熊洪海

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
胆红素脑病通常是发生在新生儿当中。由于间接游离胆红素水平过高，就会在大脑的中枢神经系统很多核团里面沉积下来，导致胆红素脑病。在早期的时候，小孩子可能会出现惊厥、烦躁，身体的表现往往出现全身皮肤的橘黄色。如果出现了胆红素的明显升高，小孩子烦躁不安、惊厥，需要进行相应的治疗，可以用蓝光照射治疗，还需要输出白蛋白或者是直接进行血浆置换，将血液里面的胆红素尽量地过滤掉，尽量减轻胆红素脑病的情况。

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就职单位：吉安市中心人民医院传染科
甲肝灭活疫苗是世界卫生组织推荐使用的疫苗之一，年龄在1周岁的儿童对病毒的抵抗力较弱，最好需要接种甲肝疫苗。接种甲肝疫苗后8周左右的时间，便可以产生很高的抗体，获得良好的免疫力。因此，甲肝疫苗具有良好的免疫保护作用。甲肝疫苗接种的具体时间为：第一、初次接种的时间应该要在1周岁以上；第二、初次接种甲肝疫苗后6个月，可以再次接种甲肝疫苗加强免疫；第三、针对过去已经接种过甲肝疫苗的，不论间隔的时间长短，都可以加强免疫接种，经过加强免疫接种，能够起到更好的保护效果。

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就职单位：吉安市中心人民医院传染科
艾滋病的患者或者疑似艾滋病的感染者，没有办法通过自测推断是否是艾滋病的感染者，可以通过进行艾滋病抗体的检查，也可以通过用艾滋病的检测试纸检测自己是否是艾滋病感染，但是需要在窗口期之后。艾滋病一般抗体的检测窗口期在四周左右，需要在四周之后进行艾滋病抗体或者艾滋病的试纸检测，如果检测结果是阴性的就可以排除，如果检测结果是阳性的，基本上可以明确诊断。在部分艾滋病感染者当中，在窗口期可能会出现发烧、头痛、腹泻、皮疹、淋巴结肿大等表现。如果有过高危行为，然后在2-4周左右出现了症状，还是有必要去医院进行艾滋病的筛查。

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就职单位：吉安市中心人民医院传染科
复方新诺明是磺胺类的抗菌药物，是由磺胺甲恶唑与甲氧苄啶的复方制剂，对非产酶金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、克雷伯杆菌、沙门菌属、变形杆菌属、摩根菌属、志贺菌属等肠杆菌、淋球菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌具有良好的抗菌作用。尤其是对大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌的抗菌作用明显增强。本药是治疗肺孢子虫肺炎的特效药物，治疗效果特别好。本药也有副作用，常见的副作用就是肝肾功能的损害，对药物过敏是不能使用的。

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就职单位：吉安市中心人民医院传染科
梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性系统性的性传播疾病，主要是通过性传播。临床上可以分为一期梅毒、二期梅毒、潜伏梅毒和先天性梅毒等，是乙类防治管理的病种之一。梅毒的窗口期在2-3周左右，感染梅毒之后需要过2-3周的时间，进行梅毒抗体检测才会是阳性，时间太短，检测不出来。如果明确是梅毒阳性，可以进行治疗。青霉素的治疗效果特别好，一般1个疗程3周的治疗时间，可以彻底治愈，在患有梅毒期间，最好要禁止性行为。

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就职单位：吉安市中心人民医院传染科
泌尿系统感染是一种很常见的疾病，针对不同的泌尿系统感染，采用的治疗方案是不一样的。针对急性单纯性的膀胱炎治疗，一般采用3日疗法，口服复方新诺明或者氧氟沙星、左氧氟沙星，口服3天就能够起到很好的疗效。针对急性单纯性的肾盂肾炎治疗，建议使用抗生素治疗2周以上，针对轻症的急性肾盂肾炎的患者，应该用高效的抗生素治疗，高效的抗生素治疗可以缩短病程，缩短至7天；针对轻症的病例，可以口服喹诺酮类的药物；针对复杂性的尿路感染，治疗的方案要取决于疾病的严重程度，除了抗菌药物的治疗之外，还需要同时处理泌尿系统解剖功能异常、治疗合并的其他潜在性疾病。若有必要，还需要加强营养支持治疗，如果有糖尿病，需要将血糖控制好。

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就职单位：吉安市中心人民医院传染科
猩红热，是由于感染溶血性链球菌，所导致的急性的传染性疾病，主要的症状表现为发热、咽峡炎、全身皮疹以及皮疹褪去后会有脱屑。传染源是猩红热的患者，或者携带这种菌的人群。传播的方式主要是通过空气飞沫、呼吸道传播，也可以通过皮肤创伤处感染。猩红热全年都可以发生，但是以冬、春季节比较多见，夏、秋季比较少。普遍的人群对于猩红热都是易感的，大部分的人病情是比较轻微的。一般及时规范的选用敏感的抗生素、青霉素，住院治疗两周左右就可以，大部分治疗之后不会有后遗症。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
胆红素脑病通常是发生在新生儿当中。由于间接游离胆红素水平过高，就会在大脑的中枢神经系统很多核团里面沉积下来，导致胆红素脑病。在早期的时候，小孩子可能会出现惊厥、烦躁，身体的表现往往出现全身皮肤的橘黄色。如果出现了胆红素的明显升高，小孩子烦躁不安、惊厥，需要进行相应的治疗，可以用蓝光照射治疗，还需要输出白蛋白或者是直接进行血浆置换，将血液里面的胆红素尽量地过滤掉，尽量减轻胆红素脑病的情况。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
谷草、谷丙的比值，要根据具体的情况来看。如果谷丙转氨酶和谷草转氨酶都在正常的范围内，那么这种比值是没有任何意义的，比值偏高、偏低都没有临床的意义。如果出现了明显的肝脏功能不正常，那么谷草比谷丙的比值，如果比值越大，提示肝细胞的损伤越重；如果比值越低，往往提示病情还不是十分严重。所以，这种比值要根据具体的情况来看，往往是在谷草转氨酶升高的情况下才有意义的。因为谷草转氨酶明显的升高，往往提示肝细胞更深层次的损伤，也就是线粒体的损伤。谷丙转氨酶主要是来自于肝细胞膜，谷草转氨酶主要是来自于线粒体。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
应该说胆红素的水平是相当高的，出现这种情况，需要进行积极的人工肝治疗，进行血浆置换，将血液里的胆红素尽量过滤，这样就能够在很大程度上减轻肝脏损伤。另外还需要针对病因进行处理。如果是病毒性肝炎所导致的严重肝病，则需要进行规范的抗乙肝病毒治疗，并同时针对患者其他状况来进行处理，还需要做凝血功能检查。如果凝血功能很差，需要补充凝血因子，规范的补充血浆和白蛋白，合并了感染则需要进行规范的抗感染等综合治疗，还可以适当使用退黄药物，胆红素高，病情十分严重，需要积极进行综合处理才有可能转危为安。