李萍

小儿推拿，指通过医生手法选取不同穴位，通过不同穴位作用以达到治疗疾病、疏通经络的目的，治疗小儿遗尿方面疗效确切。中医小儿推拿治疗同样强调辨证施治，取穴需结合不同患儿症状而定，一般一个疗程进行6次治疗，多数患儿2-3次治疗后可见明显效果。治疗中准确取穴可疏通经络，达到治病及强身健体的作用，促进小儿生长发育及智力发育。

艾灸治疗主要针对虚寒类遗尿，主要作用为温通经络，目前临床中不单独使用，常配合中药汤剂或推拿辅助治疗小儿遗尿。中药汤剂、贴敷、艾灸、小儿推拿及耳穴治疗为临床中较常治疗方法。针灸治疗需考虑患儿耐受程度，该治疗具有一定疼痛，部分患儿无法接受，但针灸治疗小儿遗尿疗效较好，取穴主要集中在任脉、膀胱经及肾经，配穴则根据不同患儿辨证选穴。

中药贴敷疗法主要针对虚寒性遗尿患者。目前开展的中药贴敷主要侧重肺热型咳嗽，该型临床中较常见，包括哮喘及肺炎喘咳，发作期与缓解期均配有相应贴敷药物。此外还包括小儿腹泻贴、小儿健脾贴、小儿腹痛贴，在临床中使用广泛。中药贴敷、耳穴压豆均为无痛苦治疗，治疗室配备儿童玩具，可转移患儿注意力，操作医生可以游戏方式将药物贴至穴位上。

小儿遗尿的饮食禁忌包括以下几方面： 1、减少赤小豆、冬瓜皮、玉米须、薏米类食物的摄入，以上为中药利水、祛湿类药物，避免加重患儿病情； 2、睡前两小时避免大量饮水； 3、牛奶、巧克力、柑橘类食物可对小儿遗尿产生一定影响，尽量避免食用； 此外，家长应定期唤醒或闹钟唤醒患儿，不可过度责备，避免引起焦虑情绪。幼儿应尽早摆脱使用尿不湿，长期使用尿不湿可引起患儿无自主控制排尿的意识。

预防小儿遗尿需注意以下几方面： 1、患儿家长特别注意夜间定期唤醒，形成有效的排尿习惯； 2、睡前不可过量饮水及食用含水成分较多的食物； 3、根据宝宝情况及早摆脱尿不湿； 4、小儿遗尿可治愈，一般治疗周期在半年左右，很少出现复发情况,患儿后期注意生活习惯及饮食控制,配合调理，白天不可过度兴奋、焦虑，注意情绪控制。

乳蛾根据发病部位分为单蛾与双蛾，单蛾即单侧扁桃体发炎，双蛾为双侧扁桃体同时发炎。 根据病程长短分为急性发作与慢性发作，急性乳蛾并发化脓性分泌物者，又称烂乳蛾。慢性长期咽喉部炎症者，又称木蛾或死蛾。 乳蛾病表现主要集中在局部，如咽痛、咽痒或发热，严重者可引起结膜炎、咽喉炎、鼻窦炎等并发症，出现局部淋巴结肿大、疼痛。根据患儿感染病菌不同，早期发作亦可见局部鼻窦炎、结膜炎、中耳炎等情况。

乳蛾危害相对较少，多数乳蛾患儿表现为局部发病，控制好局部炎症，一般无并发症。日久迁延失治者，可引起中耳炎、鼻窦炎、结膜炎、局部淋巴结肿大等情况，但临床少见。中医治疗乳蛾需辨证施治，感受外邪者，主要为热邪、风邪，多使用清热解毒利咽类中药治疗。脏腑虚损虚火上炎者，清虚火同时应添加补益类药物，达到调整小儿体质、根治小儿乳蛾的目的。

高脂血症通常需要看内分泌科或者心内科，高脂血症最大的危害就是可以导致动脉粥样硬化，包括心脑血管疾病、冠心病以及脑血管疾病、下肢动脉粥样硬化症。高脂血症的患者就诊，要明确是哪种类型的高脂血症，是高胆固醇血症、高甘油三酯血症，或者混合性的高脂血症。还要看病因是什么，是原发性的高脂血症，还是继发性的高脂血症：1、原发性高脂血症：通常与基因的突变有关系，具有一定遗传倾向和家族聚集性，但是多数原发性高脂血症的患者原因不明确，可能是基因突变与环境因素相互作用的结果；2、继发性高脂血症：主要是继发于某些疾病或药物所导致，比如甲状腺功能减退症、肾病综合征、糖尿病，都可以导致高脂血症的发生，一些利尿剂以及β受体阻断剂可以导致高脂血症的发生。对于高脂血症的患者主要是根据病因进行治疗，如果是高胆固醇血症，通常采用他汀类的药物治疗。

高脂血症是常见的代谢性疾病，包括高胆固醇血症和高甘油三酯血症，以及混合性的高脂血症。高甘油三酯血症多见于2型糖尿病的患者，分为原发性的高脂血症和继发性的高脂血症。继发性的高脂血症主要继发于疾病，或者是某些药物导致血脂升高。在饮食方面需控制、减少高脂饮食的摄入，比如少吃油腻的食物，可以增加运动，以保持合理的体重。还可以使用贝特类的药物，贝特类药物对于降低甘油三酯的效果较为显著，目前还有鱼油类的药物也可以起到降低甘油三酯的作用。

右后脑勺疼，多见颈椎病引起的枕神经痛，可能压迫右边的枕神经，引起右后脑勺疼痛。很多病人还伴有肩膀酸胀，或者右手发麻症状。如果遇到这种情况，建议到相关科室，检查枕神经出口是否有压痛，另外可做颈椎评估。如果是枕神经痛，建议患者做局部理疗，缓解颈椎压迫神经的情况。如果压迫较严重，还可考虑局部用些减轻神经受压的药物，不建议轻易用消炎止痛药。此外，还要排除是否为大脑有其它情况，做相关检查，不能轻易吃止痛药。