王梅

讲解医师：王梅萍  （主治医师）
就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
黄体酮不会打乱月经，黄体酮是女性体内的一种天然孕激素，有多方面的生理作用。女性体内如果没有足够的黄体酮，可以导致月经紊乱、痛经、月经淋漓不尽、月经过多，可以出现子宫功能性出血。怀孕以后如果缺乏黄体酮，还可以出现先兆流产、孕囊发育不良、胎停等不良后果。黄体酮对女性非常的重要，但是使用黄体酮不能盲目进行，因为是一种性激素药物，治疗一定要在门诊医生的医嘱下正规的进行服用，起到良好的治疗效果。盲目使用黄体酮，不但起不到治疗的作用，还会扰乱正常的内分泌激素水平，导致月经不调。

讲解医师：王梅萍  （主治医师）
就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
更年期崩漏，即更年期的子宫功能性出血，可以开始于40岁，历时数年不等，短至一年，长达十余年。由于每个女性体内的性激素水平变化不一样，所以更年期崩漏持续的时间可以存在很大的个体差异。更年期由于卵巢功能衰退，卵巢剩余卵泡对垂体促性腺激素的感应性低下，雌激素分泌锐减，对垂体的负反馈变弱，于是促性激素水平升高。且因无月经中期的促黄体生成素分泌的高峰，卵巢不能排卵而致月经不规则，有的女性可以出现更年期的子宫功能性出血。出现子宫功能性出血一般采取雌孕激素等性激素的药物进行对症治疗，配合常规性的止血药物，必要时还需要诊刮手术处理。

讲解医师：王梅萍  （主治医师）
就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
促甲状腺素指标偏高，提示亚临床甲减，也就是甲减的代偿期，这种情况对怀孕影响不大。但是指标偏高，可以造成胎儿的神经系统和骨骼系统的发育不良，影响胎儿智力和身高的发育，严重情况下，可以造成新生儿呆小症。在怀孕早期和中期，胎儿的甲状腺还不能工作，所需要的甲状腺素全靠母体提供，如果孕妇出现甲减，无法满足宝宝的需要，所以在备孕期间一定要纠正。需要考虑补充外源性的甲状腺素，也就是优甲乐进行对症治疗。在备孕期间需要把指标控制在2.5mU/L以下，可以考虑备孕。

讲解医师：王梅萍  （主治医师）
就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
左炔诺孕酮肠溶片的补救成功率，一般在85-93%之间，存在个体差异的。左炔诺孕酮肠溶片为全合成的强效孕激素，作用于下丘脑和垂体，抑制排卵，子宫内膜变薄，阻止受精卵着床，同时使宫颈黏液变得黏稠，阻止精子穿透。药物是有两种剂量，一种是每片0.75mg，一般是在无措施同房以后，72小时之内首次服用1片，12小时以后重复给药1次。另一种剂量是1片1.5mg，在无措施同房72小时之内，单次口服1片就可以了。药物服用的越早，补救的效果相对越好。

讲解医师：王梅萍  （主治医师）
就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
豆腐渣样白带，提示白色念珠菌感染，也就是霉菌性阴道炎。通过白带化验的检查，在显微镜下如果检查出芽生孢子和假菌丝，就可以确诊为白色念珠菌感染，需要抗真菌治疗。 女性白色念珠菌感染，首选阴道局部用药，治愈率可以达到80%-90%。常用的药物，可以考虑硝呋太尔制霉菌素软胶囊、克霉唑阴道片，或者达克宁栓等抗真菌的药物，来进行治疗。如果症状严重，再可以考虑配合口服氟康唑或者伊曲康唑。 氟康唑主要是顿服，剂量是150mg，伊曲康唑是每日2次，剂量是200mg。需要根据自身的严重程度，来针对性的对症治疗。像单纯性的炎症，一般局部用药就可以。 如果严重的炎症，再配合口服用药，像针对顽固性的白色念珠菌感染，可以选择小剂量的长疗效口服药物，可以考虑氟康唑150mg，顿服，每周1次，连续用6个月，这样可以达到根治性的作用。 但是，长期口服抗真菌的药，应该定期监测肝肾功能，及观察其它不良反应。因为，这些药物对肝肾功能有一定的影响，一旦出现异常，需要考虑停药。

讲解医师：王梅萍  （主治医师）
就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
更年期月经淋漓不尽的原因，主要是跟卵巢功能衰退有很大的关系。由于卵巢功能衰退，卵巢剩余卵泡对垂体促性腺激素的感应性低下，雌激素分泌锐减，对垂体的负反馈变弱，于是促性激素水平升高，且因无月经中期的促黄体生成素的分泌高峰，卵巢不能排卵而导致月经不规则，出现月经淋漓不尽的症状。一般是属于正常的生理现象，但是也有些妇科疾病也会导致月经淋漓不尽的，例如黏膜下的子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫内膜增生、子宫肌腺症、子宫肌腺瘤等，都可以导致月经淋漓不尽的症状。更年期如果出现月经淋漓不尽的症状，一定要去医院检查后查找原因，在考虑针对性的对症处理。

讲解医师：王梅萍  （主治医师）
就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
正确使用避孕套的成功率在95%以上，即意外受孕的概率性在5%之内。所谓正确的使用避孕套，是在性生活前就要带上避孕套，而不是中途射精时再戴上避孕套。男用避孕套是目前最常用、最无害的男用避孕法，具有避孕和预防性传播疾病的作用。使用避孕套一定要正规，在性生活前就要将避孕套置于阴茎上，每次性生活都需要更换新的男用避孕套，选择合适的型号。使用前要排除小囊内的空气，射精时，精液排在前端的小囊内，阻止精液进入到阴道，发挥物理性的避孕屏障。如果在性生活过程中发现避孕套破损或者脱落，需要采取紧急的避孕措施。

讲解医师：王梅萍  （主治医师）
就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
吃完紧急避孕药后又同房，还是有意外受孕的可能性。紧急避孕药包括甾体激素和非甾体激素两大类。目前常用的紧急避孕药属于是甾体激素类的药物。甾体激素类药物进行紧急避孕的特点是，只能对前一次的无措施同房起到紧急补救的效果，对后面的性生活没有任何的预防作用。也就是服用紧急避孕药以后再次无措施同房，照样有怀孕的可能性。所以，服用紧急避孕药以后再有性生活，需采用外用的避孕药具的。因为紧急避孕药是不能多次服用的，每个月最多使用一次，每年使用不得超过三次，不然，导致内分泌激素水平的紊乱，影响今后正常的怀孕生育。

讲解医师：王梅萍  （主治医师）
就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
四环素牙是指在牙发育矿化期，服用的四环素族药物可被结合到牙组织内，使牙着色。四环素对牙的主要影响是着色，也可合并牙釉质发育不全。四环素牙临床表现有以下四方面：一、牙齿呈黄色，在阳光照射下可以呈现明亮的黄色荧光，以后逐渐由黄色变成棕褐色或者深黑色，这种转变是相对比缓慢的。二、前牙比后牙着色明显，乳牙着色又比恒牙明显，因为乳牙牙釉质较薄，较透明，不易遮盖牙本质中四环素结合物的颜色。三、牙着色程度与四环素种类、剂量和给药次数有关，如果在短期内大剂量服用，比长期给药相等的总剂量作用更大。四、四环素引起牙着色和牙釉质发育不全，多只在牙齿发育期给药才能显示出来，一般在6-7岁以后再给药，不至于引起令人瞩目的牙变色。所以四环素对婴幼儿牙齿相对损伤更大。

讲解医师：王梅  （副主任医师）
就职单位：扬州市中医院/皮肤科
对于比较轻症的患者，可以使用黄药水、碘伏或者双氧水溶液进行湿敷，从而达到很好的抗炎抗感染作用。但是对于比较严重伴有脓液渗出或是镶嵌比较严重的患者，则需要考虑外科