梁芙蓉

维生素D在体内可调整钙、磷代谢，随着研究发展，发现现在维生素D还跟免疫有关系。维生素D缺乏的孩子，不仅骨骼代谢会有问题，神经兴奋性也会增强，引起低钙，好多孩子会汗多、爱哭、睡眠差，严重的孩子经常摇头、有枕秃。如果不治疗，再严重会有骨骼表现，在3个月左右，这样的孩子往往是颅骨表现，可以有前囟增大、颅骨软化，随着年龄增大，逐渐会有胸廓变化，如7-8个月的孩子会有肋骨外翻、漏斗胸、鸡胸、O型腿、X型腿。严重的佝偻病病人，能量代谢会有问题，有的孩子会发育落后，运动机能落后、语言落后，还有的孩子会反复感染。 如何预防维生素D缺乏，生后每个孩子要及时补充维生素D，1岁以内预防量是400-600IU/d，如果要是早产儿，前3个月要补充800IU/d，3个月以后改为400-600IU/d，过了1岁以后通常要吃600IU/d，2岁以后冬天吃、夏天不吃。 多鼓励孩子户外活动、晒太阳，户外活动能促进自身维生素D合成。维生素D是体内很重要的维生素，所以各个家长要有意识，孩子不管母乳喂养、人工喂养都要吃维生素D。如果要是孩子有佝偻病的症状，还要同时补充钙剂，补充的钙量相当于膳食推荐量的1/2-1/3左右，如果是佝偻病，6个月以内的孩子补充钙100mg，6个月到1岁的孩子通常要给200mg左右，1岁以上的孩子要补充300mg左右的钙。

宝宝眨眼睛频繁的原因非常多，有眼睛局部的问题，也有全身疾病的问题。假如是孩子突然出现眨眼睛，伴有眼睛红、分泌物多，可能是过敏性结膜炎、倒睫或有角膜炎。要找眼科医生，在眼科的仪器的检查下，判断到底是结膜炎、倒睫，还是角膜炎，并进行相应处理。 如果孩子长期眨眼睛，伴随有口角抽动，要注意一种问题即抽动症。还有人眨眼睛是全身疾病的一部分，如癫痫的孩子眼睛局部抽动的症状，这些孩子要做脑电图除外全身异常放电引起的眨眼动作。

小婴儿经常会有用力蹬腿的表现，常是孩子有腹胀，要使劲排气，就是人们俗称的放屁。孩子腹部不适，不会说、也不会站，所以用尽力气完成基本生理活动，就是排气，一般排气以后，孩子舒服了，就不再使劲蹬腿。还有的孩子排便前，也会用力蹬腿，使劲的用力。如果孩子是在进食以后用力，常是排便，或者排气。如果孩子用力时间长，排不出大便，有便秘的情况，家长要揉其腹部，帮助孩子完成排气、排便，特别是有便秘的孩子，可能用力非常大，也无法排便。

一般常说的肠绞痛，常是腹中积气、肠蠕动增快引起的腹痛。肠绞痛大部分发生于＜3个月的孩子，特别是母乳喂养的孩子多见，由于孩子生长发育过程中，肠道乳糖酶的功能发育不够完善，母乳含有乳糖的量相对比较多，乳糖的吸收功能相对差，容易产生腹中积气，导致孩子明显腹胀，同时有腹痛的症状，孩子晚上常伴有特别明显的哭闹，排气比较多。适当的改善喂养方式，多加些乳糖酶，或者用减少腹中积气的药物，症状常会消失，即可表明孩子是肠绞痛。如果孩子是持续的腹痛，且伴有其它症状，要除外肠套叠等其它疾病。

肠绞痛最有效的解决方法是促进孩子排气。有一种药叫西甲硅油，可以把肚子里的空气去除，很快缓解症状。其次要减少气体的生成，宝宝可加服乳糖酶，减少乳糖吸收不良产生的气体。因为肠绞疼会影响孩子的睡眠及睡觉节律，孩子经常哭闹也会影响家长情绪。因此，如果怀疑宝宝肠绞疼，可以口服西甲硅油，小的婴儿每次1ml，每天口服3-4次，可以迅速缓解症状。另外可以加服乳糖酶，减少气体的生成，同时吃益生菌、乳酸菌，增加肠道的蠕动消化功能，也能缓解症状。孩子也可以做排气操，来回翻身，促进腹中的积气排出，也可以减少腹痛。

百白破三联疫苗，顾名思义是百日咳、白喉、破伤风，三联疫苗都是无细胞成分的菌苗。一般都是在孩子3-4个月的时候接种，要接种3剂，到2岁左右还要再加强一针。特别是白喉，现在属于传染病，病人得了以后发热，喉部有一层白膜，严重会威胁生命。百日咳近年由于接种疫苗非常少，也是小婴儿比较多，但是小孩的痉挛性咳嗽，都会威胁孩子健康，是重大的疾病。破伤风更是威胁比较大。破伤风杆菌，一般是厌氧菌，容易长在脏的器械、或者土壤里，手部伤口比较深的时候，容易寄生这些细菌，所以一般小孩要疖肿百白破，对于孩子健康保护非常重要。这些疫苗大家要按时接种，保护孩子，免遭这些疾病的感染和影响。

宝宝是否需要进行过敏原检查，需要具体问题具体分析，不可一概而论，常见于以下几种情况：1、不需要：若宝宝没有过敏的情况，或生长发育良好，则无需进行过敏原检查，通常阴性结果并不能完全排除过敏的情况。在婴儿阶段常见的过敏原是牛奶和鸡蛋清，若一次性可以明确，则无需检查过敏原；2、需要：过敏是较为复杂的问题，也是婴儿阶段常见问题，如果宝宝出现生长发育受限，或有皮肤过敏症状、呼吸道过敏症状、肠道过敏症状，则可以在医生指导下检查过敏原，根据结果并结合临床症状，进行针对性的食物回避和治疗。此外，如果过敏原检查呈阳性，但宝宝没有症状，且生长发育良好，则可能出现免疫耐受，此时无需回避饮食。

对牛奶过敏的宝宝，一般不建议喝羊奶。对牛奶过敏的宝宝一般易对羊奶过敏，因为牛奶和羊奶含有共同抗原。目前建议对牛奶过敏的宝宝喝深度水解或氨基酸组方的配方奶，可以水解蛋白质或去掉过敏原，如氨基酸组方配方奶没有过敏源，适用于严重过敏宝宝。深度水解的配方奶适用于大部分轻、中症牛奶蛋白过敏的宝宝。牛奶蛋白过敏多为一岁以内发病率最高的过敏，可严重影响宝宝生长发育。轻度症状表现为皮肤过敏，重度症状表现为消化道出血，严重患者可出现哮喘、休克、窒息以及喉头水肿等现象。因此，牛奶蛋白过敏不建议喝羊奶，建议喝低敏配方的奶粉，如氨基酸配方奶或深度蛋白水解配方奶粉。

溶血性黄疸是临床危急症状，一般黄疸比较严重。溶血性黄疸出现时间早、上升速度较快，黄疸程度比较严重，多在生后24小时之内出现，很快可达到高峰。另外，怀疑溶血性黄疸者，血红蛋白可出现下降，控释实验多呈阳性，则提示溶血性黄疸可能性较大，如果控释实验阳性，一般可以确诊。溶血性黄疸上升比较快，胆红素比较高，容易对孩子神经系统造成严重损害。黄疸超过一定的程度，如核黄疸会对神经系统造成损害，对孩子留有严重后遗症，需要积极处理。严重溶血性黄疸需换血治疗，同时使用光疗降黄疸治疗。

新生儿呼吸快、喘气有声音，要分析该情况。首先要注意孩子有没有鼻腔分泌物堵塞呼吸道，如果有分泌物要及时清理。现在有专门用的海盐水可以清洗鼻腔，保证呼吸道通畅。 假如孩子已经清洗了呼吸道，鼻腔里没有分泌物了还是呼吸快，要找专业的大夫检查有没有支气管炎、肺炎引起的呼吸粗重，因为新生儿肺炎表现通常不像大孩子有咳嗽、发烧等症状。有的孩子呼吸粗重，还伴有吐奶、呛咳，拍片子时有肺炎表现，要积极治疗肺炎。