李英

讲解医师：李英  （副主任医师）
就职单位：银川市中医医院眼、耳鼻喉科
孩子近视眼要及时到医院眼科进行散瞳验光，配戴合适的框架眼镜。如果近视眼度数发展非常快，每半年或一年就要散瞳验光一次，配戴更加合适的框架眼镜，框架眼镜的好处就是价格便宜、配戴方便，每年都可以更换。\n如果近视度数发展比较快，孩子生活自理能力比较强，一般在8-9岁以后可以选择配戴角膜塑形镜。角膜塑形镜是夜间扣在角膜上，白天取下来，在白天孩子视力比较清晰。角膜塑形镜能够有效延缓近视度数的发展，等到年满18岁以后，度数稳定，角膜及全身情况也全部符合激光手术标准，就可以考虑做近视眼激光手术矫正视力。近视不同阶段应用的治疗手段也不一样，发生近视后应该先到医院眼科进行检查，配戴相应的眼镜矫正视力。

讲解医师：李英  （副主任医师）
就职单位：银川市中医医院眼、耳鼻喉科
孩子角膜炎症多数是由细菌或病毒感染所引起，临床表现为眼睛刺痛，症状包括眼睛疼痛、畏光、流眼泪、视力不同程度的下降以及视物模糊。孩子通常表现为喜欢揉眼睛、眨眼睛、眯眼睛或不愿意睁开眼睛，出现眼睛内分泌物增多、眼睑红肿、刺痛等症状。 若孩子患有角膜炎，应及时前往医院进行详细检查，明确具体的病因，使用相应的滴眼剂进行治疗。考虑是细菌感染引起的角膜炎，应使用抗生素类的滴眼剂控制炎症，比如妥布霉素滴眼剂、夫西地酸滴眼剂等。若属于病毒感染引起的角膜炎症，需要使用抗病毒类的滴眼剂，如利巴韦林滴眼剂、阿昔洛韦滴眼剂等进行积极、合理的治疗。若拖延的时间比较长或使用不正确的药物，可能会导致疾病进一步加重，一旦形成角膜溃疡，治疗及恢复较困难。

讲解医师：李英  （副主任医师）
就职单位：银川市中医医院眼、耳鼻喉科
通过按摩可以适当恢复裸眼视力，主要是按摩以后可使眼部肌肉放松，舒缓眼睛的视疲劳，在一定程度上能够使裸眼视力得到提高。但通过按摩不可能治好真性近视，也不可能使近视度数减低。对于假性近视的患者，可以考虑按摩、滴用滴眼剂，还有其他相关治疗使一部分假性近视得到恢复，而按摩治疗不能减低真性近视的度数，或者把真性近视眼治疗好，只是起到缓解眼疲劳、增加眼周血运循环、改善视力的作用。\n按摩眼睛主要是点揉穴位，如四白穴、承泣穴、睛明穴、攒竹穴、鱼腰穴、太阳穴等，还可以用手指轮刮眼眶，起到舒缓、放松眼睛，以及缓解视疲劳的作用。在日常生活当中，患者要养成良好的用眼习惯，尽量避免近距离长期用眼，避免熬夜，也要少接触电子产品。

讲解医师：李英  （副主任医师）
就职单位：银川市中医医院眼、耳鼻喉科
中医按摩治疗近视其实有效果，但只是对于假性近视，对于真性近视的效果很小。按摩可以疏通经络，促进血液循环，真性近视是发生了眼轴增长，当平行光线摄入眼球，经过屈光系统折射后，成像在视网膜之前，所以视物比较模糊。目前没有药物可以治疗，只能配戴眼镜或者通过激光手术等方法进行矫正。\n中医按摩起到一个缓解视疲劳，防止度数继续增长的作用，但是不能够治愈近视。一般的按摩穴位有睛明穴，睛明穴在内眼角，可以用食指压住眼角，会摸到骨骼的凹陷处，指头上下移动，能感觉鼻子内部疼痛位置就是睛明穴所在。可以进行按摩、按压，起到缓解视疲劳、减少度数增长的作用。另外，按摩的穴位还有攒竹穴，攒竹穴位于左右眉的内侧，用食指轻轻压住可以接触到细筋，即是攒竹穴所在。

肺结核患者在服用抗结核药物时可能会损伤肝脏，而常用保肝药包括易善复、护肝片、水林佳、谷胱甘肽片以及美能等，患者日常可与抗结核药联合服用，从而发挥护肝、保肝作用。若患者的转氨酶升高幅度较高或超过100U/L，则可能需要住院予以静脉输液治疗，常用静脉输液药物包括甘草酸二铵和谷胱甘肽，通过静脉注射以达到保护肝脏的目的。若患者在应用上述药物后肝功能仍未得到改善，则需考虑调整抗结核药物的用药。患者常用的异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗结核药均对肝脏有损伤作用，根据损害程度由强至弱首先需停用异烟肼和利福平，其次是吡嗪酰胺和乙胺丁醇，其中乙胺丁醇还存在损伤神经的作危害。患者可根据自身所出现的症状进行对症处理，将其中两种药物停用后再换用其他药物，同时加强保肝药的治疗。若经上述处理后效果仍不佳则需住院治疗，住院期间医生可以给患者换用其他有效而不伤肝的静脉药物。总体而言临床上抗结核药品种不多，因此每种药物除非万不得已，否则不会轻易替换，患者在联合口服保肝药可维持治疗的情况下，应尽量维持治疗。

反流性食管炎指胃酸反流到食管中，引起反酸、烧心等不适症状的疾病。根据症状分为食管内症状和食管外症状两大类： 1、食管内症状：主要包括反酸、烧心、胸骨后灼热感、胸痛，还有咽痛、恶心等症状，因为胃酸反流到食管内刺激食管黏膜或者咽部黏膜造成； 2、食管外症状：有食管外疾病，比如反流严重，胃酸进入口腔造成反流性龋齿，胃酸反流到气管中，造成反流性气管炎，还有反流性哮喘，甚至有的病人有皮肤过敏的表现等。另外长期、难治性咳嗽，可能在呼吸科看病看了好长时间没有查到原因，最后一查是因为酸反流造成。所以反流性食管炎的症状多种多样，在食管内和食管外均有表现，临床医生加以鉴别和注意。

反流性食管炎是消化系统常见疾病，虽然不能根治反流性食管炎，但是可以从多方面进行控制，达到长期缓解的效果，具体如下： 1、注意饮食规律，每餐不要过饱，吃到7-8成饱就可以。睡前4小时不要再吃东西，避免吃加重反流的食物或者饮料，比如咖啡、巧克力、浓茶、高脂肪类食物； 2、要注意改变生活习惯，作息规律、不要熬夜； 3、药物方面主要用抑酸药物，推荐PPI类，像雷贝拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑等。如果常规剂量的PPI仍然不能有效控制反流症状，要把PPI剂量加倍，甚至把疗程延长。 目前专家共识认为，反流性食管炎不能完全根治，因为它的发生有一定的病理、生理学基础，比如和膈肌口松弛、食管与胃的夹角变大有关系。另外与人的BMI、肥胖、腹压增高、精神因素、饮食因素都有关。

消除支气管哮喘、气道炎症，比较有效的药物有以下几种：一、激素类药物：1、吸入激素：应用比较广泛，如布地奈德、丙酸倍氯米松、糠酸莫米松以及丙酸氟替卡松，都能较好控制患者气道内的炎症，其有相应的吸入制剂和雾化制剂；2、口服激素：主要有强的松和甲基强的松龙两种药物，患者在吸入激素无效的情况下考虑使用，可以较好控制支气管哮喘的气道炎症；3、静脉给药激素：主要有甲基强的松龙、氢化可的松，以及地塞米松，效果比较明显，根据患者的需求和病情轻重来选择。二、白三烯受体拮抗剂：比较有代表性的是孟鲁司特，可以抑制白三烯类炎症介质的生成，从而抑制炎症的发生，广泛应用于哮喘和过敏性鼻炎。三、选择性H1受体拮抗剂：如氯雷他定、西替利嗪等，有较好的抗炎作用和抗组胺作用，对于消除支气管哮喘的气道炎症，和过敏性鼻炎有良好的效果。

爱全乐属于速效支气管舒张剂，属于阿托品类的M受体阻滞剂，对阿托品过敏的患者禁忌使用。爱全乐有两种剂型，一种是喷雾剂，在哮喘时可以喷雾吸入。第二种是雾化剂，可以放到雾化器中进行雾化使用，吸入3-5分钟后可以起效，持续作用时间长达2-4个小时，是常用的哮喘急救药物和雾化使用药物，支气管舒张作用较快且持续时间较长，广泛应用于临床。但该药也有一定的副作用，如口干、心跳加快，因此对于有心脏疾病、青光眼及其他阿托品禁忌证的患者，不建议使用爱全乐。由于爱全乐对哮喘的治疗效果较好，副作用较少且耐受性较好，所以广泛使用于临床。

新型冠状病毒肺炎患者最初的症状，通常为上呼吸道感染的症状或无症状。当病毒进入鼻腔和咽腔后，穿破鼻腔、咽腔黏膜的细胞，进入细胞内繁殖，当病毒载量达到一定程度，就可以检测为核酸阳性。患者在打喷嚏、咳嗽时，病毒会通过空气传染他人，大部分患者此时没有任何症状，个别患者会出现鼻塞、流涕、咽痛等轻微症状，会误认为是感冒，没有采取任何措施。随着时间推移，鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛的症状越来越重，甚至出现味觉、嗅觉丧失，此时会觉得进食没有味道。而且患者出现发热，体温有低、有高，可以高达40℃，也可以不发热，这些都是感染早期出现的上呼吸道感染症状。同时新型冠状病毒会入侵患者的消化道，使患者产生厌食、乏力、恶心、呕吐，甚至腹痛和腹泻。当病毒载量逐渐增高，患者体温会随之增高，会出现双肺感染，肺部会出现毛玻璃样阴影，甚至实变阴影、斑片状阴影及增生性阴影，这些阴影都是病毒在患者肺部复制的迹象。随着病情进展，患者还可能会出现呼吸困难。