王慧

肾小管疾病的严重程度需根据具体情况判断： 1、肾小管酸中毒，补碱即可； 2、肾小管的浓缩功能下降，情况较差，仅可对症治疗； 3、病因为电解质紊乱，需对症补充； 4、若该病由药物导致，需停药并检测肾小管功能恢复情况。 肾小管上皮细胞具有再修复能力，一般修复期约14天。肾小管功能受损后，可经治疗恢复至病前水平。若治疗半个月以上仍无法恢复，则较严重。

肾小管疾病无法治愈，但可以控制。遗传因素导致的肾小管疾病是无法治愈的，但是患者若及时根据自身检查结果，遵医嘱服药，可控制本病，可达到对身体基本无影响的状态。建议患者经常监测肾功能，若肾功能一直维持在正常状态，即可按照健康人的状态生活。若肾功能略微下降，可根据肾功能下降速度区分疾病严重程度。临床建议患者定期检查，定期就医，随时调整酸碱、水电平衡，切忌出现恶心、呕吐、乏力、全身无力症状时再就诊。

急性腰扭伤为小于7天的急性疼痛，其临床特点为扭伤的局部腰部疼痛剧烈，并伴有翻身困难、活动受限，查体可发现局部肌肉紧张、有明显的压痛点，且与特定体位有关。临床就诊的扭伤患者，常采取被动体位，如弯腰、手托腰姿势。急性腰扭伤患者多见于体育活动前未进行拉伸锻炼，引起腰部肌肉张力增大，使得肌肉痉挛，而引发急性疼痛。

腰腿痛是较常见的临床症状，其病因非常多，临床最常见引起腰腿痛的疾病为腰椎间盘突出；除此以外，包括部分患者患有免疫系统疾病，如强直性脊柱炎、类风湿、风湿性脊柱炎，均可引起腰腿痛的症状；甚至由于老年人以及骨质疏松的患者，存在骨质强度不够，且伴腰椎退行性病变如骨质增生、椎管狭窄等问题，均可引起腰腿疼痛的症状。

腰椎间盘突出压迫局部神经可以引起腰腿痛，首选卧床休息半个月到一个月，避免腰椎负重，有助于疾病恢复，缓解临床症状。疼痛仍未缓解者，可以配合口服消炎镇痛药物，如芬必得、扶他林，帮助患者减轻神经根的水肿。仍然无效者建议进一步检查和住院治疗，通过静脉输液给予营养神经、消炎、脱水的药物，配合休息进一步控制疼痛。

颈椎间盘突出是临床常见的疾病，可引起颈肩部以及上肢疼痛，治疗方法包括口服药物、局部理疗、微创治疗，80%-90%的患者可以治愈。发病与长期不良习惯、姿势有关，治愈后需要注意生活习惯以及颈部的使用情况，避免疼痛再次出现。近年来常用微创介入方法，如胶原酶溶解椎间盘突出，可以将突出物溶化，但仍有复发的可能，术后需要注意养护。

颈椎间盘突出是临床常见的颈部不适疾病，分为多种类型，不同类型存在不同的表现特点。具体症状如下： 1、神经根型颈椎病：发病率最高，表现为颈部以及上肢疼痛、麻木、酸胀等症状； 2、椎动脉型颈椎病：表现为头晕、心慌等不适症状； 3、交感型颈椎病：易引起交感神经兴奋症状，如出汗、头晕等症状； 4、颈型颈椎病：表现为颈部软组织疼痛、酸胀； 5、混合型颈椎病：合并以上多种类型症状。

骨结核患者会发烧，而且以低热多见。因为骨结核也是结核病的一种，同样是结核菌，在骨组织内形成的病灶所致。骨结核的典型症状具体如下： 1、一般症状：多数起病较缓慢，全身症状隐蔽，患者可有低热、乏力、盗汗、食欲减退和消瘦等症状； 2、关节功能障碍：通常患者的关节功能障碍比疼痛症状出现更早； 3、肿胀：四肢关节的结核，局部易于发现，皮肤颜色通常正常，但是局部稍有热感，随关节肿胀逐渐增大，肢体的肌肉萎缩。患者关节多呈梭形。而脊柱结核因为解剖的关系，早期体表可无异常发现。随着病变的发展，椎旁脓肿会逐渐增大，并沿肌肉间隙蔓延到体表。脊柱结核的冷脓肿可出现在颈部、背部、腰大肌、髂窝和腹股沟等部位。如果脓肿移行到体表，可以见到表皮的皮肤潮红，局部皮温增高，部分患者甚至可穿破皮肤，形成窦道； 4、疼痛：初期局部疼痛多不明显。如果病变发展，刺激或压迫到周围的神经根，疼痛加重，才会引起患者注意； 5、畸形：脊柱结核多出现成角的后凸畸形。

哺乳期是否可以拔除牙齿，在医学上目前的研究还没有定论，因为目前生活压力很大，所以有些哺乳期妈妈可能趁着哺乳期来医院拔除智齿。如果这颗智齿很容易拔除，只需要用局麻药物，因局麻药物代谢较快，可能在乳汁当中，这些药物的血药浓度非常低，在一定时间范围内，不去哺乳，对宝宝的影响微乎其微。 若这颗智齿难以拔除，需要用比较多的局麻药物，甚至止痛药，甚至有可能用到抗生素，有可能这些药物的代谢时间远远比只用局麻药物要长，可能对宝宝产生的影响会比较大。不仅药物可能在乳汁当中存在，而且比较长的一段时间妇女无法哺乳，可能会造成乳汁淤积、乳腺炎产生，或宝宝几天之内无法进食母乳，可能会有情绪或心理上面的改变。

月经期是否可以拔除智齿要具体病人具体分析，传统上认为月经期间，凝血状态不利于拔牙术后止血。若病人没有足够的时间，一定要在月经期拔除智齿，只要观察的时间足够，采取正确措施，其实月经期也不是绝对拔牙禁忌症。但是，当可以选择时间，一定不要选月经期来拔除牙齿，因为月经期间人的状态有时比较容易疲惫，身体状态不是最好。如果这时再接受拔除智齿的手术，可能恢复时间会比在身体最好状态时拔除智齿恢复的时间要长很多。所以，如果可以选择，建议不要在月经期拔除智齿。