汪晨

鸡眼是发生在足部的常见疾病，通常是由物理因素引起，由于患者脚子和鞋不合适，经常穿过硬、过小的鞋或穿高跟鞋，经常站立、走路，而导致足部皮肤经常挤压，出现物理性皮肤病。皮肤损害通常发生在足趾受压部位和足趾侧缘，皮肤损害在临床上可见淡黄色的平滑斑，中间有角质性芯，呈楔状嵌入皮肤内，在真皮层有鸡眼滑囊，鸡眼的根部可以达到真皮层。鸡眼通常伴有顶撞痛，治疗上可以用鸡眼贴、鸡眼膏，可以用冷冻、激光、手术的方法治疗。患者要注意穿宽松、肥大、软底的鞋子，不要再挤压足部，避免长期站立、过多行走，保护好足部皮肤。

去除鸡眼的方法较多，可以通过手术去除，即对局部进行消毒、注射麻醉药物，然后切除鸡眼。如果脚部存在畸形应及时纠正，尽量穿宽松、软底鞋子，避免行走或站立较多，还可通过鸡眼贴、鸡眼膏、冷冻、激光方法去除鸡眼。鸡眼诱发因素及特点，具体如下：1、诱发因素：鸡眼发生于足部角化性皮肤病，常发生在足趾或足侧缘，即受压部位或摩擦部位，好发于穿高跟鞋、硬底鞋或长期站立和行走人群；2、特点：皮肤损害为黄豆大小的淡黄色或暗黄色斑片，质地较硬、边界较清楚。实质为倒装楔状皮肤损害，尖顶周围存在白色薄膜，称为鸡眼滑囊，且患者存在明显点状疼痛。

头皮有癣是老百姓的说法，癣有很多词，比如头皮真菌感染叫头癣，头皮的银屑病、牛皮癣也常常发生在头皮，不同疾病的治疗原则也不一样，希望病人到医院就近找皮肤科医生明确诊断，癣是什么性质，是脂溢性皮炎还是真菌感染的头癣还是牛皮癣，然后给予相应的治疗。 真菌感染的头癣需要做真菌学检查，是真菌感染性皮肤病，牛皮癣非常常见，红斑、鳞屑、脱皮、瘙痒比较多见在头皮。脂溢性皮炎是头皮和皮肤皮脂腺关系密切的马拉色菌感染导致的头皮皮肤病，应该用抗真菌的药物治疗。当患者头皮有癣时，需要及时就医，通过皮肤科医生明确诊断，给予合适治疗。

胎记也叫痣，包括各种颜色如红色、蓝色、黑色。红色的胎记叫鲜红斑痣，是在胎儿生长过程中毛细血管扩张形成的，而鲜红斑痣部分孩子在几岁之前可自然消退，不能消退的主张积极治疗。目前治疗方法因科技的发展脉冲染料激光问世，效果较好，可用585nm或595nm的脉冲染料激光治疗。色素性痣，如蓝色、黑色，是胎儿在发育过程中色素细胞转运传递，沉积到真皮的浅层或表皮基底层而出现色素性斑，治疗根据色素细胞的深浅选择不同激光或手术，若色素细胞很浅选择皮秒激光或755nm的Q开关激光，色素细胞很深需手术治疗，希望患儿及时到医院请医生帮助明确诊断和合理治疗。

适用于手脚多汗、手足癣。足光散的主要成分是水杨酸、苯甲酸、苦参、硼酸和滑石粉。水杨酸具有剥脱角质、杀真菌的作用；苯甲酸主要起消毒剂的作用；硼酸起收敛、止痒作用；苦参具有清热解毒的作用。足光散常用于手脚多汗、手足癣。禁忌症主要包括对该药成分过敏的患者、水疱型或糜烂型手足癣的患者。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

部分患者冻疮年年复发，与个人体质有关。部分人末梢循环较差，到寒冷季节或者寒冷环境下，末梢循环即末梢的毛细血管功能出现障碍。导致局部出现缺氧，从而导致局部冻疮出现反复。治疗冻疮需注意预防，冻疮常发生在寒冷季节，为多发生在末梢的循环障碍。皮肤损害多发生在足背、足趾、手背、手指及耳廓等末梢部位，局部由于寒冷刺激，毛细血管出现功能障碍，导致局部缺氧，出现局部的炎症性皮肤损害。临床表现为局部为紫红色的水肿性斑块，部分损害较严重，在水肿性斑块的基础上可出现水疱，患者可有灼热、烧灼感、疼痛感或伴有灼痒的感觉。对于冻疮治疗，患者需注意预防，及早穿保暖的鞋袜、尽量穿宽松的鞋袜、及早戴手套及注意戴围巾等。出现皮肤损害时，可进行对症治疗。若出现水疱，可用具有抗菌消炎作用的药水湿敷。外涂可用辣椒碱软膏或具有消炎作用的药膏，如莫匹罗星软膏及红霉素软膏等。

皮肤癌为恶性肿瘤的一部分，会影响人的生命而造成死亡。若患者出现皮肤癌，应到正规医院皮肤科及早治疗，避免影响患者生命。皮肤癌种类较多，临床上常见的是发生在表皮细胞的癌，如来源于表皮的鳞状细胞癌。鳞状细胞癌是发生在表皮棘细胞的恶性肿瘤，为恶性程度较高的常见皮肤癌，可在局部浸润性生长，亦可沿着血管、淋巴管通路转移到全身其他部位，因此鳞状细胞癌会影响人的生命。此外，发生在皮肤的恶性肿瘤如恶性黑色素瘤，色素细胞可发生在表皮基底部位。恶性黑色素瘤可来源于表皮色素细胞，亦可来源于黑素细胞痣的痣细胞，为恶性程度较高的恶性肿瘤，恶性度主要表现在可及早通过血管或淋巴管通路转移到全身任何部位，影响人的生命而死亡。恶性度较低的恶性肿瘤如发生在表皮的基底细胞瘤，是转移度较低的恶性肿瘤，也称为基底细胞癌，主要特征为局部浸润性生长。

恶性黑色素瘤转移的征兆，首先表现在原发瘤肿瘤，出现突然增大、边界不清、色泽不均匀，或表面出现溃烂、渗液等临床表现。部分皮肤损害在原发肿瘤周围出现卫星现象，提示恶性黑色素瘤的转移。恶性黑色素瘤是恶性度较高的色素性肿瘤，而恶性度较高主要体现在及早的转移。恶性黑色素瘤常由于黑色素痣的痣细胞，或者色素细胞恶性变导致。色素痣来源于胚胎时期的神经嵴色素细胞，胚胎的发育过程中，神经嵴的色素细胞向表皮内移动，在表皮某一部位聚集，形成色素痣，随着胎儿的生长，表皮内的痣细胞向真皮内移动，形成交界痣、混合痣和复合痣。色素痣是正常人皮肤最常见的色素性良性肿瘤，大多数色素痣较温和。主要表现在小孩，开始为色素性斑点，逐渐增大形成丘疹、疣状，一般直径＜6mm。大多数色素痣较稳定，很少恶变，但由于某些特殊部位，如经常摩擦的部位，或经常刺激的部位，或者由某些诱因导致色素痣恶变，形成黑色素瘤。黑色素痣转变为恶性黑色素瘤，临床上常表现为色素痣突然增大，直径＞1cm、边缘不规则，或者色泽不均匀，或出现糜烂、渗液、卫星现象等。因此恶性黑色素瘤，需要及早治疗。

黑色素瘤也称为恶性黑色素瘤，是发展速度较快的恶性肿瘤之一。恶性黑色素瘤除发展速度快，还可浸润性生长，可以沿着血管、淋巴系统，迅速转移到人体的重要脏器，或全身的部位。恶性恶性黑色素瘤一旦发现，要及早诊断、及早治疗，要综合性治疗，去除恶性黑色素瘤的肿瘤细胞。恶性黑色素瘤是由于黑色素痣，或色素细胞恶变导致。黑色素痣也称为痣细胞痣，来源于胎儿时期神经嵴的黑素细胞，在向表皮移动过程当中，偶然性聚集在表皮的某一部位。随着胎儿的发育和生长，表皮内的痣细胞向真皮内移动，形成皮内痣、交界痣、混合痣。黑素细胞痣是人类皮肤最常见的良性色素性肿瘤，几乎每个人都有，黑色素痣较少发生恶变。应该注意发生在肢端的色素痣，或发生在摩擦部位的色素痣，或色素痣发生变化，例如大小变化，突然增大＞1cm以上，边界不清楚、边缘不规则、颜色不均匀，局部有糜烂、渗液等临床表现，有自觉症状的患者，都应该及时到正规医院的皮肤科，经皮肤病理检查，明确是否恶变，一旦恶变，患者要积极治疗。

汗疹是由于皮肤出汗不良或出汗排出不良导致的局部皮肤损害，常常发生在孕妇、小孩或者久病卧床病人上，因为其大量的汗排泄不良，比如孕妇要捂着，所以导致在皮肤角质层、表皮上部出现汗水的潴留，即水晶疹或者粟粒疹等，也可以继发感染形成小脓包，其治疗方法有如下几个方面： 1、房间护理，尽量要通风透气； 2、经常给病人用些痱子粉，也可以用些炉甘石洗剂，让皮肤干燥收敛。 另外还有个病叫手足部汗疱疹，常常在手脚，因手脚出汗过多导致皮肤脱皮。像这样的病人可以给些抑制汗腺的药水或抑制汗腺治疗腋臭的药水外用，也可以外用2%-4%甲醛溶液、无水乙醇等抑制汗腺。另外病人精神不要紧张，生活尽量规律，不要熬夜，洗手后可以用些润肤油。