李媛

做试管婴儿，一般越年轻越容易。试管婴儿的成功率跟女性年龄成负相关。因为女性生下来卵巢有多少卵泡就已经被决定，随着长大青春期、成熟期到生育年龄时，女性生殖系统就会成熟。此时卵巢里面的卵子处在最佳状态，此时特别好怀孕。随着年龄增长，卵子数量...

试管婴儿怀孕天数的计算，一般需要根据具体情况而定。如果移植的是第三天分裂期的胚胎，需要从移植日开始往前数17天，算做末次月经的第一天，从这天开始算，就能算出来预产期的大概日期。如果移植的囊胚，就从移植日开始往前数19天，是末次月经的时间...

做试管婴儿，男方会查精液情况，看精子质量如何，符合做试管婴儿的条件。第二，要看男方有没有传染病，全身状况好不好，心脏有没有问题等。女方检查项目多一些，是要查卵巢功能。查卵巢功能主要查激素，查超声看卵泡的数量。看看身体适合不适合怀孕。心脏...

长期给予一定剂量的黄体酮，内膜可以得到充分转化，月经来潮后停药，内膜即可剥脱，且剥脱较全面，所以这种治疗方法也称为药物性刮宫。但是1个月经周期的黄体酮治疗并不能解决问题。多数女性子宫内膜过厚还有其它因素影响，比如肥胖女性，脂肪组织容易将身体里的激素转化为雌酮刺激子宫内膜过度增生，这种情况下如果不减重，减少脂肪组织，子宫内膜过厚情况就难予以纠正。 有些患者存在胰岛素抵抗、维生素D缺乏，缺乏维生素D对于子宫内膜问题，对于卵子质量、精子质量、胚胎质量问题影响较大。在这种情况下，需要针对基础疾病给予治疗。所以综合治疗措施才能让子宫内膜恢复正常状态，才能接受胚胎着床，获得妊娠。

在备孕过程中，多数女性希望能监测自己正常排卵，在排卵期进行有效同房，能够更快地达到怀孕目的。监测排卵的方法具体如下： 1、如果女性正常排卵，在排卵前几日白带会变得稀薄、量多，轻拉后会出现拉丝现象。如果出现这种情况，3天后基本排卵； 2、尿排卵试纸监测，垂体分泌激素称为促黄体生成素，即LH，LH越高说明离排卵期越近。通过尿LH测定能观察到排卵试纸阳性，然后越来越强，达到高峰之后又会慢慢变弱，则达到高峰之后的24-48小时会出现排卵； 3、最准确的监测方法是通过超声监测排卵，当阴道分泌物变多，或者测到尿LH强阳性或者接近强阳性时，应到医院行超声检查。超声会显示卵泡的大小，此时再测量血液激素水平，检查卵泡发育情况，激素水平是否正常，由此监测更加准确的卵泡生长，指导有效同房。

牙弓狭窄患者经常采取扩弓治疗，现在比较传统的扩弓治疗是牙支持性扩弓器，附着在牙上，通过螺旋扩弓器，每天不断加力，将牙齿慢慢打开，将牙轴慢慢扶正。如果做快速加力，有可能会引起颌骨骨缝打开，获得骨性效应。但无论获得骨效应还是牙效应，支撑点都在牙上，必然会引起牙齿的倾斜运动。对于牙齿内倾的病例，牙齿向外倾斜扩张是有利的，对于本身牙齿角度也可以起到一定矫正作用，只是因骨骼狭窄造成的骨性狭窄，用牙齿扩弓器做，获得的牙性效应反而不好，主要有以下几点： 1、牙齿向外的过度扩展会引起牙轴不恰当旋转，下颌无法形成良好的咬合接触； 2、牙轴过度向外外翻，有可能会造成牙齿靠内的舌尖下垂，后牙咬合垂直高度增加，可能会在做扩弓治疗的过程中发现前牙慢慢咬不住，这也是牙支持式扩弓器的弊端。 对于真正骨性狭窄，需要做骨性扩弓，而不是牙支持式扩弓器。

孩子的地包天如果不及时矫正，对颌面骨发育会造成越来越差的影响。下颌在靠前方的位置，会限制住上颌正常向前生长，在孩子生长发育高峰期，上颌骨由于错失良好的生长环境，会造成上颌发育不良。时间久了，可能不仅是面下1/3发育不佳，包括上颌骨面中1/3发育都会有缺陷，从侧面来看，觉得孩子面型像月牙一样，就是月牙脸。下颌骨失去上颌骨的限制作用，生长速度会更加增快。时间久了，恶性循环会导致上下颌骨间的发育速度差异会越来越大。除此之外，因为上下牙齿没有正常切咬功能，没有办法对牙周进行正常刺激，会造成牙周组织发生相应萎缩。

讲解医师：李媛  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心
一般先天性的输卵管阻塞是很少见的，多半是由后天的原因造成。比如既往有过阑尾炎病史，尤其是因为阑尾炎做过手术的，既往有过结核病史，哪怕结核是长在肺部，就是肺结核，也会通过血液或者淋巴的播散到了盆腔，然后造成输卵管的梗阻；还有一些就是既往有盆腔炎病史的，有过宫外孕手术史的，有子宫内膜异位症病史的、子宫肌瘤切除病史等等，凡是盆腔做过手术的都有可能造成输卵管的阻塞；还有就是人流，有时候一次人流就有可能造成输卵管的梗阻，也可能好几次人流才会造成输卵管的梗阻。所以有的病人说我以前怀过孕，正是由于怀过孕做过流产才有可能造成输卵管的阻塞。

讲解医师：李媛  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心
我们一般都建议在月经干净2～7天来做输卵管是否阻塞的检查，也就是说输卵管造影的检查。因为这个时候子宫内膜并不是太厚，如果子宫内膜太厚的话，做造影的检查、打进造影剂去以后，这个造影剂可能会把子宫内膜推起来，堵了输卵管，造成一些假性的阻塞的情况，所以一般在月经干净的时候来做。但是有月经的时候做也不合适，因为血管是开放的，造影剂有可能会进入血管。

讲解医师：李媛  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心
病人很长时间没有怀孕要先从四个方面去进行检查，这四个方面分男、女两方的检查，男方主要是查精子，女方主要查排卵是不是正常。排卵是需要查一些激素、B超等等，输卵管是不是正常主要通过一些超声下的造影或者x光下的造影来确定。子宫的检查首先拿高清晰度的B超，在合适的时间先做筛查。如果明确的怀疑子宫内膜有问题的，可能还需要加宫腔镜的检查，就要根据病人病情病史的复杂程度来决定是否进行深入的检查。