熊洪海

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
得了乙肝能活多久，要看具体的情况。如果肝功能正常、腹部彩超正常，可以活到正常的寿命。如果已经出现明显的肝硬化失代偿期，这种情况寿命是要大大的打折扣。只要没有出现明显的肝硬化失代偿期，没有出现明显的肝硬化、腹水这种情况，都可以活到正常的寿命。就算出现肝功能明显的不正常或者是反复的不正常，这时候需要积极的处理就可以。比如可以进行适当的保肝、降酶的治疗，比如符合抗病毒指征条件的，可以进行规范的抗乙肝病毒治疗，将肝功能稳定在正常的范围，将病毒控制在低的水平或者是测不到。长期这样就可以活到正常的寿命，而且也不会影响生活的质量。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
怀疑是肝炎，首先要进行肝功能的检查，而且还需要针对肝炎的病因进行检查。需要检查病毒性肝炎的指标，排除一些病毒性的肝炎，比如甲肝、丙肝、乙肝、丁肝、戊肝等。还需要进行肝脏形态结构的检查，进行腹部彩超的检查，排除脂肪性肝炎、肝硬化的可能性，要查明病因，针对具体的病因来进行治疗。如果是脂肪性肝炎，就需要控制体重和控制饮食。如果是丙肝，需要进行规范的抗丙肝病毒等综合治疗。如果是甲肝和戊肝，需要规范的护肝、降酶等综合治疗。如果是乙肝，符合抗乙肝病毒治疗指征的，需要积极的抗病毒等治疗。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
一般来说，乙肝疫苗很安全，绝大部分人打了乙肝疫苗之后，都不会有明显的不良反应。满月的宝宝打乙肝疫苗，也不会有明显的不良反应，绝大部分都是安全的。少部分的小孩子打了乙肝疫苗之后，可能会出现注射部位的红肿、硬结、发烧、过敏等现象，这些红肿、硬结和发烧是自限性的，可以对症处理，一般过几天就会改善，发烧很少会持续48小时以上。如果出现过敏反应，需要进行抗过敏处理。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
根据2016年的狂犬病的防治指南以及狂犬病的其他的一些比较重要的文献提示，狂犬病病毒主要是在狗和猫、还有蝙蝠的身上。猴子一般是不会携带狂犬病病毒，所以被猴子抓伤是不需要狂犬病疫苗。如果伤口污染比较重，那么需要打破伤风，被猴子抓伤之后需要用流动的清水和肥皂水交替的冲洗伤口15分钟以上，并用碘伏消毒。经过这样处理之后，伤口比较深的要打狂犬病疫苗，伤口不深、伤口很表浅，保持伤口的干净和卫生就可以，不需要打特别的其他的疫苗。需要保护好伤口，表浅的伤口在一周之内，大部分都可以痊愈。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
阿根廷出血热分别是由鸠宁和马秋博病毒所引起的，是一种啮齿动物为主的自然疫源性的传染性疾病，主要的临床特征有发热、剧烈肌痛、出血、神经异常、休克以及白细胞或者血小板的减少。有传染性，主要的传播途径可以通过一般的接触传播、消化道传播、血液传播以及呼吸道传播。病毒进入人体后经过复制产生病毒血症，引起全身毛细血管内皮细胞的损伤，使血管通透和脆性增加，从而出现出血、水肿、休克等一系列的症状。治疗主要是对症支持治疗，还需要进行隔离治疗，可以用高价的免疫血浆中和病毒血症等综合支持治疗。

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就职单位：吉安市中心人民医院传染科
肺结核的患者痰检阴性，表明没有明显的传染性。在被临床诊断肺结核的患者当中，只有30%是痰检阳性的肺结核，70%以上的是痰检阴性的肺结核。痰检阴性的肺结核依然要进行系统规范的抗结核治疗，系统规范的抗结核治疗一般来说都是可以彻底治愈。在抗结核的治疗过程当中，需要充分的休息好，保证足够的睡眠，加强营养。还需要进行定期的复查，定期的复查胸部CT、血沉等指标。普通的肺结核的治疗疗程6个月左右，强化期2个月，巩固期4个月。

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就职单位：吉安市中心人民医院传染科
通常肺结核阴性指的是痰检阴性，痰检阴性并不代表就没有肺结核，实际上在肺结核的患者当中，只有30%左右是痰检阳性，其余的70%都是痰检阴性的肺结核，仍然需要进行系统规范的抗结核治疗。痰检阴性的肺结核一般来说没有传染性，肺结核阳性通常指的是痰检阳性的肺结核，这种肺结核有传染性，需要进行规范的抗结核治疗。通常来说系统规范的抗结核治疗两周以上，一般就没有传染性或者传染性大大的下降。不管是肺结核阴性还是肺结核阳性，诊断是肺结核都需要进行规范的抗结核治疗。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
乙肝表面抗体是保护性的抗体，往往是打了乙肝疫苗之后有效的反应，身体里面有乙肝表面抗体，是不会再感染乙肝病毒，不会再变成乙肝病毒携带的，预防乙肝病毒，最有效的措施就是打乙肝疫苗，打乙肝疫苗的目的就是为了产生乙肝表面抗体。另外，在部分正常的成年人当中，身体里面没有乙肝表面抗原和乙肝表面抗体，如果感染了乙肝病毒，在这一部分人群当中，很多都能够自身的清除，并且能够出现表面抗体，不管是哪一类型的表面抗体，都能对乙肝病毒起到很好的免疫作用。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
胆红素脑病通常是发生在新生儿当中。由于间接游离胆红素水平过高，就会在大脑的中枢神经系统很多核团里面沉积下来，导致胆红素脑病。在早期的时候，小孩子可能会出现惊厥、烦躁，身体的表现往往出现全身皮肤的橘黄色。如果出现了胆红素的明显升高，小孩子烦躁不安、惊厥，需要进行相应的治疗，可以用蓝光照射治疗，还需要输出白蛋白或者是直接进行血浆置换，将血液里面的胆红素尽量地过滤掉，尽量减轻胆红素脑病的情况。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
如果活动性的肺结核经过规范的抗结核治疗，彻底治愈之后，一般不容易复发。但是肺结核经过不规范的抗结核治疗，不规范的服药，很容易导致治疗不彻底，容易出现复发的可能性。另外，已经被治愈的肺结核患者在后期由于身体供免疫功能严重低下，或者休息不好，也有可能会导致结核病的复发。总之，如果是活动性的肺结核，及时规范的抗结核治疗，治愈之后，充分的休息好，保持良好的睡眠，进行适当的运动，养成良好的生活规律和生活习惯，进行定期体检，一般是不容易复发的。