杨晓东

通常断指再植术后康复训练需于一周后才能进行。手指断裂后，在医生指导下，首先进行手指扳动、被动活动。牵涉到其内筋、骨组织固定，剧烈活动可能产生响。待骨组织愈合良好以后，再进行缓慢锻炼。 还可以在康复科医生指导下，进行功能锻炼，目的是让再植后的手指功能恢复更好。断指再植是手外科领域的一项代表性技术，需要通过显微镜将很细小的血管使用缝线接好。血流能通过后，手指才能够成活。现在这项技术已经比较成熟，而且断指再植技术是我国领先于国外的、一项较好的技术。但是因为血管非常细小、很脆弱，手术之需要保护好。绝对卧床，再植手指不能动。

骨髓炎危害较大。骨髓炎即骨组织被细菌侵犯，骨组织发炎。与皮肤发炎不同，骨组织伤口难以愈合，通常皮肤会腐烂，甚至流脓，形成窦道。细菌反复侵犯，严重时细菌进入血液可影响全身，出现败血症、脓毒血症，有生命危险。 部分慢性骨髓炎长期侵犯局部结构，伤口长期不愈合，可影响生活，甚至患者可到医院要求截肢。骨髓炎还可破坏关节，对人体影响非常大。但是随着显微外科技术、修复重建技术的发展，慢性骨髓炎通过手术治疗可以治愈。

骨髓炎在骨科领域，在手外科、修复重建外科领域都是非常棘手的疾病。通常一次手术解决非常困难，需要多次手术。首先将伤口、骨髓炎病灶相关结构，包括软组织、肌肉、筋、皮肤、炎症骨组织全部清理干净，然后进行二期修复。修复之后，肢体会出现肿胀，属于手术常规炎症反应，处理如下： 1、由医生指导抬高肢体，促进血液回流、消肿； 2、应用消炎药、消肿药； 3、进行功能锻炼，促进消肿。 手术之后出现的肢体肿胀，不必担心，通过多种手段可以缓慢消肿。

目前随着显微外科技术的发展，慢性骨髓炎可以通过外科干预能够彻底根治。例如通过植皮手术、皮瓣手术、多次清创、纵向骨搬运技术等，可将骨髓炎完全治愈，让患者免去烂脚痛苦。 慢性骨髓炎是骨科领域非常棘手的疾患。慢性骨髓炎即骨组织被细菌侵犯，多见于创伤引起。通常是开放性损伤，比如车祸摔倒导致局部出血、骨折；或手术之后，细菌通过伤口进入，通常表现局部伤口炎症；糖尿病足、静脉曲张亦可出现骨髓炎。

骨髓炎术后恢复时间相对相长，通常住院时间为2-3周左右。伤口需3个月左右，完全愈合后骨组织方可生长完全治愈。骨髓炎即骨组织发炎，临床分为急性骨髓炎合慢性骨髓炎，其中急性骨髓炎较为少见，主要为慢性骨髓炎。 慢性骨髓炎多发生于创伤、糖尿病足、静脉曲张、脉管炎患者，治疗比较棘手，通常需要手术治疗。手术时间较长，而且通常一次手术不够，需2次或3次，甚至多次手术进行清创。通过多次清创，将炎症、细菌基本消灭之后，再修复病灶，才能够达到好的临床效果。