王彬

机体许多器官和组织可用生物相容性材料代替和修复，例如关节更换、支架植入、骨折固定等，都可代替人体组织。种植体植入颌骨后，处于一种封闭环境中，所以通常对牙齿没有影响。 从材料学角度讲，种植体主要有几种，即金属与合金类材料、陶瓷类材料、碳素材料、高分子材料、复合材料等五大类。目前牙种植体最常用材料主要是纯钛和钛金属，属于种植体的主流材料。植入人体的种植材料通常没有毒，没有致癌、畸形作用，而且要求有一定机械强度及弹性模量，才能承受咬合压力，分散咬合力。对极小部分患者，可能会存在金属过敏的情况，但目前从临床评估角度，发生率微乎其微，可忽略不计。针对此种患者，可选用全瓷类种植体。

种植牙只是仅需要局部麻醉的门诊小手术，可简单理解为局部牙槽骨被动后，植入人工牙根，医生会在常规消毒、铺巾、麻醉后才进行。因此在手术过程当中，患者可感知医生操作，基本没有疼痛的感觉。 但有些患者痛阈相对较低，或对麻药敏感程度较高。如果患者对疼痛比较敏感，可在术前先给患者口服布洛芬等止痛药，术后麻药失效后，也可给患者止痛药，这时术中、术后患者基本不会感受到疼痛。

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
阳痿就是现代医学的勃起功能障碍，使得阴茎持续不能达到或维持足够的硬度以完成满意的性生活。阳痿从中医的角度来看，传统中医认为和肾虚有关系，更多的是肾阳虚。 但是现在由于人们的生活环境、生活习惯发生巨大改变，所以疾病的特点也会发生变化，以前的人们可能是吃不饱、穿不暖的日子比较多。 现在衣食不是主要的问题了，大家面临的一个问题是工作压力很大，运动很少整天坐着，体力劳动非常少，长期的一个压力大、运动减少会造成肝郁血瘀，当然有些是有肾虚。 所以在用药治疗时不再是以补肾壮阳为主，而是以活血为主再配合补肾治疗，常用的中成药有疏肝益阳胶囊，这是疏肝补肾的，还有复方玄驹胶囊，这是活血补肾的。 还有单纯用疏肝的药物就可以改善，比如柴胡疏肝散、逍遥丸，主要针对的就是由于情绪因素导致的勃起不好。 而紧张、焦虑等这些不良的情绪刺激本身就会抑制勃起，时间长了就会造成勃起功能障碍，像这类比较单纯的干预就用疏肝的药物即可。

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
西洋参属于中医里面的补益药，具体来讲是补气的，性味归经是苦、微、甘、寒，归心、肺、肾经，主要的功效是补气养阴、清火生津，并不是补肾壮阳。具体的应用有几个方面：\n1、用于阴虚火旺导致的咳喘甚至咳血，阴虚火旺就会灼伤肺络，可能甚至出血的表现。西洋参可以补气养阴、清肺火，多与麦冬、阿胶、知母、贝母等养阴清肺化痰的药物同用，可以治疗这些不适的症状。\n2、用于热病、气阴两伤、烦倦口渴，本品能补气、养阴生津，可以和鲜生地、鲜石斛、麦冬，养阴清热、生津的药物同用，可以有好的作用。\n3、可以用于津液不足、口干舌燥，因为本品具有良好的养阴生津作用，单服可以有效。所以有些人是气阴两虚的体质就会建议每天用3-4片西洋参泡水喝，用开水冲泡，一上午喝2-3杯水，到了下午这3-4片就不要了，可以再加3-4片，换一下继续泡水喝，一天共喝7-8片的量，这样就可以达到益气养阴调理的作用。

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
子痈指的是睾丸及附睾的化脓性的疾病，终于把睾丸和附睾称为圣子，所以这两个位置发炎就成为子痈，在临床当中分为急性和慢性子痈，以睾丸和附睾肿胀疼痛为特点，相当于西医的急慢性附睾炎或者睾丸炎。具体来看急性子痈发病的时候，睾丸或者附睾会有肿痛，一般发病比较突然，疼痛的程度不一，行动或者站立的时候会加重，疼痛可以沿着输精管放射至腹股沟及下腹部伴有雾寒发热、口渴、尿黄、便秘等症状，触摸时可以发现肿块，触痛比较明显，化脓以后阴囊会有红肿、波动感，破溃或者切开引流后脓毒排出症状可以消退，创口愈合会比较快。慢性子痈临床更为常见，患者会有阴囊部隐痛、发胀、下坠的感觉，疼痛可以放射至下腹部，包括同侧大腿根部可以有急性子痈的发病史，以前可能得过急性子痈，检查时可以摸到睾丸或附睾的增大、变异伴有轻度的压痛。同时有可能伴随输精管的增粗，这时一定要做B超检查，而且要查血常规。急性子痈血常规里面白细胞的数目可能增高，尿里面也可能会有白细胞，鉴别的时候一定要考虑到有没有可能是附睾结核。

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
荔枝这种水果一次吃多了可能会有上火的表现，即口干或者鼻腔里面发热、发痛，有些人会以为有补肾壮阳的作用，实际上并不是补肾壮阳的中药。但是荔枝核却是一种中药，有理气的作用，性味干、色、温，归肝、胃经，主要的功效是理气止痛、驱寒饭制，主要用于寒凝气滞所导致的伤痛、睾丸疼痛等等。本品能够祛除寒邪、行气消滞，有止痛的功效，经常和小茴香、吴茱萸、橘核等中药配伍，比如疝气内消丸。但如果是湿热下注所致的睾丸疼痛、阴囊红肿就需要和龙胆草、山治、大黄、川楝子等药物配合使用。还有一些人由于肝气郁滞导致胃疼也可以配合木香和荔枝核一起使用，比如荔香散就有很好的和胃止痛作用。中药当中所使用的荔枝核一般是在6-7月份果实成熟的时候采摘下来，把果肉都去掉只要种子只留下核洗干净、晒干，用的时候拿药捣碎而且需要用淡盐水炒制之后再入药。

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
补肾壮阳的中草药主要指的是中药里面补益药，具体来讲是补阳药，常用的有巴戟天、肉苁蓉、仙茅、淫羊藿、杜仲、川断、补骨脂、益智仁、菟丝子、沙苑子、锁阳、韭菜子、阳起石等等。这些药物都是补肾壮阳的，但是具体用的时候又有一些差异，挑几种主要的介绍一下。首先巴戟天主要的功效是补肾助阳、祛风除湿，可以用来治疗阳痿、尿频、少腹冷痛、腰膝酸软、无力，和淫羊藿比较是比较温和、没有营养。淫羊藿的力量就比巴戟天要更强，是补肾壮阳、祛风除湿，具体的作用和巴戟天相似，就是力量程度上要比巴戟天强。另外一种就是肉苁蓉，是补肾助阳还有润肠通便的作用，主要用于阳痿、腰膝酸软，除此之外对于阳虚导致的便秘，特别是一些老年人阳虚有尿频、尿急的症状，同时有便秘的症状，使用肉苁蓉就更加合适。杜仲的特点是不仅可以补肾强腰细，而且有安胎的作用，川断有补肾、行血脉，还有续筋骨的作用，对于跌打损伤效果会更好一些。益智仁是补肾壮阳的，但是最擅长的是固精缩尿，对于尿频效果会更好，乌药和益智仁配合起来就是中药缩泉丸。所以同样是补肾壮阳的药物，每个擅长的特质不一样，所以具体要想把药用好，最好是在医生的指导下去应用。

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
阳痿指的阴茎持续不能达到或维持足够的硬度以完成满意的性生活，用中医的话讲就是为而不举、举而不坚、坚而不久，阳痿不仅是影响到患者自己的自信心，而且还会影响夫妻的感情，严重的还会导致感情、婚姻家庭破裂。治疗阳痿中医是有一定特色的，但是要搞清楚，只有轻度、中度阳痿是适合单纯使用中药治疗。如果是重度的阳痿可能需要配合西药，甚至有些需要手术。\n治疗阳痿的中成药有哪些？要了解阳痿的病机，传统认为阳痿就是肾虚，就是肾阳虚造成的，这个认识没有错，但是要放在以前的历史的环境下，当时人们可能物质生活没有那么好，经常是营养不良，所以虚症比较多，需要补肾的比较多。但是现在大家物质生活可能问题不大了，但是精神压力很大、运动很少，所以目前导致阳痿的核心因素是肝郁、血瘀和湿热。肾虚不再是主要问题，舒肝常用的中成药有疏肝颗粒、逍遥散、柴胡疏肝散，清利湿热常用的中成药有龙肝泻肝丸、癃清片、热淋清颗粒。活血常用的中成药有四物汤、桃红四物汤，而补肾阳常用的是复方玄驹胶囊、右归胶囊，补肾阴常用的是左归丸、六味地黄丸。

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
子仲益肾丸主要的作用是调和阴阳、补益肝肾，用于阴阳失调、肝肾不足所引起的腰酸、背痛、神疲乏力、面色苍白、形寒肢冷。具体看一看药物组成有肉苁蓉、杜仲、菟丝子、淫羊藿、何首乌、鸡血藤、桂枝、泽泻等等，看得出来里面有温补肾阳的作用，所以有补肾壮阳的作用。需要注意的是，这个药相对比较温热，所以在服用的时候一定要忌辛辣，这样会减少上火的表现，而且最好是饭前服用吸收会好，有高血压病、心脏病、肝病、肾病等慢性疾病的患者，必须在医师的指导下去服用。如果服药2周症状还没有缓解就需要到医院去就诊，不能一直这么吃下去，还有里面有些容易导致过敏的药物，所以过敏体质者应该慎用。还有患者会问得这个药物时能不能和一些西药同时用。具体的问题得具体看，一定要在医生的指导下去使用，问这个问题的人肯定是想了解怎么样去补肾壮阳，让自己的生活质量更好、精力体力更好，但需要意识到的一个问题是乏力、疲惫，包括性功能下降，不一定都是肾阳虚造成，也有可能是肾阴虚。结合大家现在的生活习惯，还有可能是肝郁湿热血瘀，一定要辨证论治，有可能是需要补肾壮阳，但是还需要配合疏肝补肾活血的治疗方法。

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
阴囊潮湿指的是阴囊局部包括周围总是湿湿的，造成阴囊潮湿的原因不止是阴虚，出现阴囊潮湿一般有四种情况，第一种情况是肾虚，包括肾阴虚和肾阳虚，特点是在劳累的时候或者工作了一天到晚上感觉比较疲惫时或者性生活之后出现潮湿。而且这种潮湿往往不伴随有异味，一般没什么奇怪的味道，这种常常是肾虚造成的阴囊潮湿。第二种是湿热下注造成，特点是不仅湿而且有点黏，经常会伴有异味，臭的或者是酸的，出现的情况往往是在喝酒吃了太多的油腻以后或者吃烤串、抽烟以后出现，舌苔往往是厚腻的黄厚腻，嘴巴一张开可能会有异味，大便也是比较黏腻，沾在马桶上不容易冲掉，大便完了以后感觉粘滞不爽，还没有拉干净的感觉，小便有时候也会有灼热涩痛的表现。第三种是精索静脉曲张，睾丸局部的血液回流受阻，造成代谢废物的堆积，局部的一个温度升高，也会出现阴囊潮湿的表现。第四种类型就是股癣，在阴囊或者大腿根部有真菌感染，这样会造成局部的一个皮肤的黏膜的异常，会出现深处比较多，也可能表现为阴囊潮湿，但是会伴随有瘙痒不舒服。