李萍

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
矮小症是一组由于遗传或疾病因素导致的生长发育障碍性疾病，指儿童身高在相似的生活环境下，低于同年龄同性别正常儿童平均身高的两个标准差，或者每年身高的增长低于4-5厘米。晚长又称为体质性的生长延迟，多是由遗传引起的，出生的时候生长是正常的，但是在儿童时期身高增长低于正常的低值，不过并不影响成年的升高，明显的骨龄的延迟。有些患者还可以出现青春发育的延迟，通常患者父母可能有一人或者双方有青春发育延迟史。二者均可以表现为身材的矮小，但是体质性生长延迟在不干预的情况下是可以完成正常的生长发育的。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
矮小症的治疗主要包括原发病的治疗、心理辅导，以及药物治疗等，具体分析如下：\n1、原发病的治疗：比如肾小管酸中毒引起的矮小症，在对症消除病因以后，身高增长可以慢慢恢复。还有一些因为颅脑外伤、放疗、肿瘤引起的继发性生长激素缺乏症，要对症进行外科或者手术治疗。\n2、心理辅导：主要是因为患者身材矮小，容易受到同龄人的嘲笑，患者可能会产生自卑、不愿接触人群及社会等消极心态，应该帮助建立对疾病正确的认识，保持积极的心态。\n3、药物治疗：主要是采用重组人生长激素进行治疗，生长激素除了用于生长激素缺乏性的矮小症，还可以用于特发性矮小、Turner综合征等。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一，对于糖尿病患者，如果出现多饮、多尿、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、头痛、呼吸深快，一定要考虑到酮症酸中毒的可能，这时候患者一定要及时去医院就诊。酮症酸中毒的治疗原则，主要包括尽快补液，以恢复血容量，纠正失水的状态，降低血糖，纠正电解质以及酸碱平衡失调。同时还要积极的寻找和消除诱因，防止并发症，降低酮症酸中毒的病死率。在临床上治疗主要有几个方面：1、补液，尤其是对重症的酮症酸中毒尤为重要；2、腰小剂量的胰岛素治疗；3、纠正电解质以及酸碱平衡失调；4、需要对症治疗。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
儿童性早熟的诊断需要符合以下标准：\n1、第二性征提前出现，女孩在八岁前，男孩在九岁前出现第二性征的发育，以女孩出现乳房结节、男孩睾丸容积增大为首发的表现。\n2、线性生长加速，年生长速率高于正常的儿童。\n3、骨龄超前，骨龄超过实际年龄一岁或者是一岁以上。\n4、性腺增大，盆腔的B超显示女孩子宫、卵巢的容积增大，且卵巢内可见多个直径>4mm的卵泡，男孩的睾丸容积>4mL。\n5、下丘脑-垂体性腺轴的功能启动，血清促性腺激素以及性激素达青春期水平。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
低血糖是指血浆中葡萄糖水平下降，成人血糖水平降低到2.8mmol/L以下，糖尿病患者降到3.9mmol/L以下。经常会出现心悸、大汗，甚至神志改变等不适。当患者出现饥饿、手抖、无力、恶心等低血糖症状时应及时进食。对于急性的低血糖患者，应该立即口服15g的葡萄糖，在家中也可以口服果汁等含糖饮料，最好含糖量>15g。如果15分钟症状仍没有缓解，可重复的服糖，仍反复发作，立即送到急诊静脉注射葡萄糖，对于低血糖昏迷者应该立即送到急诊，静脉补充葡萄糖。低血糖的治疗关键是要针对病因治疗，是胰岛素瘤所致的需要手术切除，是肝源性的低血糖则治疗原发病。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
孩子低血糖的主要症状分为两种：一、血糖急剧下降时，主要表现为患儿容易受到刺激，可以出现短暂性的抽搐、容易饥饿，以及进食以后出现恶心、呕吐等。二、血糖缓慢下降或者低血糖时间延长，主要表现为患儿意识模糊、性格易怒、四肢麻木、嗜睡、体温偏低、睡觉、易惊醒等。总之，孩子的低血糖主要表现为容易受刺激、短暂性抽搐，可以出现肠胃功能异常、呼吸困难、意识模糊、情绪改变、肢体麻木、进食困难、惊厥等症状。

讲解医师：李萍  （副主任医师）
就职单位：西安市中医院心内科
轻度心肌缺血的中医治疗，中医在治疗心肌缺血方面的确取得了不错的效果，因此深受广大患者的青睐。中医治疗可分为很多种办法，包括艾灸治疗、穴位贴服治疗、穴位注射治疗、针灸治疗、按摩治疗、中药离子导入治疗、中药足浴、口服中汤药等等。其中一个最为常见的就是中药药物治疗，很多中药药对心肌缺血都有很好的作用，这些药物具体可分为以下几种类型：第一种，宣痹通阳散寒类。第二种，行为活血化瘀类。第三种类，芳香开窍类。第四种，行气解瘀类。第五种，滋阴补气类，这些药物都在心肌缺血的治疗方面起到了充分的做用。

讲解医师：李萍  （副主任医师）
就职单位：西安市中医院心内科
心肌缺血可以刮痧拔罐吗，心肌缺血发作的时候是可以用刮痧拔罐的方法进行缓解症状的。刮痧、拔罐治疗，对于缓解心肌缺血所致的心绞痛发作是有一定疗效的，但是在心肌缺血严重的时候，心绞痛发作频繁，成度加重时，应及时地采用中西综合疗法，以免贻误病情。以下推荐两个部位可以进行刮痧、拔罐，在预防心肌缺血发作时，用于缓解临床不适症状。临床上常选部位第一、上肢，手厥阴心包经到双侧郗门穴至至间使穴、内关穴。第二、下肢，足少阴肾经致双侧的太溪穴、三阴交穴，由阳明胃经之走三里穴等，这些部位进行重点的刮痧、拔罐，对缓解心肌缺血是有一定帮助。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
脑垂体瘤患者的药物治疗主要包括多巴胺受体激动剂、生长抑素类似物、生长激素的受体拮抗剂，以及血清受体抑制剂等。由于患者的个体差异比较大，一定要在医生指导下，根据患者的个人情况，选择最合适的药物。\n其中多巴胺受体激动剂常用的药物是溴隐亭，主要适用于有高泌乳素血症的泌乳素瘤患者。生长抑素类似物常用的药物是奥曲肽，可以特异性地抑制生长激素，适用于治疗垂体瘤导致的肢端肥大症，也可以治疗促甲状腺激素分泌瘤。生长激素受体拮抗剂常用的药物是培维索孟，主要适用于肢端肥大，但是对生长抑素类似物抵抗的垂体瘤患者。血清受体抑制剂主要的药物是赛庚啶，适用于因垂体瘤导致的库欣病的患者。

小儿遗尿，亦称功能性遗尿或非器质性遗尿，通常指五岁以上儿童，不能自主控制排尿的情况。根据发生时间分为夜间遗尿或白日遗尿。夜间遗尿主要指白天意识清楚时可控制排尿，但夜间睡眠过程中发生不自主排尿。白天遗尿指患儿在白天意识清醒状况下出现不自主排尿情况。根据其发病原因，可分原发性遗尿或继发性遗尿。原发性遗尿指患儿遗尿从未中断，每周或每天均可发生一次。继发性遗尿为超过六个月以上时间未发生遗尿，每天或每周发生2-3次遗尿情况。