王帅

讲解医师：王帅  （副主任医师）
就职单位：贵州医科大学第三附属医院泌尿外科
女性同房后总是出现尿路感染，需要从以下几方面进行处理：\n第一、加强性生活前、后卫生护理：女性需要多清洗，保持局部清洁，在性生活过后多喝水，依靠尿液冲刷作用将致病微生物冲出体外，避免出现感染，同时性伴侣也要注意生殖卫生。\n第二、增加抵抗力：多数女性患者性生活过后出现感染和自身抵抗力也有关，故平时需要加强身体锻炼，提高抵抗力，减少出现尿路感染。\n第三、其他处理措施：需要去医院泌尿外科或妇科进行检查，了解是否存在妇科炎症，以及尿道是否存在异常、尿道口是否有异物生长等，了解有无容易诱发尿路感染的疾病存在。如果女性本身存在阴道炎症，则需要积极治疗。如果尿道口有肉阜、囊肿、息肉，需要尽早手术将其切除，避免性生活过程中导致致病微生物进入尿道，诱发尿路感染反复出现。

讲解医师：王帅  （副主任医师）
就职单位：贵州医科大学第三附属医院泌尿外科
男性做尿道膀胱镜检查时阴茎不需要勃起，在正常疲软状态下就可以进行检查。男性阴茎若处于勃起状态，海绵体会对尿道造成压迫，此时尿道镜通过尿道进入膀胱会造成阻力过大，可能会导致尿道黏膜出现损伤。在做尿道镜检查前通常使用麻醉药向尿道内注入，起到局部浸润的作用，患者一般也不会出现阴茎勃起的情况，故不用过于担心。\n尿道膀胱镜检查属于具有创伤性的检查，检查过程中可能会对尿道造成一定损伤，但损伤一般都比较小，也不用过于担心。通过尿道膀胱镜检查，主要可了解尿道内是否有异物生长，是否有尿道狭窄、尿道结石、膀胱结石、膀胱肿瘤等情况。此外，也可以取病理进行活检，还可以比较准确的测量膀胱内残余尿的容量。

讲解医师：王帅  （副主任医师）
就职单位：贵州医科大学第三附属医院泌尿外科
导致尿道感染的原因有很多，不洁的性接触只是其中一种原因，不能够通过患了尿道感染判断是由于性传播导致，除了不洁性接触会导致尿道感染之外，不注意个人的生殖卫生，患有尿道狭窄、尿道结石，还有医源性操作，比如膀胱镜、留置导尿管，甚至不良的生活习惯，比如使用公共卫生用品、憋尿，也有可能会导致尿道感染。\n出现尿道感染之后，需要通过尿液培养，或者是尿道口分泌物培养、药敏检查，明确引起尿道感染的致病微生物，判断是否是通过不洁性接触导致。如果是由于淋球菌感染引起的淋菌性尿道炎，或者是由于支原体、衣原体感染引起的非淋菌性尿道炎，大多数情况是由于不洁性接触导致，这两种类型的尿道炎也属于性传播疾病。

讲解医师：王帅  （副主任医师）
就职单位：贵州医科大学第三附属医院泌尿外科
老想小便又尿不出来的原因，需要通过以下两方面进行分析：\n一、膀胱内有大量尿液：引起患者有明显的尿意，但是同时存在尿道梗阻，比如尿道内有比较大的结石，存在尿道狭窄，或者比较严重的前列腺增生，导致尿道出现梗阻排不出尿，还有由于之前使用过松弛膀胱平滑肌的药物，比如阿托品或者是由于麻醉等原因，导致膀胱收缩无力引起的排尿困难。\n二、膀胱内没有尿液：由尿路刺激征导致，由于患有膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等疾病刺激尿道、膀胱，导致患者出现强烈的想排小便的感觉，但是并没有尿液，所以尿不出来。\n出现以上症状应该及时做彩超等检查，明确具体原因，根据病因进行针对性的处理。如果是由于尿路感染导致，需要及时使用抗生素控制感染。如果是由于下尿路梗阻导致，需要及时解除梗阻，恢复尿道的通畅性。

讲解医师：王帅  （副主任医师）
就职单位：贵州医科大学第三附属医院泌尿外科
大多数尿路感染的患者可以吃盐酸左氧氟沙星胶囊，引起尿路感染最常见的是细菌，比如大肠杆菌、葡萄球菌、绿脓杆菌等，盐酸左氧氟沙星胶囊对以上的致病微生物的治疗效果都比较好。但如果是特殊的致病微生物引起的尿路感染，使用盐酸左氧氟沙星胶囊没有明显的效果，比如滴虫感染引起的滴虫性尿道炎，这种情况建议选用甲硝唑类的药物，如果是霉菌感染引起的霉菌性尿道炎，建议使用抗霉菌的药物，比如制霉菌素片等，所以在用药之前最好能够做尿道分泌物检查，或者是尿液培养，明确引起尿路感染的致病微生物，再用药比较稳妥。\n另外，有些特殊的患者也不能够使用盐酸左氧氟沙星胶囊，比如对喹诺酮类抗生素过敏的患者，在怀孕期间、哺乳期也不建议使用盐酸左氧氟沙星胶囊。还有18岁以下的人群，也不宜使用盐酸左氧氟沙星胶囊，18岁以下的人群使用盐酸左氧氟沙星胶囊，有可能会导致骨骼发育异常。

讲解医师：王帅  （副主任医师）
就职单位：贵州医科大学第三附属医院三级甲等泌尿外科
龟头上有裂口时，要覆以无菌纱布以减少与外界细菌的接触，减轻与衣物的摩擦，再结合裂口的具体情况以及病因制定下一步治疗方案。若为外伤所致的龟头裂口，当裂口较浅、较小，这时出血量较小，可给予压迫止血、消毒处理即可，避免摩擦及感染即可逐渐自愈。若裂口较深、较大，需要行清创缝合，能更好促进裂口愈合，降低裂口

讲解医师：王帅  （副主任医师）
就职单位：贵州医科大学第三附属医院三级甲等泌尿外科
龟头出现瘙痒伴有疼痛症状应立即予以清洗龟头，再给予红霉素软膏或复方多粘菌素B软膏等药物涂抹龟头消炎治疗，可多次涂抹。因为龟头炎是导致龟头同时出现瘙痒及疼痛症状的常见病因，龟头皮肤可有红肿、小疙瘩、分泌物增多等表现，通常不难诊断。另外，对症处理减轻疼痛的症状也是很重要的。

讲解医师：王帅  （副主任医师）
就职单位：贵州医科大学第三附属医院三级甲等泌尿外科
龟头上长小疙瘩的病因，需要根据小疙瘩的形态以及相伴随的临床症状，进行综合分析后判断。若小疙瘩无明显的不适临床症状，例如疼痛、瘙痒等，且小疙瘩呈珍珠串样排列，常见于靠近冠状沟处龟头皮肤，这种情况多是由于不注意个人卫生导致的珍珠状丘疹引起的，这类患者不需要特殊治疗。

讲解医师：王帅  （副主任医师）
就职单位：贵州医科大学第三附属医院三级甲等泌尿外科
小便中出现泡沫，往往是尿液中有大量蛋白所导致的。在临床上各种病因所致的肾功能损害，都可能会导致蛋白漏出至尿液中而形成蛋白尿，但发病原因不明的慢性肾功能衰竭最为常见。这类患者尿液中的泡沫多为细小、难以破裂的泡沫，完善尿常规及肾功能等检查可明确诊断。

讲解医师：王帅  （副主任医师）
就职单位：贵州医科大学第三附属医院三级甲等泌尿外科
女性尿粉色是由于尿液中有血液或者某些药物的代谢产物而导致的。首先，可导致尿液颜色呈粉色的药物有柔红霉素和利福平等。如果在使用这些药物治疗相关疾病，则可暂时不给予处理，只需要多饮水促进药物的代谢产物尽早排出即可，待停药后即可逐渐恢复正常。