沈涤华

马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗血管瘤一般没有副作用，因为噻吗洛尔类药物应用于治疗，大约始于上世纪80年代，已经有30-40年的历史，发现部分患有心脏病的成人病患，身上有血管瘤，但口服心得安，即普萘洛尔之后，血管瘤的颜色减轻甚至消失。普萘洛尔与马来酸噻吗洛尔是同类药物，医生就开始用洛尔类药物治疗血管瘤。临床中，用噻吗洛尔滴眼液来治疗血管瘤，一般没有副作用，口服治疗血管瘤的药物可能引起心脏损伤或食欲变差，外用药物基本上没有副作用。

肛裂是在肛门可以看到裂口，也可以从病史上看，有些小朋友大便较粗，第一段较硬，排便时较费劲，有些宝宝并非一天一排，如3-4天排便一次，甚至有些家长反应大便如同羊粪，呈一团一团、一颗一颗，掉入马桶会发出声音。此时小朋友罹患肛裂的可能性比较高，诊断时通常比较明确，一定要发现肛门口有裂开。通常医生会戴手套将肛门轻轻扒开，可以发现有些小朋友的裂口并非一道，会有多处，甚至有些小朋友的肛门口会出现皮赘，说明平时一直存在肛裂。肛门裂开以后无法对合，会多出一块，正常情况会呈完整的O型。

通常小孩出现附睾炎时危害较大需及时进行治疗，通常出现附睾炎时也可能会影响睾丸。由于附睾位于睾丸旁，如果出现附睾炎症也会造成睾丸反复感染，出现睾丸发硬情况，也会影响睾丸功能。附睾炎还可能造成精索静脉曲张等一系列疾病，可能会影响精子产生，此时需引起家长或医生重视，对于反复发作附睾炎需明确具体病因。通常附睾炎治疗并不困难，需要让小孩尽量卧床休息、减少走动，原则而言需要进食或大、小便均需在床上进行，通常附睾炎病程为2周左右，患者可以自愈。

小孩打破伤风针一般没有副作用，没有看到一例因为打破伤风针而出现问题的小孩。破伤风针现在分为两种款式，即人破伤风免疫球蛋白和马破伤风免疫球蛋白。人破伤风免疫球蛋白直接只要打一针即可，马破伤风免疫球蛋白是传统的破伤风针，需要做皮试，过敏还要做脱敏试验，比较麻烦。随着经济水平的发展，其实选用人破伤风免疫球蛋白还是比较安全。对于破伤风，千万不要因小失大或对破伤风针有顾虑，不打破伤风针。因为破伤风一旦发生，目前无法从根本上治疗。还是需要在医生的指导下打，打了以后万无一失，对小孩也负责任，家长不要有太多的顾虑。

宝宝出现肠套叠，在临床当中较为常见，如果肠套叠的宝宝大便很稀，则是不正常的情况。肠套叠的原因目前仍不明确，但是消化道功能异常是可能的原因之一。特别是存在腹泻的宝宝，肠蠕动的功能异常，比如肠蠕动比平时较快，会产生反常的运动，从而造成肠子和肠子之间的套叠。因此，对于宝宝大便稀，家长应引起高度的重视，明确大便稀的病因。如果宝宝是腹泻，应积极治疗腹泻，避免引起肠套叠发生的诱因，更好地减少肠套叠的发生。而如果肠套叠发生的时间较长，肠子会坏死，可引起各种各样的并发症。

盲肠扭转在临床上非常少见，而盲肠扭转患者通常有腹痛症状，需要进行手术治疗。因为此病一般不会自动恢复，时间过长患者的盲肠则会发生坏死。盲肠扭转在临床上诊断较为困难，需要有经验的医生，通过影像学检查和实验室检查结果才能确诊。而此类患者往往有腹痛加剧、发烧以及恶心、呕吐的症状，在手术之前，医生也不是十分能够明确诊断。因为医生只能观察患者腹痛加重，所以有可能告知家属需要剖腹探查，诊断较为困难。

宝宝颅内压增高主要表现为头痛、呕吐、视物模糊，较大的宝宝会主诉视物模糊。某些宝宝无缘无故呕吐伴哭闹，是因头痛但不会叙述。因此发现宝宝哭吵、呕吐，需要考虑到可能有颅高压。某些宝宝18个月以内，前囟门没有闭合会表现为前囟门隆起，都需要引起重视。如果宝宝会自述，即会描述头痛，如果不能自述，会不停拍自己脑袋，严重者甚至出现抽筋，昏迷。上述表现都需要引起重视，特别是在早期发现头痛、呕吐等颅高压表现，建议及早到医院救治。

7岁宝宝出现尿频现象，需要引起重视，常见原因如下：1、尿路感染：需明确宝宝有无尿急、尿痛等症状，可进行尿常规检查，明确有无白细胞，若存在说明患有尿路感染。宝宝需要口服抗生素进行治疗，通常经过3-4天症状会逐渐改善，同时养成多饮水习惯，尽量避免憋尿，憋尿易造成尿路感染；2、神经性尿频：可通过转移宝宝注意力缓解症状，若看动画片或进行其他事情会忘记想去厕所的事情，可能属于神经性尿频。此时家长不要指责宝宝，以免宝宝产生心理阴影。

通常小孩疝气后3个月能运动。小孩的疝气与普通成人完全不一样，小孩处于生长发育的阶段，肌肉会不断变强壮。小孩的疝气手术仅仅是做疝囊的高位结扎，而不是做肌肉的修补，此时的疝囊就像米袋子漏了，结扎起来后，术后要充分休息，让米袋子愈合得好，通常为3个月。在此期间不要做任何增加腹腔内压的动作，比如小孩剧烈的哭吵、屏气，屏气往往存在于一些便秘的小孩。疝气手术后，医生会嘱咐家长尽量不让小孩便秘，因为便秘时，可在短时间内使腹腔压力急剧增高，造成疝气复发。小孩有剧烈咳嗽时，腹腔压力也会剧烈增高，可造成修补的疝气破裂。

7岁儿童出现外阴道炎，可表现为会阴部疼痛、烧灼感，可以看到会阴部大片红肿，严重时可继发尿路感染，出现尿频、尿急、尿痛等症状。此时家长无需过于担心，建议至医院就诊，特别是合并尿路感染时，应进行尿常规检查，可发现大量白细胞，应在医生指导下服用抗生素治疗，同时使用外用喷雾，达到消炎目的。另外，家长应保持儿童会阴部清洁，平时多用水冲洗并保持干燥。通常经过正规治疗后，外阴道炎可达到治愈效果。