杨文涛

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
新生儿房间隔缺损的治疗，需要根据缺损的类型，选择合适的治疗方案。如果是原发孔型房间隔缺损，若合并其他心血管畸形，需要进行外科手术干预。如果是继发孔型房间隔缺损，缺损在6mm的时候，建议还是要随访观察，一般3-8mm的缺损，在1.5岁之前有自行闭合的可能。在3岁之前，建议定期行超声心动图检查，观察患儿的缺损是否有自行闭合的可能，如果无法自行闭合，建议在3岁左右行封堵介入治疗。同时，要关注患儿平时的情况，如果由于房间隔缺损引起严重的症状，要根据情况及时到医院救治。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
心率慢的患者首先需要行心电图检查同时关注患者的症状，如果是平时没有任何症状，这种情况下多数是窦性心动过缓，一般心率在50-60次/分属于窦性心动过缓，这种情况患者无需过度担心，只需要定期随访观察即可。如果严重的心率过慢导致黑朦、晕厥的情况，这种情况可能是属于严重的窦性心动过缓，心率一般在50次/分以下或者三度房室传导阻滞、病态窦房结综合征等，如果出现类似的情况，药物上可以选择心宝丸等中成药，严重的情况下需要到医院行阿托品或者异丙肾上腺素进行急救治疗，最终的治疗方案则是行永久起搏器植入，所以心率慢要根据具体病因来选择具体的治疗方案。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
大蒜中含有比较丰富的维生素C、维生素E，以及硒等微量元素，对于人体微量元素的补充有一定的帮助。但是吃蒜对于高血压没有特别的作用，不会引起血压降低。但是有一定的研究表明大蒜可能存在影响血脂代谢的功效，但是目前其具体的机制还不是特别明确。蒜中有辣素等，可能对于一些病原体或寄生虫有一定的消灭的作用，但是目前吃蒜对于降血压没有特别的作用。高血压的患者不要应用蒜或者其它的物质针对性的降压，要注意高血压的人群以寻找病因以及应用对症的药物，将血压控制在正常范围以内。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
儿童出现心肌炎，食物的选择主要以清淡饮食为主，可以选择新鲜的水果、蔬菜来补充维生素，有助于改善心脏代谢。 维生素C含量比较高的水果，比如橙子、柚子、苹果等都可以吃，深色的蔬菜也可以选择，像胡萝卜、西红柿等都比较好。 儿童出现的心肌炎，在急性期一定要嘱其卧床休息，不要过早下床活动，预防由于活动而导致的心肌负荷加重。 在平时的食物上，尽量在急性期不要吃肉以及蛋等难消化的食物。儿童出现心肌炎，多数经过严格的卧床休息以及应用维生素C、辅酶Q10等改善心肌代谢的药物，预后都比较好。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
儿童出现心肌炎，在症状上多数不是特别典型。在发病前，患者可能会有发热、全身酸痛、流鼻涕等病毒性感冒的症状。 在后期逐渐出现胸闷或者胸痛、心慌、乏力、恶心等。在病毒性心肌炎发生时，主要是依靠心电图以及血液的心肌坏死标志物来检查、确诊。 心肌炎在查体时可能会出现心律失常，主要表现为早搏的发生，有些严重的病毒性心肌炎可能会在短期内出现心脏的扩大。 所以心肌炎出现的症状都不是特别典型，如果怀疑有上述症状，则一定要及时到医院进行规范的治疗。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
小孩出现先天性房间隔缺损，需要明确是继发型还是原发型房间隔缺损，这两种类型的房间隔缺损治疗方案不同。原发型房间隔缺损常合并其他心血管的畸形，需要通过外科开胸治疗弥补房间隔缺损。继发孔型房间隔缺损，如果缺损比较小在5mm以下，患者没有任何症状可以暂时观察。如果房间隔缺损直径在5mm-36mm之间，患儿在3岁以上，可以尝试通过介入封堵的方式治疗。小孩的房间隔缺损如果特别小在3mm以下，多数患者6岁之前有自行闭合的可能，可以随访观察。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
中医在治疗高血压方面有一定的优势，主要是通过平肝熄风以及改善不良的体质、生活方式等，比较典型的是应用天麻钩藤饮等药物平肝熄风，比较成熟的药物包括罗布麻茶或者罗布麻的降压药物等，这些可以辅助降压。但是目前中医在治疗高血压方面还不是特别成熟，如果通过生活方式干预以及适当的中医调理不能将血压控制，建议选择拜新同、厄贝沙坦等西药降压。如果患者喜欢中医的调理方式，可以适当做一些理疗放松情绪或进行适当的体育锻炼，改善不良的生活习惯。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
高血压人群吃榴莲没有特别的坏处，榴莲中含有比较丰富的钾等微量元素，对于高血压人群体内的钠水潴留有一定的好处。高血压人群多摄入水果蔬菜，就是要摄入含钾丰富的一系列的水果蔬菜，比如香蕉、橘子、柚子、苹果、榴莲等水果都可以选择摄入。高血压人群在平时也要注意其他生活方式的控制，以低盐低脂饮食为主，钠盐的摄入量每天不要超过5g。要注意控制好体重，戒烟、限制酒精的摄入。对于水果和蔬菜的摄入一定要足量，如果正常人群水果推荐在每天半斤左右，而蔬菜每天要在400-500g之间，多摄入深色的蔬菜。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
高血压患者如果吃降压药物不能将血压降至正常，有可能是由于降压药物的种类不适合或者是量不够而导致的，很多人也有可能是由于难治性的高血压而导致的，也就是说患者在应用3种或3种以上的降压药物仍不能将血压达标，或者应用4种以上的药物才能使血压达标，这种就属于难治性的高血压。对于前一种情况，患者主要是到正规的心内科医院来进行降压药物的调整，患者主要是在降压药物的基础上来积极地改善不良的生活习惯，寻找病因，特别是一些年轻人可能是由于继发性的高血压而导致的，这种情况下降压药物很多效果不好，患者一定要排除肾功能不全、肾动脉狭窄等原因导致的继发性高血压，要规范地进行治疗。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
引起胸痛的病因比较多，心绞痛只是其中一个病因，其他的气胸、肋间神经炎或者植物神经功能紊乱，以及胸部的近期受伤史，都有可能引起胸痛。对于出现胸痛时，一定要进一步的观察自己的情况，必要的时候到医院完善心电图检查以及胸片检查。因为半夜出现胸痛很多老年人有可能是由于心绞痛，或者长期存在冠心病、糖尿病、高血压的人群出现胸痛，也可能是心绞痛。但是一些平时身体健康，没有特殊情况的半夜出现胸痛，病因不是特别明确，需要进一步的到医院进行诊断。有些胸痛在短暂发生以后即可缓解，那这种情况下，患者可能无需过度的紧张，一般如果是频繁发作的类似胸痛，不择时，与活动有明显的关系，心绞痛的可能性比较大。