杜志刚

讲解医师：杜志刚  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
阿尔兹海默氏病是一种起病隐袭的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征的一种疾病。病因至今并不明确，一般65岁以上老年人发病多称之为老年痴呆。该病多有家族史，一些躯体性疾病，比如甲状腺疾病、免疫系统疾病、癫痫等，有时候被认为是危险因素。脑部外伤如果伴有意识障碍，也可能是危险因素之一。临床上分为三个阶段：第一阶段，第1-3年主要为轻度痴呆。第二阶段，第2-10年为中度痴呆期。到了第三阶段，也就是第8-12年为重度痴呆期，患者会出现诸多临床表现，最终昏迷，一般死于感染等并发症。

讲解医师：杜志刚  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
植物神经功能紊乱，又称为自主神经功能紊乱。这是由交感神经和副交感神经两大神经系统平衡感受到了紊乱而出现一系列的临床表现，植物神经功能紊乱与多种因素有关，比如遗传因素、性别因素、生物因素、年龄因素、社会因素等等，临床表现也多种多样。患者表现为胸闷、气短、心慌乏力、呕吐、腹胀、胃痛、腹泻、视物模糊、失眠、健忘、皮肤发麻、皮肤发痒、四肢麻木、手脚心发热、阵发性出热汗、全身游走性疼痛、女性月经不调、男性阳痿遗精，同时常伴有焦虑、紧张、抑郁等情绪变化。

讲解医师：杜志刚  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
神经性贪食症，又名贪食症，是以反复发作性暴食，并伴随防止体重增加的补偿性行为，及对自身体重和体形过分关注为主要特征的一种进食障碍。一般发生在16-18岁的年轻女性，主要表现为反复发作，不可控制，冲动性的暴食，继之采取防止增重的不适当的补偿性行为，比如禁食、过度运动、诱导呕吐、滥用利尿剂、泻药等。对于神经性贪食症的治疗，可以采取药物治疗和心理治疗等综合治疗方式。药物上可以采用抗抑郁药物，抗惊厥药物以及卡马西平等。心理治疗是治疗暴贪食症的主要方法，采取认知行为治疗，人际关系心理治疗，行为治疗，精神动力性心理治疗，以及家庭治疗，团体合作治疗等。

讲解医师：杜志刚  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
脑神经是一个大的范围，它包括12对颅神经，而引起神经痛最多的像枕神经痛、耳大神经痛、三叉神经痛。如果患者是其中之一，首先先明确病因，是哪种原因导致的神经痛，比如颅内肿瘤或者颅外的压迫，都有可能会造成神经痛。其次可以服用卡马西平片或者苯妥英钠片来缓解神经痛。服用营养神经药物，也就是维生素B族类药物。同时自身要减轻压力，保持乐观，避免局部接受刺激，避免局部受凉，出门戴帽子，不要吃辛辣刺激食物，不能抽烟，不能喝酒，规律生活，改善不良生活方式。必要时就诊神经内科进行肌电图检查，以及头颅核磁共振检查，明确诊断后进一步治疗。

讲解医师：杜志刚  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
老年痴呆症又称为阿尔茨海默氏症，以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的一种中枢神经系统变性性疾病，在临床上常常表现为记忆障碍、失用、失认、失语以及抽象思维和计算力的损害，老年痴呆症的后期可以伴有人格改变和行为改变。阿尔茨海默氏症是老年期痴呆中最常见的一种类型，老年痴呆症的前期主要是轻微的记忆减退，以及学习和保存新知识能力的下降，注意力、执行能力、言语能力也会有轻微的减退。随着病情的加重，这种程度都会逐渐加重，患者最后生活完全不能自理而出现各种并发症。该种疾病属于神经系统变性性疾病，病程进展加重，不能完全治愈，临床上应用盐酸多奈哌齐、石杉碱甲等药物来延缓症状的发展，但是不能阻止疾病的进程。

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脑血管堵塞的患者饮食需注意如下方面： 1、低盐饮食，建议每个人每天食盐量不多于6克，6克盐包括蚝油、生抽、老抽、酱菜、火腿含有的盐； 2、低脂饮食，不是绝对不吃肉，可吃鸡肉、鱼肉、虾肉等白肉，1周可吃2次巴掌大块的猪肉、牛肉等红肉； 3、不能喝任何饮料，饮料不一定安全、干净，同时饮料热量高，咖啡、浓茶会引起过度兴奋，导致血管流速过快。

脑血管堵塞医学上称为脑血栓形成、脑梗死，脑梗死症状分为颈内动脉系统和椎基动脉系统，主要表现有： 1、80%出现颈内动脉系统问题，如偏瘫、失语、感觉问题、肢体麻木、面部问题； 2、20%出现椎基底动脉系统问题，如眩晕、恶心、呕吐、交叉性瘫痪、复视、视力下降、跌倒，较特殊的是短暂性全面遗忘症，个人计算力、言语没有问题，但是记忆力短暂丧失，如下楼后找不到家，过10-20分钟后好转。