梅世伟

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
直肠癌是常见的消化道肿瘤，直肠癌初期也就是直肠癌早期，所有的直肠癌早期可能无明显的症状，一般出现的直肠癌早期症状主要包括以下几个方面：\n1、直肠刺激征：表现为便意频繁、排便习惯改变、肛门有下坠感，表现为里急后重、排便不尽感。\n2、直肠肠腔的狭窄症状：此时会导致大便变细，此外还会因为肿瘤而引起肠梗阻，出现腹痛、腹胀、大肠不排气。\n3、癌肿破溃感染的症状：此时可以引起患者大便带血、黏液，甚至可以出现脓血便的情况，其中便血为临床最常见的症状。\n早期症状尽管不典型，但是如果发现上述症状，还是需要及时就医，行直肠镜检查。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
一般怀孕后出现子宫小肌瘤，是很正常的现象，因为子宫受体内激素水平的调节影响，人怀孕以后，体内的雌激素和孕激素会明显升高，这样子宫小肌瘤就会出现。一般出现这种小肌瘤，观察即可。尽管孕期激素增加，导致其增加、增大，但是一般不会增大很多，只需要在剖宫产的时候，即分娩的时候，就可以把这种肌瘤剔除掉，所以怀孕后出现了子宫小肌瘤，一般不需要特殊处理。\n对有子宫小肌瘤的患者，饮食上尽量不要吃含有激素类的食物，比如豆制品，还有一些动物的内脏，因为这些含有激素的食物会导致其增大、增快。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
临床上大多数早期肺癌没有明显的不适表现，多数在体检之后发现，一部分患者会出现咳嗽、痰中带血或咯血，以及气短、喘鸣、胸痛、发热等症状，一般考虑如下：\n一、咳嗽：肿瘤刺激支气管可引起咳嗽，多表现为刺激性干咳，咳嗽时没有痰或只有少量痰，若合并肺部感染则可以咳出大量的黏液痰。\n二、痰中带血或咯血：由于肿瘤含有丰富的血管，患者咳嗽的时候肿瘤中的毛细血管出现破裂并随痰液排出，表现为痰中带血，后期肺癌会发生大咯血。\n三、气短：肿瘤可引起肺功能下降或是阻塞支气管而引起患者气短。\n四、喘鸣：由于肿瘤突出到支气管管腔内，患者呼吸时候可以发生特别的声音。\n五、胸痛：主要表现为典型的疼痛持续性加重，亦可表现为间断的定位不确切的不适和隐痛，但通常因肺癌侵犯和压迫相关主部位，比如侵犯胸壁、胸膜、肋间神经等部位时候会刺激神经，引起疼痛。\n六、发热：通常肿瘤患者因阻塞呼吸道而引起阻塞性肺炎，表现为癌性发热。\n所以，以上就是肺癌的早期症状。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
临床上肺CA就是肺癌的意思，因为CA代表着cancer，也就是癌症的意思。由于肺癌早期没有症状，多数患者在体检时候做胸部CT或胸片发现，随着病情的进展，患者可能出现咳嗽、咯血、胸闷、胸痛、气短等症状，胸部CT一般会提示肺内有异常的肿物，增强扫描会明显的强化。但是肺癌的确诊需要病理活检，常见的病理肺癌类型有肺鳞癌、肺腺癌、肺小细胞癌，以及大细胞肺癌，一般根据肺癌的病理类型以及肺癌的分期来决定不同的治疗方法。\n临床通常用肺CA来代替肺癌，还有一个目的就是为了减少患者本人对肿瘤的恐惧心理，因为大部分患者可能不理解这个肺CA的缩写意思，这样有利于病情控制，让患者在一个愉快的心理下得到积极的治疗，可以有效提高患者的远期生存时间。当然，肺癌早期除手术治疗外，还可以选静脉化疗、局部放疗、分子靶向药物治疗以及免疫治疗。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
X线检查是骨肿瘤的重要检查手段之一，它不仅能够显示肿瘤准确的部位、大小，以及邻近骨骼、软组织的改变，对多数病例还能判断其为良性、恶性，是原发性还是转移性，对于确定治疗方案和评估预后非常重要。良性骨肿瘤的常见X线特点如下：\n第一、局部骨组织呈膨胀性生长，骨质破坏与正常的骨界限清晰，边缘锐利，可以有骨皮质膨胀、变薄，但保持连续性。\n第二、一般没有骨膜增生的情况，骨折以后可有少量的骨膜增生，骨膜新生骨不被破坏。\n第三、周围软组织多无肿胀或肿块影，如果有肿块，其边缘也比较规则和清楚。\n良性骨肿瘤手术治疗后，可以得到治愈。虽然良性骨肿瘤不会影响正常的生活和工作，但为了避免肿瘤的继续增生，还是建议及时进行手术，并给予规范化的治疗。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
依据目前的相关研究数据表明，激素补充治疗上与肿瘤的发生有一定的关系。激素补充治疗可以增加乳腺癌和卵巢癌的发生风险，一般在雌孕激素补充治疗的五年内，不会增加乳腺癌、子宫内膜癌发生的风险，当激素补充达到五年以上，对于乳腺癌、子宫内膜癌的发生风险就会存在一定的争议，而且卵巢癌争议更大。据相关研究表明，激素补充治疗一般不会增加肺癌、结肠癌、直肠癌、胃癌、食管癌的发生风险，所以对激素的补充治疗不必恐慌，但也不要滥用，一般使用治疗有效的最低剂量。\n在采用激素补充治疗的过程中要注意几点，比如进行正规的激素补充治疗，这样对患者的生活质量有明显的改善。激素补充治疗是一个长期的理念，需要动态观察机体的一些变化，让患者平稳度过这一个重要的时期。由于个体之间差异很大，所以必须做到个体化的诊治，以及精准治疗。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
针对乳腺癌术后饮食的禁忌，主要有以下几个方面：\n1、不能吃辛辣、刺激的食物：比如辣椒、生姜等，因为不利于术后伤口的恢复，特别是手术后皮肤比较红肿时，就容易引起伤口的不愈合。\n2、禁止吃含激素水平高的食物：因为乳腺癌和激素分泌水平相关，这类食物会加重或造成乳腺癌的转移。\n3、多吃蛋白类食物：有助于伤口的恢复。\n上述就是长期的饮食禁忌，也要尽量少食多餐、少盐多水，少吃硬的、陈旧的食物，多次软的、新鲜的食物，少吃肉，多吃素，戒烟、戒酒，远离油炸的食物，平时饮食采用蒸、煮、炖，还有不要吃霉变的食物。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
肝癌消融射频术后的复发率取决于肝癌的大小，以小肝癌直径＜3cm为例，其三年的复发率为30%-45%，五年的复发率为60%-70%。目前手术依然是肝癌的重要治疗手段，但是在临床上90%的患者在首诊时已经失去了手术治疗机会，中晚期肝癌无法通过手术彻底切除。\n在治疗上主要以靶向治疗、全身化疗、放疗和局部治疗，其中局部治疗包括经肝动脉介入化疗栓塞、经射频消融治疗，还有无水酒精局部注射治疗。肝癌的射频消融治疗主要是利用高频电流产热来杀死癌细胞的一种手段，因为癌细胞耐热能力低，利用高端电流的热效应，在射频针前端温度可达到70-100℃，从而能杀死肿瘤细胞。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
对于甲状腺癌患者的生存期，需要根据甲状腺癌的具体情况来定，如果没有其他的转移，一般生存期在十年左右，如果是中晚期甲状腺癌，伴有淋巴结转移，术后需进行碘治疗，生存期大约在五年左右。\n甲状腺的类型不同，预后的生存期也不一样，一些甲状腺癌，比如鳞癌、甲状腺小细胞癌，这些恶性程度比较高，生存期一般不超五年，但是生存期还受情绪、心态以及治疗的影响。在治疗期间，要注意培养良好的饮食习惯和生活习惯，如果是恶性甲状腺癌术后的患者，需要注意是否有血液和淋巴结转移，如果有转移，需要进行积极的治疗，并要定期复查。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
直肠癌患者术后的饮食注意事项有以下几大原则：\n1、少食多餐：尤其忌讳饮食过多，可能会导致患者腹胀、腹痛，诱发其他问题。\n2、吃容易消化的食物：决定了患者饮食的营养成分，比如吃牛肉、喝牛奶，最好别吃牛板筋，不容易消化，容易导致胃肠功能紊乱，最终会导致病情复发。\n3、饮食均衡、荤素搭配：适当吃一些水果，吃一些温性水果，不要吃热性的水果，比如榴莲、菠萝蜜、芒果，都可能会导致胃肠功能紊乱，致患者的病情复发。\n4、其他方面：辛辣刺激性的食物，如辣椒、胡椒等不要吃，还有一些发物，比如公鸡、烧鹅，也注意少吃或不吃。\n只有做到上述几方面，才能促进直肠癌术后的饮食顺利康复。