王文生

血沉也称红细胞沉降率，是一项简单、易操作的检查，红细胞沉降率与很多疾病都有联系，其代表体内是否存在炎症因子，以及炎症因子是否过多。 若患有炎症性疾病、感染性疾病、肿瘤性疾病，当发生上述三种状况时，皆可以引起血沉增快，此时可查红细胞沉降率。反之，患者患病后，不知晓为何种疾病的情况下，可检查血沉，若血沉加快，可从此三种类型的疾病中寻找病因。但高血压、糖尿病无需查血沉。

男性乳房发育症是由于生理性或病理性因素引起雌激素与雄激素比例失调而导致的男性乳房组织异常发育、乳腺结缔组织异常增生的一种临床症状。男性乳房发育症是最常见的男性乳腺疾病，临床表现为一侧或两侧乳房无痛性、进行性增大或乳晕下区域出现触痛性肿块。生理性男性乳房发育症以新生儿期和青春期最为多见，通常表现为良性、短暂。如发生在青中年期考虑为异常，需检查排除乳癌或其他新生物可能。

弥漫大B细胞淋巴瘤是可以治愈的一种肿瘤，但只有70%左右的病人能够治愈，另外20%-30%的病人，成为难治复发弥漫大B细胞淋巴瘤患者，此类病人通过二线化疗、自体移植，甚至异基因移植，有一部分病人也能够治愈，因此弥漫大B细胞淋巴瘤有一定治愈率， 在目前的治疗条件下，仍有一部分病人复发，部分病人不能治愈，现在对于这种病人的治疗还在进一步探索、研究，应用一些新型的治疗方式，比如新型靶向药、CAR-T、免疫治疗，试图根治该病。

白血病预防感冒，首先要保持个人卫生，要进行卫生宣教，包括注意保暖、注意洗手、戴口罩等。周围接触的人，要注意对于患者防护，以及手卫生。医护人员以及患者家属在接触病人时，或者接触病人周围环境，以及病人常接触的物体之前要勤洗手。白血病患者本身免...

白血病流鼻血，首先要填塞鼻孔来止血，达到快速止血的目的。如果常规填塞鼻孔的方法止血不好，建议到耳鼻喉科进行填塞。得白血病后，有时候会由于血小板明显降低而导致鼻出血。这种情况，往往血小板减少的数值都较低，甚至低于10*10^9/L。这种鼻...

血红蛋白高的原因，可能是由于JAK2突变以后，导致骨髓制造红细胞增多所致。骨髓接受更多制造红细胞的指令，导致血红蛋白增多，叫真性红细胞增多症。血红蛋白实际上是一个浓度，分母是血浆量。当血浆量减少时，如脱水时，血红蛋白就会升高，称为相对血红...

红细胞偏高的原因包括：1.脱水、出汗多，以及应用利尿药过多，可以引起血浆量减少，造成红细胞增多，但红细胞的总数在体内没有增多。2.缺氧。因为红细胞主要功能是携带氧气，如果出现缺氧可导致体内促红细胞生成素增多，从而导致骨髓制造红细胞增多。...

孕妇贫血对胎儿一般会有影响，胎儿的血供来自母体。如果孕妇发生贫血，会导致母体血液含氧量不足，就会造成胎儿缺氧。轻的可能造成胎儿的生长发育迟缓，重的可能造成胎儿的早产或者死胎等情况。所以孕妇的贫血需要积极处理，也要根据贫血的原因进行相应的干...

牙龈出血大部分不是白血病导致。白血病细胞会浸润骨髓会导致血小板减少，导致牙龈出血。但牙龈出血大多数不是由白血病导致，多见于口腔卫生不好造成的牙龈炎、牙周病造成牙龈炎症，出现毛细血管的通透性增高，导致出血。当出现牙龈出血时，可以到口腔科就...

讲解医师：王文生  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院血液内科
这个问题是比较难回答的，因为患者再障的严重程度是不一样的，同时不同的患者对治疗的反应也是不一样的。对于急性重型再障来讲，如果接受骨髓移植，花费是相当高的，还有就是没有条件接受骨髓移植，比如身体条件或者没有合适的供者，选择支持治疗，还有免疫抑制治疗，有的时候花费也是相当大的，比如我们用的细胞因子是比较贵的。同时在正常的血细胞恢复之前，我们要给病人做支持治疗，不断的输血制品，包括红细胞和血小板，输注的费用也是相当高的。所以对于急性重症再障的病人，花费几十万甚至上百万也是可以见到的。