李艳梅

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
3个月宝宝拉肚子主要见于非感染性腹泻，有可能跟天气过凉、过热以及喂养不当关系最大。其次才是感染性腹泻，如果天气过凉，造成肠蠕动过快，孩子就容易拉水样大便或绿色大便，天气过热时消化酶分泌少，也容易造成消化不良。通常建议先化验大便，排除感染性的因素，母乳喂养的小宝宝一定要注意妈妈的饮食，不要暴饮暴食，尤其天气热，妈妈容易上火，这时候要适当的清淡饮食，多喝水，不能吃油腻、刺激性、凉的食物。给孩子可以吃益生菌调节，奶粉喂养的宝宝要适当的多喝水。腹泻如果病程超过1周以上，建议换成腹泻奶粉，如果腹泻1周缓解了，缓解1周以上建议从腹泻奶粉换成正常奶粉，要慢慢的转奶，不能一下子就转过来。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
婴儿腹泻根据病情的严重程度，可以分为轻型腹泻和重型腹泻。轻型腹泻主要的症状以胃肠道症状为主，表现为食欲不振、溢乳或者是呕吐、大便次数增多，但每次大便量不多，稀薄或者是带水，呈黄色或黄绿色，常见白色或者是黄白色的奶瓣和泡沫，没有脱水及全身中毒症状，多在数日内痊愈。重型腹泻多由肠道内感染引起，除了有较重的胃肠道症状以外，有大便次数多、呕吐严重，可能还会有明显的脱水、电解质紊乱和全身感染中毒症，比如发热、精神烦躁或萎靡、嗜睡，甚至昏迷、休克等。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
婴儿受凉拉肚子多是由于受凉后肠蠕动增快造成消化不好。此时如果宝宝不发烧，大便次数不多，能够自行喝水，没有脱水的症状，没有呕吐等，可以口服具有助消化功能的药物以及益生菌，停辅食，可以吃奶、米汤，注意脐部保温，可以用丁桂儿脐贴或者暖脐贴。如果宝宝病程超过3天不见缓解或者出现发热、精神状态不好，此时可能是合并感染，引起肠炎或者痢疾，需要去小儿内科进行面诊，化验血常规、大便常规。如果血常规白细胞超过1万以上或大便常规白细胞超过5个以上，考虑输液治疗好一些。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
宝宝大便有粘液和奶瓣，通常考虑为消化不良、肠炎或者是痢疾都有关系。如果宝宝不发烧、精神状态好、没有呕吐、大便次数不多，这种情况建议停辅食，母乳喂养的宝宝可以继续哺乳，人工喂养的宝宝建议换成腹泻奶粉。母乳喂养的妈妈要注意饮食，不能吃油腻的、刺激性的凉东西，给宝宝吃益生菌，同时化验大便，排除细菌感染。如果大便常规白细胞超过5个以上，建议加抗生素，抗生素跟益生菌隔开2个小时。如果宝宝出现发烧，体温反复超过38℃，精神状态不好、伴有呕吐比较频繁，或者有脱水的症状时，建议去儿科面诊，化验血常规，输液治疗好一些。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
宝宝总是嗯嗯的叫还使劲，尤其是新生宝宝以及婴儿期时，出现这种情况，多提示宝宝肚子胀气、便秘造成的，当然也和消化不良有关系。如果是经常反复出现建议口服益生菌观察，尤其是母乳喂养的宝宝，妈妈要注意饮食，不能吃太油腻的、生冷、刺激的食物。如果是近期出现，病程少于3天，多提示消化不良，可以按摩、热敷宝宝肚子，化验大便排除细菌感染，给宝宝吃益生菌和助消化的药观察即可。如果经常使劲，同时伴有大便次数多，体重长得少，建议去小儿内科面诊，需要测定尿里半乳糖量以及抽血化验过敏原，明确诊断以后对症治疗即可。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
孩子脾胃虚弱，多是由于积食或者是疾病恢复期、消化功能弱造成的。积食是指宝宝乳食过量损伤脾胃，宝宝脾胃虚弱通常会有以下表现：宝宝表现为厌食，对食物不感兴趣，一顿饭要吃很长时间；宝宝的消化功能不好，表现为腹胀、大便干燥或腹泻；宝宝的免疫力低，经常反复的感冒、咳嗽；宝宝的睡眠不好，很难哄睡着或者是哄睡着了也不踏实；妈妈和宝宝对话时，会闻到小家伙口中的酸腐味。宝宝脾胃虚弱时，可以给宝宝多喂山楂水，多吃山药粥、白萝卜粥进行食物治疗，给宝宝进行捏脊、推拿、按摩等中医疗法。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
如果是哺乳期的妈妈感冒了，建议跟宝宝尽量隔离，如果实在是自己带孩子不能分开，尽量也不要在一个房间里边待着，或房间勤通风、勤消毒，屋里温度在22℃，保持湿度一定要在50％-60％，接触孩子的时候尽量要戴口罩，要勤通风、勤消毒，而且妈妈要是感冒了，必须抓紧时间治疗。如果是伴有发烧，建议去医院化验血常规，尽量输液治疗好些；如果不发烧，也建议吃抗病毒药、抗生素对症治疗，抓紧吃药，不能硬挺，因为挺的时间越长，对宝宝的影响就会越大。因为感冒的时候，病毒毒素就容易入血，可能会引起宝宝发烧、咳嗽、腹泻等，所以妈妈要是感冒了，一定要抓紧时间治疗。同时别的护理人员感冒了，一定要减少探视，不要跟宝宝接触，能相对减少传染宝宝的几率。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
哺乳期感冒会通过密切接触传染给孩子，感冒是通过飞沫传播，而不是通过乳汁。如果是母乳喂养，应当继续坚持母乳喂养，因为即便是停止哺乳，也可能会致孩子得病，相反，如果坚持哺乳，反而会使孩子从母乳中获得相应的抗体，增强抵抗力。应当尽量减少面对面的接触，要戴口罩，以防呼出的病原体直接进入孩子的呼吸道。乳母应当多喝开水或者服用板蓝根、感冒清热冲剂等。如果病情较严重，需要服用其他药物，应当按医生处方，以防止某些药物进入母乳而影响宝宝。如果服用消炎药，尽量要吃奶后吃药，吃药后建议多喝水促进药物排泄。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
小儿支气管肺炎是相当严重的一个疾病。因为年龄越小，这个疾病产生重症肺炎以及出现各种合并症的几率也就越大。小儿支气管肺炎是所有住院患者当中占第一位的疾病，也是五岁以下小儿病死率的第一位疾病。因为小儿支气管肺炎容易产生重症肺炎以及出现各种合并症，能够出现呼吸、消化、循环、神经以及血液系统的各种合并症。循环系统可能会出现中毒性的心肌炎，消化系统可能会出现呕吐、腹泻、中毒性肠麻痹。神经系统可能会出现脑炎、脑水肿，孩子出现嗜睡，严重的可能会影响以后的发育以及智力发育。血液系统是最严重的并发症，能够出现dic也叫弥散性血管内凝血。所以这个疾病必须引起家长足够的重视。有条件建议尽早住院治疗，尤其是一岁以下的婴幼儿，他的病情相对变化比较快，进展也快，所以更应积极治疗。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
宝宝风热感冒，多见于天气比较炎热以及宝宝上火时，主要症状为发热、咽痛、黄涕、咳嗽、小便黄、大便干。此时建议口服具有清热解毒作用的中药，比如小儿豉翘清热颗粒、小儿感冒颗粒、双黄连口服液、蒲地兰、清开灵等。如果反复发热，体温超过38.5度，多考虑合并细菌感染，建议加上抗生素一起使用。如果病程超过3天，伴有阵发性咳嗽，建议去小儿内科面诊，需要化验血常规、拍胸片排除肺炎。如果白细胞超过10×10^9/L以上，建议输液治疗。