李勋

讲解医师：李勋  （副主任医师）
就职单位：河南省中医院生殖医学科
前列腺炎引起尿频、尿急、尿疼等症状，令患者非常痛苦，对身体不好，要尽量早点治愈。如果前列腺液占精液比例30%左右，它会导致精液不液化，影响生育能力。另外，长期的慢性前列腺炎，特别是慢性骨盆疼痛综合征，会引起会阴部、下腹部和骨盆周围的疼痛，病人非常不舒服，这些身体上的不舒服，可能会导致心理上的一些疾患。病人出现抑郁、焦虑、压力大等心理疾病。有些患友长期的焦虑和抑郁会引起一些不可思议的行为出现，甚至一些极端行为出现，要及时做好预防，防患于未然。

畸形精子症最大的危害是降低男性生育功能，有的可导致女性频繁发生胎停育、流产等情况。

弱精症在临床中较常见，其特点为a级精子或b级精子活动率低。其中一种特殊情况为a、b、c级精子活动率为零，d级为100%，此种情况统称为死精症。睾丸对温度有严格要求，通常适应温度较体腔温度偏低，不耐受高温，温度骤然升高会影响睾丸生精环境，导致死精症。弱精症患者精子质量低下，可影响生育功能，导致不孕症。

弱精症患者应按照病因选择相应食用药物： 1、精索静脉曲张：活血化瘀、理气的药物； 2、单纯缺乏微量元素：采用补铁、补锌、补硒等药物进行干预； 3、气滞血瘀、阳虚、阴虚或阴阳双亏：辨证论治后，采用相应中药汤剂、散剂、丸剂进行调理。 弱精症药物治疗切忌眉毛胡子一把抓，盲目盲从，听信偏方、神药等，患者应到正规医药就诊服用药物。

目前治疗规范规定，精子活动率＞60%为正常精子。以60%为界限进行判读，a级精子活动率大于25%、a+b级精子活动率大于50%、a+b+c级三者之和大于60%，为正常精子，若小于此标准统称为弱精症。弱精症中真正可受孕的精子比例较低，为导致男性不育症的重要因素。精索静脉曲张、患者不良生活方式等均可损害精子活动力，使精子在睾丸生成、运输、装配过程中受到外界影响，可导致弱精症。

中医讲黑色入肾，男性弱精患者可多食用黑色水果、蔬菜如黑豆、黑木耳等，及黑色坚果类食物。饮食应讲究营养均衡，种类广而多，可适当食用鸡鸭鱼肉，少量食用牛羊肉，亦可口服含钙、铁、锌、锰等维生素的保健品，食用维生素片起辅助效果。患者应适当运动，帮助脾胃消化摄入的水谷精微，使其输布全身，变成能量单元提高精子活动力。

少精症病因复杂，常见病因包括： 1、睾丸自身发育存在问题； 2、梗阻、炎症等因素引发少精症； 3、精索静脉曲张引起少精症。 患有少精症，切忌有病乱投医，应及时到正规医院查明病因，针对性地进行精准治疗。病因不同，治疗方案不同，目前中西医结合治疗为主流治疗方式，通常可采用中药、西药进行治疗，严重者需通过手术方式进行治疗。

少精症自然受孕为小概率事件。通常男性精子活动力与密度正常情况下女方受孕概率较高，若精子密度不合格或活动力下降，女方受孕概率较低但存在受孕成功的可能性。受孕的前提为精子数量及质量的提高，两方面缺一不可。从优生优育角度，精子质量越好女方受孕概率越高，对后代益处越大，建议少精症患者及时进行疾病治疗与干预。

少精症应在明确病因的基础上进行治疗。少精症患者无须紧张害怕，产生过大的心理压力，绝大多数情况下少精症可好转甚至治愈。在进行药物治疗的同时患者应加强自身身体储备，提高心肺功能，使自身更加强壮，利于病情恢复。患者应到正规医院找正规医生制定治疗方案，切忌急功近利，不可通过不正规途径购买药物，应按正规疗程服药治疗。

少精症药物治疗主要包括： 1、西药：通常采取补铁、补锌、补硒的药物，还可选择左卡尼汀、维生素E、复合维生素等药物； 2、中药：根据疾病证型选择针对性药物，肾阳虚可采用桂附地黄丸、五子衍宗丸，阴虚可采用知柏地黄丸、六味地黄丸，气血不足可采用八珍汤进行干预。 少精症患者应携带化验单到正规医院就诊，切忌乱买药、乱服药。