王智

低血压即舒张压低于60mmHg，在数值上并不正常。世界卫生组织规定，成人的正常血压值，收缩压为90-140mmHg，舒张压为60-90mmHg，如果测量低压低于60mmHg，低于正常舒张压的低限，所以单纯在数值上方面，属于不正常情况。但是是否需要做进一步的处理，要根据患者是否存在低血压的症状进行判断。若患者测量舒张压虽然低于60mmHg，但是在60mmHg左右波动。同时既往多次测量血压，都在此血压值范围，也没有头晕、乏力等低血压症状时，需要观察血压的变化情况，一般无需进行相应的处理。若患者既往的血压在正常值范围，此时出现血压明显下降，即低压低于60mmHg，同时有头晕、乏力、出冷汗等低血压症状时，需要查明导致测得血压偏低的原因，再进行相应的处理。

急性心肌心包炎严重程度与患者自身症状有关，若急性心肌炎累及心包或急性心包炎发展后累及心肌，便会导致急性心肌心包炎。对于重症急性心肌心包炎患者而言较为严重，可出现急性心力衰竭、恶性心律失常，严重者可能发生猝死。此外，重症急性心包炎患者一旦出现心包积液量迅速增加，通常会导致循环衰竭，引起较为严重的情况。因此，急性心肌炎、心包炎患者务必进行积极、有效的治疗。

窦性心动过缓与室性早搏均属于心律失常，窦性心动过缓指窦房结发放冲动＜60次/分，而室性早搏指提前发放室性冲动。患者存在窦性心动过缓时，窦房结发放冲动偏慢，正常窦房结发放冲动的节律是60-100次/分，若＜60次/分，称为窦性心动过缓，若＞100次/分，则称为窦性心动过速。窦性心动过缓可以由心脏疾病导致，如窦房结功能明显下降，包括老年退行性改变，患者会出现窦性心动过缓，严重时可以出现白天心率30-40次/分。而非心脏原因也可以引起患者窦性心动过缓，如甲状腺功能亢进或服用减慢心率药物，如比索洛尔等β受体阻滞服用过量的情况下可以引起严重的窦性心动过缓。因此，窦性心动过缓属于心律失常。室性早搏患者在心脏跳动过程中会突然出现1次提前发放的冲动，是由于室性节律点发放冲动所致。另外，对窦性心动过缓患者进行听诊时心音存在规律，而对室性早搏患者还需听诊时可以出现不规律。

若测血压是95/65mmHg，同时伴有头晕，通常为不正常的表现。对于成年人，无论是男性、女性，或者年轻人、中年人、老年人，甚至80-90岁的老年人，收缩压的正常波动范围都在90-140mmHg，舒张压的正常波动范围在60-90mmHg。若测得的血压收缩压≥140mmHg，或舒张压≥90mmHg，常认为血压过高。若测得的血压收缩压＜90mmHg，舒张压＜60mmHg，常认为血压偏低。所以测得血压是95/65mmHg，收缩压和舒张压均认为在成人的正常血压波动范围内，故通常为正常的表现。但若伴有头晕，需寻找头晕的原因。头晕与血压有一定的相关性，如当血压过高时，达到2级高血压或3级高血压，收缩压达到170-180mmHg，舒张压达到100-110mmHg时，有时可能伴有头晕。同时血压过低亦可能造成头晕，如在收缩压＜90mmHg，舒张压＜60mmHg时，可伴有低血压的头晕症状。导致头晕的因素，包括颈椎病。当患者有严重的颈椎病时，可引起头晕。此外脑缺血的发作，如TIA的发作，即短暂性脑缺血的发作，亦可引起头晕。还有部分心脏的原因，如发生心律失常，特别是缓慢性心律失常，造成脑供血不足时，亦可以引起头晕。总体而言，发生头晕的原因较多，部分情况与血压水平有一定相关性。所以出现血压95/65mmHg，伴有头晕，需查明导致头晕的原因，同时应监测血压的变化。

支气管炎合并肺炎，病情比普通支气管炎严重，其是支气管炎没有完全恢复或没有得到及时有效干预，进一步引起下呼吸道、肺部感染。但此病严重程度也要根据具体病情及患者有无其它基础疾病判断。 患者要通过拍片、血液检查进行病情评估。如果是轻症，通过对症的口服药即可治疗。如果合并严重的肺部感染，此类患者要留院观察，因肺部感染对于不同的人群，后果不同。体格强壮的患者出现肺部感染，口服消炎药即可；如果患者平时身体虚弱，存在其它合并症、其它基础疾病，轻度肺部感染对其而言也较严重。所以需根据不同人群，由医生做出专业判断。

支气管炎相对于呼吸系统疾病是初期症状，并不严重，但也要分析病因。支气管炎的病因较多，如细菌性、病毒性，大多患者为感冒后产生支气管炎症状。如果患者只是感冒之后出现轻微咳嗽、咳痰，则针对感冒用药或平时多喝水、注意休息、室内通风，并注意适当锻炼、加强营养，保证身体处于良好状态即可。 一般支气管炎对人体危害较小，如果合并细菌感染，患者需寻求医生采用医疗手段干预，针对咳脓痰、咳嗽，用合适的药物帮助患者恢复。如果支气管炎得不到及时有效的治疗，会引起下呼吸道感染，使患者出现其它并发症。

急性支气管炎因其疗程短，同时患者合并感染时在服药，所以建议患者治疗期间绝对忌酒。若合并感染时医生会给予口服头孢类抗生素，如果患者饮酒，多数人会出现双硫仑样反应，此为较严重的反应，严重时可致命。 所以平时给病人开具头孢类抗生素时，均会建议病人忌酒。主张患者在治疗期间绝对忌酒，以免发生严重并发症，危及生命。

支气管扩张运用中医中药可以治疗。支气管扩张是因气道反复感染，引起气道周边的肌肉、支气管软骨产生不可逆性损伤。用中医中药治疗可以起到消炎、止血、增强身体抵抗力的作用，无论是西医、中医，对支气管扩张的内科治疗均无法根治。 如果是局限性的支气管扩张，主张尽早手术切除，平时患者可以运用中医中药调理，增强自身抵抗力、减少感染机会。因反复感染，除局部外在其它新的部位又会出现新的扩展，所以日常身体保养、调理较重要。

支气管扩张在中医上需要辨证论治，主要是止血、消炎，培补人体正气、增强人体抵抗力以减轻或减少复发率。 中医中药也有较多成药、经验处方，对于支气管扩张的治疗是对症处理。完全彻底根治支气管扩张需要手术治疗。如果是局限性患者应进行手术，如果是广泛性支气管扩张患者只有通过中医中药、西医西药结合治疗。但支气管扩张不可逆，包括西医、中医所有的内科治疗都对症的情况下。

饮食对于疾病的预防有帮助，支气管扩张患者饮食建议如下所示： 1、如果患者有咳脓痰、咯血的情况，应避免进食辛辣刺激食物，尤其咯血时一定要注意进食吃温、凉的食物；如果咯血时进食热的食物，会加大咯血量，吃温凉的食物有助于止血； 2、平时多吃水果、蔬菜，补充维生素，可以帮助破损的支气管修复； 3、日常饮食应注意低盐、低脂，现代高油、高脂饮食对身体不利； 4、对于支气管扩张患者尤其要注意清淡饮食、营养补充，即饮食均衡。