林丽

讲解医师：林丽  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院妇科
如果是患了肛周脓肿，大部分还是应用药物治疗，再就是在饮食上要注意避免吃辛辣刺激性的食物，避免喝酒抽烟。另外如果是应用消炎药物，在全身应用服用消炎药物，一般可能持续的时间都会比较长，如果是肛周脓肿比较严重，建议还是要做手术切开的。手术切开之后进行引流，等待新肉芽慢慢长出。这种情况将脓液排出之后，它的愈合速度就会快一些。另外在局部应用消炎药物，可以直接地抑制细菌的生长，等肉芽慢慢长出之后。通过不断的换药来进行消炎，所以局部进行手术之后，换药的方式还是要更好一些，愈合的会更快。

急性白血病是危害性较大的血液科疾病，急性白血病明确诊断后应该尽快化疗、尽快评估各项结果指标。只要患者没有严重脏器功能受损或者严重感染、大出血等，病人生命体征平稳，均需要尽快联合化疗，控制体内不断增殖的白血病细胞。 在联合化疗的同时要给予对症支持治疗，比如抗感染、输血等。化疗后患者的疾病得到缓解，才有可能达到长期生存，为后续巩固化疗或造血干细胞移植创造条件。综上所述，急性白血病确诊后，患者应尽快到有条件的医院进行治疗，而化疗则是最重要的治疗方案。

急性白血病为造血干细胞恶性克隆性疾病，发病时骨髓中异常原始细胞及幼稚细胞，即白血病细胞可大量增殖并抑制正常造血，从而广泛浸润肝、脾、淋巴结等脏器。 在明确诊断为急性白血病后，患者需要到有条件治疗的医院进行治疗，不可盲目相信草药。医生可根据病人MICM结果及临床特点进行预后危险的分层，并按照患者意愿、经济能力选择并设计最佳、完整、系统的治疗方案。治疗中为减少病人反复穿刺的痛苦建议留置深静脉导管，如部分中高危病人较为适合进行造血干细胞移植，此时则应在化疗前抽血进行HLA配型。

急性白血病是血液系统恶性疾病，治疗比较困难，但急性白血病对化疗药物比较敏感，经过化疗的缓解率比较高。缓解恢复后患者的血象、骨髓象各项指标都可以和正常人相同，但部分患者仍然会出现复发。 当患者出现类似白血病的症状，如出现出血、贫血、发热等，部分患者可能没有明显自觉症状，但患者复查血常规时出现细胞不正常，则需要警惕复发，如出现血细胞中的白细胞减少、血小板减少或者贫血等，均提示可能出现复发。患者在日常生活中要注意自身的身体变化，定期检查血常规，一旦出现问题，应及时进行治疗。

急性白血病化疗后需要定期复查血常规、血生化及骨髓检查等，化疗十分关键，化疗期间的血常规需要进行严密的监测，一周进行1-2次检查，骨髓抑制严重者可能需要每天或者隔天进行检查。 骨髓抑制期大约2-3周，待骨髓恢复需要复查骨穿，了解骨髓是否缓解。如果骨髓抑制缓解，则说明治疗效果较为理想；如未缓解，下一次化疗则可能需要更换方案，一般患者间歇1-2周后进行下次化疗。

急性白血病是恶性造血干细胞疾病，一旦确诊，要尽快化疗。急性白血病患者化疗后出现胸痛，需要考虑患者存在心脏及胃部问题，并需要根据患者胸痛性质、程度、伴随症状以及相应检查进行判断。 如果患者出现胸痛且伴有咳嗽、咳痰、发热等，则需要考虑肺部感染的问题，此时患者需要拍胸片或者进行胸部CT检查；而年龄比较大的患者则要注意心脏问题，需要进行心电图、心肌酶学、心脏彩超等检查。根据检查结果及临床表现做出诊断后，进行相应处理和治疗。

急性白血病是血液系统恶性疾病，治疗比较困难。老年急性白血病治疗则更加棘手，因为老年人体质较弱、基础疾病较多、脏器功能不良，所以老年人不适合选择标准方案进行化疗。 但是临床上许多经验证实，若老年人体能状态良好、脏器功能良好，经过医生综合评估，可分为合适进行化疗和不合适进行化疗两种。合适者可进行标准剂量化疗或通过造血干细胞移植进行根治；超高龄、体能状态不好，即不合适进行化疗的患者可以小剂量或者应用去甲基化药物等新药，如常用的地西他滨、阿扎胞苷等药物治疗，因此老年人患有急性白血病后仍然可延长生存期。

诊断急性白血病的金标准为骨髓检查，急性白血病为造血干细胞恶性克隆性疾病，发病时患者骨髓中异常原始细胞及幼稚细胞大量增殖，并抑制正常造血，可广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器。 根据临床表现、血象、骨髓象特点并不难诊断白血病，但因白血病细胞MICM特征的不同，治疗方案及预后也并不相同。故确诊时应尽力获得全面MICM的资料，以便评价预后、指导治疗。

导致淋巴结肿大的常见原因包括炎症、淋巴结核、淋巴瘤与肿瘤转移，具体如下： 1、炎性淋巴结肿大：存在红、肿、热、痛的感觉； 2、淋巴结核：存在全身结核，如肺结核、骨结核等，患者会出现午后低热、盗汗等； 3、淋巴瘤：没有明显疼痛，可能会伴有发热； 4、淋巴结转移：存在原发肿瘤，如肺癌、肾癌、肝癌、胃癌等，淋巴结质地较硬、圆滑，对无痛性淋巴结肿大要警惕淋巴瘤或者肿瘤转移。

讲解医师：林丽  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院妇科
腹膜炎指的是腹腔内的腹膜发生了炎症。比如有肠炎或者是阑尾炎，像一些妇科的炎症，腹腔内的某些器官发生炎症，尤其是肠道内这些有含有细菌的器官发生炎症，很有可能会造成化脓性的腹膜炎。像这种情况，是由于其他器官的感染所造成。如果发生了腹膜炎，一般在腹腔内可能会有积液，可以抽取积液进行化验，看到底是什么性质的腹膜炎。分为病毒性、细菌性、真菌性或其他性，而大部分应该以病毒性腹膜炎最多。