李卉

讲解医师：李卉  （主治医师）
就职单位：长治市中医院肾病科
地塞米松是一种肾上腺皮质激素药，为白色或类白色的结晶或结晶性粉末，具有明显的抗炎抗过敏免疫抑制作用，可以减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现，抑制炎症细胞、抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学，中介物的合成和释放，减轻和防止组织对炎症的反应，同时还具有防止或抑制细胞介导的免疫反应延迟性的过敏反应，减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目，降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力，减轻原发免疫反应的扩展，可以降低免疫复合物。通过基底膜减少补体成分以及免疫球蛋白的浓度，所以说临床上应用是非常广泛的，但是药物一定要在医生的指导下来服用。

讲解医师：李卉  （主治医师）
就职单位：长治市中医院肾病科
类风湿性关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。它的特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形或者功能的丧失。类风湿性关节炎可以累及肾脏，其肾损害的发生与以下因素有关。第一、作为类风湿性关节炎本身的一种临床表现，比如膜性肾病、系膜增生性肾炎、新月体肾炎以及坏死性血管炎等。第二、是由于长期慢性炎症引起，如肾淀粉样变。第三、是因为治疗药物所导致的，比如金制剂引起的肾小管损害以及膜性肾病等；青霉胺可以引起几种类型的肾小球肾病，长期服用非类固醇消炎药可以导致急性间质性肾炎，甚至肾小管坏死。

讲解医师：李卉  （主治医师）
就职单位：长治市中医院肾病科
关节僵硬一般是指正常的关节功能，比如屈、伸、旋转等功能，发生了不同程度的障碍，表现为活动范围它减小，与功能完全丧失的完全强直不同。关节僵硬的主要原因，其实可以概括为两大类：第一个，只要能够引起关节粘连的病因，也是关节僵硬的病因。比如局部的水肿、损伤还有被动牵拉，以及感染或者异物的刺激、长期石膏固定、不正确的钢针内固定、钢板内固定、受伤没有得到及时的治疗、肿胀不消、骨折愈后没有及时锻炼等，这些情况都可能导致关节僵硬的发生。第二个，局部有关节疾病，凡是发生关节炎的关节，特别是风湿样萎缩性关节炎，最容易导致关节僵硬，比如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、化脓性关节炎，以及骨结合等这些疾病都可以导致关节僵硬。如果有这方面的症状，建议一定要及时到医院检查来明确病因。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：李卉  （主治医师）
就职单位：长治市中医院肾病科
先天性的输尿管狭窄，通常在婴幼儿时期就可以发现。对于这种问题的处理，一定是越早越好，及时的解除先天性的狭窄造成的梗阻。关于它的处理，首先基于对患儿肾功能以及梗阻情况的估计，至少要保留20%的正常肾组织，才能维持生命的最低限度，如果不是很必要，就不做肾脏的引流，防止感染的发生。如果是比较轻型的，没有明显症状，也没有感染的患者，可以每半年到一年用B超或者CT等检查来进行复查，没有明显的进展可以暂时不手术。如果狭窄的部位已经严重的影响肾功能，就一定要及时到医院的泌尿外科进行手术治疗。

讲解医师：李卉  （主治医师）
就职单位：长治市中医院肾病科
通常肾积水是由肾盂积水逐渐发展而来的，而肾盂积水通常是由于尿路阻塞，引起肾盂扩大，同时伴肾组织的萎缩，尿路阻塞又通常发生在泌尿道的任何部位，而且可能会是单侧或者双侧，阻塞的程度也不完全一样，持续一段时间以后，都会导致肾盂的积水。而梗阻以上的部位，因为尿液排出不畅，压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾积水的发生。肾积水主要有几个严重的后果。首先就是梗阻。肾积水梗阻以后，由于全身的水钠潴留，排出不畅，全身的血容量会随之增加，导致高血压的发生。另外，肾积水的时候，因为肾脏本身会分泌一种叫做促红素的物质，它可以促进红细胞的生成。肾积水的时候，可能导致促红素的生成增加，从而出现红细胞增多症。最严重的一种后果就是肾积水很严重，导致整个肾脏受到影响，整个肾脏扩张、皮质变薄，肾功能随之出现减退。如果双侧都是梗阻，而且没有及时解除的话，则会发展到尿毒症的阶段，是非常严重的。

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就职单位：长治市中医院肾病科
对于老年肾衰的患者，饮食要求其实和其年龄段没有太大差别的。首先要严格的限制水钠的摄入，减轻过多的水分对心脏造成过大的负荷，进而引起心衰。另外，同时要注意保证蛋白质的摄入，也就是每天要保证吃1-2两瘦肉。鸡蛋清是非常好的一种高蛋白又低磷的食物，非常适合慢性肾衰的病人。如果老年人的胃口各方面都可以的话，就建议多吃几个蛋清。蛋黄是高磷的食物，所以对于慢性肾衰的病人，建议把它扔掉，蛋黄只吃蛋清。因为磷高了以后又会刺激甲状旁腺的分泌，导致继发性的甲旁亢。所以病人一定要限制高磷食物的摄入。除了蛋黄，就是各种种子类的食物，比如各种的粗粮，还有豆类都是含磷很高的食物。还有常吃的就是肉汤，也就是可以吃瘦肉，但是一定不要喝汤。另外就是各种奶制品、坚果类的食物都尽量的来避免。最重要的就是一定要限制钾的摄入，因为钾是从小便来排出的，如果没有尿的话，钾的排出就成了问题，钾如果在身体内蓄积会导致高钾血症，会危及生命，所以一定要严格限制钾的摄入。而钾又广泛的存在各种的食物中，蔬菜、水果里面都有，只不过是含量高低的问题。大部分菜含钾量都还不算太高，而且提前进行焯水，再进行烹调，就能够减少大部分的钾。另一个需要注意的就是红薯、土豆这种茎块、茎类的食物，它的含钾量也非常的高，吃的时候一定要注意，千万不能一次吃的太多。另外，黄色的水果含钾量都比较高，各种橘子、香蕉等水果尽量避免食用。平时可以选用苹果、梨，这些相对来说含钾量比较低，但是也要注意量的摄入。

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就职单位：长治市中医院肾病科
狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮患者合并肾脏不同病理类型的免疫性损害，同时伴有也或者不伴有明显的肾脏损害为临床表现的这一类疾病。针对狼疮性肾炎，首先我可以明确的来告诉你，它是不可能治愈的。最好的一种情况就是药物可以控制在最低的范围各项检查是正常的，尿检这些都是正常的，这就是一种非常好的结果。而且如果维持的好，可以长期的带病生存，这都是完全可以的。但是，要是彻底治愈，目前来说还达不到，而且这个疾病本身复发的可能性非常大。如果平常患者稍有不注意，比如感冒或者最近劳累，甚至对于咱们女性朋友来说，意外的怀孕这些都有可能造成肾脏功能的急速减退。所以，长期能维持在一个比较良好的状态，已经算是非常好的效果。

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就职单位：长治市中医院肾病科
狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮合并双肾的不同病理类型的损害，同时伴有明显肾脏损害为临床表现的一种疾病，它继发于系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮是多系统、多脏器损害的免疫系统疾病，本身治疗的过程非常漫长，而且容易反复。目前对于狼疮性肾炎的治疗，主要根据它的病理类型来分，从Ⅰ-Ⅵ型，预后也依次由好到差。Ⅰ型、Ⅱ型的肾脏损害、病变都比较轻微，治疗本身对激素就非常的敏感，所以预后也会比较好。Ⅲ-Ⅵ型对激素反应不好，可能需要运用细胞毒性药物，甚至其他的治疗手段来治疗，可能有的病人疗效是很确切的，但是有的可能就非常差。因此，针对能活多久，没有定论，如果只是很轻型的狼疮性肾炎，预后会比较好，而且病程也会一直维持在比较好的状态，可能只需要少量服药，甚至能达到不服药的状态，定期复查就可以。重型的损伤，如肾小球肾炎一直缓解不了或者急性的肾小球肾炎，甚至还有急性的危及生命的重型狼疮，具体能活多久不一定，可能几年，如果度过了危险期，又控制的比较好，即便是到了肾衰的阶段，可以进行血液透析治疗，也能够维持很多年。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。

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就职单位：长治市中医院肾病科
狼疮性肾炎是继发于系统性红斑狼疮的一种严重并发症，它是系统性红斑狼疮累及肾脏以后所引起的免疫复合物性肾炎，也是红斑狼疮患者主要的合并症和死亡原因。系统性红斑狼疮本身就是多系统、多脏器损害的慢性自身免疫性疾病。这个疾病除了相应的临床症状，如蝶形红斑、皮光敏感、胸腔积液、贫血，还会有血清抗体的异常，这都是比较典型的。红斑狼疮的诊断可以查抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗组蛋白抗体、抗SM抗体，还有补体的C3、C4检查，能够做出明确的诊断。如果在已经明确了是红斑狼疮的基础上，再诊断狼疮性肾炎相对就比较容易。如果系统性红斑狼疮患者出现了蛋白尿、血尿和水肿，要检查尿常规，这是最基本的，肾功能的检查最主要的是进行肾脏的活检，可以给出明确的诊断，现在是诊断的金指标，而且有的轻型病人可能没有蛋白尿、血尿这些症状，但是肾脏做病理检查也能够发生病变，可以诊断成为狼疮性肾炎。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。

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就职单位：长治市中医院肾病科
首先狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏以后，所引起的一种免疫复合性肾炎，它是系统性红斑狼疮主要的合并症和主要的死亡原因。针对它是否传染这个问题，狼疮性肾炎的发生与什么有关？主要是与免疫因素、遗传因素以及环境因素等相关。根本的病因就是患者本身的免疫功能紊乱，它不是由咱们各种常见的病原体，比如细菌、病毒、真菌这些东西引起的疾病，因此它不可能在人和人之间传播，也就是它根本就不具有传传染性。所以，如果身边有这样的患者，咱们跟他的日常接触是一点问题都没有的，是绝对不会传染的。