王文生

骨髓纤维化分成原发性骨髓纤维化和继发性骨髓纤维化，治疗方法如下： 1、原发性骨髓纤维化由基因突变导致，根治的办法只有骨髓移植。但临床上此类病人，可选择骨髓移植的情况并不多见，主要因为原发性骨髓纤维化是慢性过程，若选择骨髓移植就要承受骨髓移植的相关风险，甚至是死亡风险，且老年患者较多没有机会进行骨髓移植，所以大多数患者都采用药物治疗，其目标为延长生命、改善生活质量、减轻痛苦； 2、继发性骨髓纤维化是由某些基础病因导致的骨髓纤维化，如果基础病因能够治愈，骨髓纤维化也能够缓解，甚至治愈。

血小板超过500×10^9/L的原因较多，具体如下： 1、在某些白血病的早期，骨髓呈增生的状态。如骨髓增殖性肿瘤，本质是一种近似于白血病的血液病，但表现为骨髓增生，初期血小板会增多； 2、部分白血病会影响到造血基因，导致血小板增多； 3、年轻女性经常会因为月经过多或月经失血引起缺铁性贫血，在缺铁性贫血时骨髓内和外周血中的血小板会增多； 4、慢性感染、自身免疫性疾病，如结核感染、类风湿性关节炎，血小板会增多。实际上这两种状态都是体内的慢性炎症状态，会导致体内的炎症因子增多，而这些炎症因子，具有促进骨髓制造血小板的作用，造成血小板增多。 因此，良性疾病和恶性疾病都可能会造成血小板超过500×10^9/L的情况。急性白血病，大多数情况下血小板会减少；而慢性白血病，尤其是慢性粒细胞白血病，通常在疾病早期时血小板会增多。

部分再生障碍性贫血在疾病进展的过程中，会发生白血病的转化，虽然几率不高，但是存在这种可能性。 实际上，再生障碍性贫血与白血病是不同的两种病。再生障碍性贫血，简称再障，重症再障的预后较差，如果没有得到及时治疗，最后的死亡风险很高。而白血病如果不及时治疗，其死亡率也非常高。但再生障碍性贫血是良性，白血病是恶性。

献血浆对身体没有影响.多数情况下，无偿献血时会捐献血浆。因献血时捐的全血，其中一半为血浆成分，另一半为血细胞成分。既然可以献血，且其内含有血浆，所以在此献血范围内的血浆对身体没有危害，而且倡导无偿献血的行为，才能使得更多的患者得到帮助。 现在的无偿献血，虽然献的是全血，但病人需要红细胞时，要把红细胞分离出来；病人需要血浆时，把血浆分离。因此，一份全血实际上可以有多个用途，更好地为患者服务。

严重贫血一般是指血红蛋白低于60克每升，会出现严重的身体缺氧，需要先输注红细胞改善缺氧状况，还要积极的寻找病因。严重贫血可能是骨髓生成减少、破坏过多，失血导致。生成减少是因为骨髓被恶性细胞侵犯、骨髓造血衰竭、造血原料缺乏，需要针对不同的发...

男性乳房发育症是由于生理性或病理性因素引起雌激素与雄激素比例失调而导致的男性乳房组织异常发育、乳腺结缔组织异常增生的一种临床症状。男性乳房发育症是最常见的男性乳腺疾病，临床表现为一侧或两侧乳房无痛性、进行性增大或乳晕下区域出现触痛性肿块。生理性男性乳房发育症以新生儿期和青春期最为多见，通常表现为良性、短暂。如发生在青中年期考虑为异常，需检查排除乳癌或其他新生物可能。

地中海贫血的血常规特点为小细胞性低色素性贫血，小细胞说明红细胞体积小，低色素说明红细胞色素较低，与贫血的发生机制有关。由于血红蛋白组成红细胞，因此血红蛋白结构发生改变后，可以造成细胞体积减小，以及细胞的色素降低。 还有一种发病率更高的贫血，即缺铁性贫血，也表现成小细胞低色素性贫血。因此地中海贫血需与缺铁性贫血鉴别，尤其在南方地中海贫血发生率高的地区，如两广、福建、海南，一定要与缺铁性贫血进行鉴别。

慢性再生障碍性贫血，血小板计数不低于20×10^9/L，中性粒细胞计数不低于0.5×10^9/L，只是贫血较严重。因此，患者出血、感染的表现并不严重，通常以贫血为主要表现就诊。贫血的主要表现为头晕、心慌、气短、乏力、面色苍白。对于这类病人，临床医生可首选雄激素类药物促进骨髓造血。其次，也可使用免疫抑制药，比如环孢素，治疗慢性再生障碍性贫血。此外，也可以输红细胞进行对症支持治疗，使用细胞因子促进造血。 慢性再生障碍性贫血治疗首选方法为雄激素，但是也要根据病人的情况以及临床医生的用药经验等，来选择治疗方案。重型再障对应的是急性再生障碍贫血，这种分类方法与上述的重型再障和非重型再障的分类方法有区别，但也有一定的对应关系，如慢性再生障碍性贫血，通常程度上对应的是非重型再障。

血清铁蛋白是人体内铁储存的场所，且血清铁蛋白主要在巨噬细胞内储存，因此血清铁蛋白升高代表巨噬细胞增多、活化，具体原因如下： 1、机体有感染、炎症、肿瘤，此时血清铁蛋白会增多。反之，当血清铁蛋白增多时，应考虑感染、炎症和肿瘤的可能； 2、铁代谢障碍会导致血清铁蛋白增多，如铁沉积病。由于各种原因引起铁代谢障碍，造成铁沉积在身体内无法排出，导致铁蛋白增多； 3、连续输血可把铁引入体内并以铁蛋白的形式储存，造成铁蛋白增多。

嗜酸粒细胞增多的原因较多，因此治疗嗜酸粒细胞增多症时，一定要针对病因来进行治疗，具体治疗方法如下： 1、过敏：比如过敏性鼻炎、哮喘、皮炎、湿疹等过敏性疾患。人体对药物、花粉、食物过敏时，皆可造成嗜酸粒细胞增多。对于上述情况的治疗，需找到过敏原，并脱离过敏原。严重过敏时，可以用抗过敏药和激素治疗过敏引起的嗜酸粒细胞升高，随着过敏好转，嗜酸粒细胞也会下降； 2、寄生虫：比如蛔虫、血吸虫、肝吸虫、肺吸虫、肝包虫、疟疾等，皆可引起嗜酸粒细胞升高，因此临床医生必须找到寄生虫感染的证据，并把寄生虫清除，嗜酸粒细胞随之也会下降； 3、高嗜酸粒细胞综合征或者特发性嗜酸粒细胞增多症，此情况通常为血液系统疾病所致，可能与基因突变、淋巴细胞增生或恶性增生有关； 嗜酸性粒细胞增高时，首先应排除常见疾病，如过敏、寄生虫感染，其次考虑血液系统疾病。由于血液系统疾病导致的嗜酸性粒细胞增高，可用药物针对血液系统疾病进行相应治疗，如络氨酸激酶抑制剂、激素，以及化疗药，如羟基脲等。