过皮肤表征早期预知，尤其对于结节性红斑的出现，往往预示着具有严重疾病，需要积极的寻找病因进行对症治疗。