王梅

讲解医师：王梅萍  （主治医师）
就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
上子宫环比上手环好。上子宫环也就是放置宫内节育器，主要是放置于子宫腔里面，通过局部组织对其反应而达到避孕效果的一种避孕装置。因其作用是局部的，所以不会影响到内分泌系统，不会出现乳腺增生、乳腺结节、乳腺纤维瘤、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增生等内分泌激素水平失调的疾病。上手环就是放置皮下埋植剂，属于药物性的，主要是放入左旋18-炔诺孕酮植入剂，起到避孕的效果，可以影响到内分泌激素水平。可以出现不规则的阴道出血或者点滴样的流血，少数女性还可以出现闭经、体胖等症状。如果有乳腺方面的疾病，子宫肌瘤、子宫内膜增生之类的疾病，不建议放置皮下埋植剂，容易加重本身的内分泌激素水平紊乱的症状。

讲解医师：王梅萍  （主治医师）
就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
正规戴套怀孕的概率性小于5%，也就是正规使用避孕套避孕，成功率在95%以上。男用避孕套是目前最常用、最无害的男用避孕方法，具有避孕和预防性传播疾病的作用。使用一定要正规，使用前需要更换新的避孕套，然后排去小囊内的空气，如果发现破损，需要及时更换新的避孕套。在性生活前就要把避孕套套在阴茎上，射精时精液排在前端的小囊内，阻止精液进入阴道，发挥物理性的避孕屏障作用。如果是正规使用避孕套，意外受孕的概率性基本在5%以内，概率性是很小的。

讲解医师：王梅萍  （主治医师）
就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
取节育环的步骤：一、受术者术前排空膀胱，上手术台，取截石位。二、常规外阴及阴道冲洗、消毒。三、铺消毒巾或者孔单。四、医生穿清洁工作服，戴口罩、帽子和消毒手套。五、按手术步骤，把所需要的器械排列整齐。六、放置阴道扩张器，并充分暴露子宫颈，擦净阴道内积液。用2.5%的碘酊及75%的酒精或者其它药液，先后消毒宫颈及穹窿部。七、用宫颈钳夹住宫颈前唇，轻轻向下牵拉，使子宫保持水平的中间位置，有利于取节育器。八、用探针按子宫倾屈方向测宫腔深度。九、根据子宫颈的松紧和节育器种类，决定是否扩大子宫颈口。十、取出节育器，带有尾丝的节育器，可用长止血钳夹住尾丝，轻轻将节育器牵出；如尾丝断裂，可改用取环钩等取出。不带尾丝的节育器，如环形的节育器，可以用取环钩顺子宫方向，将钩顶端放入宫腔底部，触及到节育环后，钩住环下缘轻轻向外牵拉，取出节育器。如环丝断裂或者勾取困难，确定无节育器异位的情况下，可以将宫颈口扩大，用细长弯止血钳或者小头卵圆钳，将节育器夹住取出。

讲解医师：王梅萍  （主治医师）
就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
结扎手术复通，一般采取输卵管复通术。输卵管复通术前，需要做1-2天的准备，如心肺功能的检查、血常规、阴道白带和宫颈刮片等常规性的检查。手术的步骤主要是以下几方面：一、取下腹正中纵切口。二、检查盆腔器官。三、由宫体注入染液，检查输卵管全段通畅的情况。四、依输卵管阻塞部位及输卵管病损程度，确定造口的种类。五、造口完毕后，再做1次输卵管通液。六、生理盐水冲洗腹腔。七、缝合腹壁各层。输卵管复通手术以后，需要常规性的消炎治疗，同时要注意休息，1个月之内禁止性生活。

讲解医师：王梅萍  （主治医师）
就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
带了避孕套，还会怀孕，主要见于以下几方面的原因：第一、在性生活过程中，没有全程正规的使用避孕套。在中途要射精时才戴上避孕套，此时精液已经漏流进入到阴道而导致意外受孕。第二、并没有在每次性生活前都更换新的避孕套，有的带了一个避孕套进行了几次的性生活，避孕效果比较差，还是有意外受孕的可能性。第三、没有选择合适的避孕套，避孕套可能过大，精液就有可能会出现渗漏。第四、在性生活的过程中，避孕套出现了破损，没有及时的发现，就可能会导致意外受孕。

讲解医师：王梅萍  （主治医师）
就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
一般放环的费用是200-400元不等。放环的费用包括手术前的检查费、手术费用，还有环本身的材料费用。由于每个环的材质是不一样的，所以放环的费用也存在一定的价格差异，多数的环一般是在500元以下。但是目前有特殊型的环，也称为曼月乐环，属于药物性的环，这个环的费用相对比较贵，一般是1500元左右。所以放不同的环，放环费用也是有所差异的，而且每个地区、每个医院，收费标准也有一定的价格差异。

讲解医师：王梅  （副主任医师）
就职单位：扬州市中医院/皮肤科
对于比较轻症的患者，可以使用黄药水、碘伏或者双氧水溶液进行湿敷，从而达到很好的抗炎抗感染作用。但是对于比较严重伴有脓液渗出或是镶嵌比较严重的患者，则需要考虑外科

室性早搏风险较房性早搏稍高，关键在于患者有无合并其他基础疾病，如果患者患有心肌病、心肌梗死等基础疾病，则出现室性早搏时，需引起重视并及时就诊。如果患者仅为偶发的室性早搏，则通常无需进行特殊干预，但如果室性早搏数量比较多，频率超过1‰，也需积极进行治疗。如果患者房性早搏数量不多，且无症状表现，通常不需要进行特殊干预。如果房性早搏症状比较明显，且数量比较多，可采用药物干预。

房性早搏为早搏中的类型，即患者个人主观体验心脏突然停跳或感觉脉搏突然停下，然后迅速复跳等表现。早搏可分为房性早搏和室性早搏，房性早搏多数情况下为良性早搏。如果患者发生早搏数量不多，并且无不适感，通常不需要进行治疗。如果患者早搏数量较多，可能容易诱发房性心动过速或心房颤动，则需积极进行就诊，进行针对性治疗，以免延误患者病情。

诊断糖尿病主要依据血糖检查。血糖检查标准具体如下： 1、糖尿病三多一少症状，且任意时间点所测的血糖≥11.1mmol/L； 2、空腹血糖≥7.0mmol/L； 3、糖耐量试验，即饮用葡萄糖后，2个小时所测得血糖＞11.1mmol/L。 以上三点有两点符合，且非同一天测得，即可诊断为糖尿病。现在最新标准认为空腹血糖＞5.6mmol/L，建议进行糖耐量试验排查糖尿病。若空腹血糖＞11.1mmol/L，通常可直接确认为糖尿病。