李洪宇

讲解医师：李洪宇  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
心气血不足的患者要吃有补气、生血作用的药物和食物，也就是药物和食物同源的东西，可以吃酸枣仁、大枣、桂圆、百合、西洋参、莲子、白扁豆、山药、阿胶、枸杞、黑芝麻等。\n酸枣仁有宁心安神的作用，对心血不足证型引起的心悸有好处，桂圆有补益心脾、安心神的作用，可以用于心血不足所致的心慌，莲子适用于心血不足引起的心悸，西洋参用来泡茶喝，用于心气不足或者是阴虚火旺引起的心悸。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
心脏供血不足的病人，在食补方面可以吃坚果，坚果类的食物富含氨基酸和不饱和脂肪酸，对冠心病的病人有益处。还可以吃一些海带、紫菜等，也对保护心脏有好处。\n病人平时可以多吃各种新鲜的绿叶蔬菜，尤其是芹菜，这些蔬菜中不光含有维生素，还含有一种叫做芹菜素的物质，可以有效的控制血压，并降低心脏的后负荷，对保护心脏有好处。患者可以吃各种新鲜的水果，像苹果、橘子、香蕉、猕猴桃等，都含有维生素和微量元素，可以软化血管，并改善动脉粥样硬化，改善心脏的供血不足。病人平时应以清淡饮食为主，避免暴饮暴食。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
洋葱直接生吃时的降血脂效果最好，也可以用开水焯过后与胡萝卜、甘蓝等一起凉拌菜来食用。如果不喜欢洋葱辛辣、刺激的味道，也可以制成炒菜后食用，虽然营养成分和降脂的效果会减弱一些，但还是有降血脂的作用。\n洋葱不仅能降血脂，还能降低血液粘稠度及外周血管的阻力，有轻微控制血压的作用。还可以预防感冒，适合老年人食用。如果是高血脂的病人，在饮食治疗的基础上，必要时需要同时口服降脂药物治疗，临床常用药为他汀类药物，在服药期间要注意监测肝功能、血脂和心肌酶谱。

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辣木籽有轻微的降压作用，辣木籽是辣木树的种子，其具有食用和药用两种价值。辣木籽含有丰富的维生素、矿物质以及微量元素，可以清除氧自由基，以软化血管，改善动脉粥样硬化程度，对于血压有辅助控制作用。\n辣木籽还有降低血糖、治疗痛风、治疗多种皮肤病、改善胃肠道功能紊乱、防止骨质疏松等多种作用，如果病人长期存在严重高血压的情况，在口服辣木籽的同时，还要保证健康的生活方式，也要规律口服长效的降压药，定期测量血压，并调整治疗方案。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
强心的中成药，口服药主要有芪苈强心胶囊、补益强心片、心宝丸、活力源片、参附强心丸等，临床比较常用的是芪苈强心胶囊。芪苈强心胶囊主要的有效成分有人参、黄芪、黑顺片、丹参、红花等，具有益气温阳、活血通络、利水消肿的效果，可以治疗各种原因引起的轻度、中度充血性心力衰竭。\n强心中成药注射用的有参麦注射液、参附注射液，其中参附注射液由红参、黑顺片组成，具有回阳救逆、益气固脱的效果。参麦注射液由红参和麦冬组成，有益气固脱、养阴生津的效果，临床上可以作为急性重症病人出现心衰时的辅助用药。

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胸口正中间不舒服，出现闷痛，患者可以吃丹参片，胸口闷痛，按照中医诊断是胸痹心痛病，可以是由于气滞血瘀引起，也可以由瘀血闭阻或气阴两虚引起。丹参片具有活血化瘀、通络止痛的功效，可以缓解胸口的闷痛症状。\n胸痹心痛病，按西医诊断讲就是冠心病、心绞痛，丹参片可以改善冠脉的微循环，增加缺血心肌的供血，以改善心肌的乏氧状态，可以缓解心绞痛。需要注意的是，如果服用丹参片后胸口不舒服，或闷痛的感觉持续不缓解，可以舌下含服硝酸甘油片或者是消心痛片。如果症状持续超过30分钟仍不缓解，则需要立即到医院就诊。

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调理心脏的中药可以按心脏疾病的类型来划分，常见疾病及药物有以下几种：\n一、胸痹心痛病：西医相对应的是冠心病、心绞痛，调理药物有麝香保心丸、速效救心丸、地奥心血康、复方丹参滴丸、血府逐瘀汤，静脉注射的有心脉宁注射液、丹红注射液等。\n二、心悸：西相对应的诊断是心律失常，常用的药物有参松养心胶囊、宁心宝、稳心颗粒等。\n三、心衰病：西医相对应的疾病是充血性心力衰竭，可以口服的药物有芪苈强心胶囊，可以注射的药物有参附注射液、参麦注射液等。

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参松养心胶囊不能根治房颤，参松养心胶囊主要用来治疗胸痹心痛病，以及气阴两虚兼血运所引起的心悸不宁，可以益气养阴、活血通脉，相对应所治疗的疾病，在西医上称为室性早搏。\n参松养心胶囊还具有双向调节心率的作用，也就是当病人心率增快时，可以适当减慢心率。当病人心率明显减慢时，可以适当提升心率。但该药并没有转复房颤律的作用，只能调控房颤病人的心室率，也就不能根治房颤。如果房颤病人需要做转律治疗，可以选择西药或者射频消融转律的方式。

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心肺阳虚的症状，应该是心肺气虚的症状，主要表现为心悸怔忡、胸闷、气短，或者是心胸有疼痛感，可有咳嗽、喘促、少气、不爱说话、语声低弱等，在活动的时候会更加明显，还会有怕冷、肢体发凉、容易出汗，且总是感觉神疲乏力，可有面色发白等。\n从临床来讲，有心阳虚证，但没有肺阳虚证。所以并不存在心肺阳虚证，临床是心肺气虚证，这种证候的出现一般由于心气虚或者久患肺疾，且伴有脾虚等情况发展而来。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
三七不治疗高血压，不能使高血压患者的血压水平下降。三七的主要作用是活血化瘀、消肿止痛、滋补强壮，同时还有止血的效果。从西医的角度，三七具有软化血管、改善微循环、抗缺氧、抗衰老、降血脂以及降血糖的作用。\n由于三七可以改善微循环、降血脂、降血糖，所以能防治动脉粥样硬化的发生和发展，可以防治高血压并发症的出现，可以作为高血压的辅助治疗，但其作用并不是降低血压，而是防止高血压并发症的发生和发展。