李明辉

讲解医师：李明辉  （主任医师）
就职单位：武汉市第五医院骨科
搬重物后出现手腕疼痛，考虑是手腕部软组织或者是筋膜出现部分撕裂引起，治疗上可以通过以下几个方面来改善症状：\n1、减少活动，患肢制动，促进软组织损伤的自我修复。软组织损伤以及筋膜撕裂以后需要制动一段时间，让自身细胞进行自我修复，一般三周左右就能恢复功能，因此制动非常关键。\n2、外用膏药治疗，对于疼痛水肿明显者，可以暂时使用云南白药膏等活血化瘀、止痛的药物治疗，改善疼痛促进功能恢复。\n3、非甾体类消炎药治疗，对于疼痛不能耐受，严重影响睡眠者可以口服美洛昔康等药物，改善症状促进恢复。\n4、对于通过保守治疗效果不理想，或者三周以后还是不能恢复，需要行腕关节磁共振检查来明确损伤的部位，不排除进一步行腕关节镜手术修复的可能。

讲解医师：李明辉  （主任医师）
就职单位：武汉市第五医院骨科
儿童足外翻在临床上发病非常多见，最常见的轻症足外翻主要合并有扁平足。扁平足的孩子多数程度或多或少会合并有足部的外翻，并且还合并足舟骨的畸形，多数情况下，轻度的足外翻没有症状，称之为柔软性的扁平足，或者柔软性的足外翻。 对这个疾病的治疗，可以给予儿童按摩进行矫正，必要时可以使用支具或者石膏固定，采用矫正性的鞋垫也有一定的纠正作用。随着年龄的增长，足外翻会变得越来越明显。 如果伴有疼痛的情况下，可以考虑做手术治疗，肌腱转位、足舟副骨的切除都有一定的疗效。对儿童，适当的补钙、维生素D，也有利于病情的恢复。

讲解医师：李明辉  （主任医师）
就职单位：武汉市第五医院骨科
网球肘是可以通过按摩进行治疗的，按摩能够明显的缓解网球肘患者局部的疼痛。通过推拿，按揉阿是穴、曲池等部位能达到舒筋活络的目的。通过提拉伸肌总腱以及对抗性的活动肘关节，能够帮助患者缓解肘关节处的无菌性炎症。因此，对于一个经验丰富的康复理疗师来说，按摩能够明显的缓解网球肘患者的疼痛症状。除了按摩以外，对于网球肘来说还应该注意限制肘关节的活动，避免加重网球肘症状的一些动作，比如提重物，急性期避免反复的做伸腕的动作等。

讲解医师：李明辉  （主任医师）
就职单位：武汉市第五医院骨科
滑膜炎采取拔罐治疗，大多情况下没有办法治好。滑膜炎是很宽泛的概念，包括化脓性滑膜炎，更多的是非化脓、非感染性滑膜炎。拔罐是中医的康复治疗方法，主要起到局部活血化瘀的作用，对于骨性关节炎引起的轻度滑膜炎，采取拔罐的方法，可以加速局部关节腔内积液的吸收，对于缓解患者膝关节的肿胀、疼痛有一定的帮助，但只是起到辅助治疗的作用，并不能完全根治。\n大多数情况引起的滑膜炎，比如痛风、类风湿，或者半月板、交叉韧带损伤，还有骨性关节炎引起的滑膜炎，采用拔罐治疗则没有很好的疗效。如果是感染因素引起的滑膜炎，拔罐治疗会增加局部血运治疗，有可能会加重病情。因此，并非所有的滑膜炎都能采取拔罐治疗，应该严格掌握好适应症。

讲解医师：李明辉  （主任医师）
就职单位：武汉市第五医院骨科
膝关节骨性关节炎的病因可以分为原发性和继发性两种类型。原发性膝关节炎的具体原因不清楚，在已知的致病因素中，老龄和超重是两个主要的致病因素。年龄的增加会导致膝关节黏膜出现损伤，从而加重关节磨损导致膝关节炎，超重会使关节的压力增加，而体重增加引起的姿势和运动习惯的改变也可能是骨关节炎的原因。一般认为，原发性骨关节炎由综合因素引起，继发性膝关节炎的主要病因包括先天性关节畸形、关节表面不规则、受伤、代谢性疾病、感染等，通常在天气变寒冷的时候，疼痛的症状会更加严重，另外当活动度高时关节疼痛的症状也会加重。

讲解医师：李明辉  （主任医师）
就职单位：武汉市第五医院骨科
手指的骨性关节炎是因为关节表面的软骨出现了磨损以及退变，而这种病理改变没有办法恢复，因为软骨不能再生，因此从这个角度说手指骨关节炎不能彻底治愈，只能缓解临床症状或者让症状消失，达到临床治愈。\n多数的治疗方法就是尽可能减少手指关节的活动，不要受凉，多用中草药泡手或者是做中药的熏蒸，以及口服氨基葡萄糖营养关节软骨。如果出现严重的手指关节炎，比如因为类风湿等基础疾病引起的严重关节病变，进行上述简单的治疗效果不好，严重影响日常生活，很有可能考虑进行手术，比如可以做关节融合手术或者是关节置换手术，只不过相对比较少见。

讲解医师：李明辉  （主任医师）
就职单位：武汉市第五医院骨科
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，属于风湿免疫性疾病，它的药物治疗包括以下几大类：1、最常见的首选药物是NSAID之类的药物，通过抑制前列腺素合成达到缓解腰背部疼痛、缓解晨僵和关节肿胀的作用。2、抗肿瘤坏死因子拮抗剂，联合非甾体消炎药或者在非甾体消炎药治疗无效的时候进行使用，可以延缓病程的进展、改善预后，但是在用药期间需要定期的复查肝肾功能。3、缓解疾病症状的抗风湿类药物，主要适用于对抗肿瘤坏死因子用药存在禁忌，且合并有外周关节炎的药物，比如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、沙利度胺等等。4、糖皮质激素，糖皮质激素一般不用于该类疾病的治疗，只是用于局部，比如强脊合并有外周的关节炎、肌腱末端病等等。

讲解医师：李明辉  （主任医师）
就职单位：武汉市第五医院骨科
在明确诊断强直性脊柱炎以后在饮食上尽可能禁食比较刺激性的辛辣的食物，控制烟酒，尽量多吃蛋白含量比较高的奶制品、肉类、虾类，多吃新鲜的蔬菜与水果，充足的维生素对于强直性脊柱炎的症状减轻有一定的帮助作用。强直性脊柱炎是自身免疫性疾病，不明原因导致的以脊柱为主并合大关节而产生增生性的无菌性炎症。无菌性炎症随着时间缓慢逐渐加重，导致脊柱以及大关节部位出现纤维化、骨化导致融合、脊柱和关节活动受限，因此强直性脊柱炎患者的食疗非常重要。

讲解医师：李明辉  （主任医师）
就职单位：武汉市第五医院骨科
类风湿性关节炎是一种慢性疾病，发病原因不明，可以导致全身关节疼痛和变形，患者的症状会逐渐加重，逐渐导致关节畸形和功能丧失，是严重影响工作和生活的一种疾病。患者如果已经确诊类风湿性关节炎，可以通过中医和西医的方法治疗疾病。中医可以在医生的指导下，服用一些祛湿止痛、强筋健骨的中药，也可以使用中医针灸、艾灸，以及活血化瘀的中药外用来缓解症状，能够取得一定的效果。西医治疗就是通过口服药物来缓解症状，比如糖皮质激素类的药物，以及非甾体类抗炎药物和抗风湿类药物，比如甲氨蝶呤或者来氟米特。中医和西医结合治疗，达到缓解症状的目的。

讲解医师：李明辉  （主任医师）
就职单位：武汉市第五医院骨科
关节炎需要根据具体原因，对因治疗才可以尽快康复，如果是化脓性的关节炎，可以选择左氧氟沙星注射液消炎，局部适当石膏固定制动，如果严重的化脓性关节炎，还需要关节镜手术冲洗、引流治疗。如果是退行性关节炎，可以选择关节腔注射玻璃酸钠，口服硫酸软骨素等治疗，严重的必要时关节置换手术治疗。如果是痛风性关节炎，可以口服非布司他降低尿酸，硫酸镁外敷及控制动物内脏、豆制品等饮食摄入，如果是类风湿关节炎，可以选择改变病情、抗风湿药物，比如甲氨蝶呤治疗。不管是什么原因导致的关节炎，如果伴随明显疼痛、不舒服可以口服止痛药，比如艾瑞昔布片止痛对症。