朱凤磊

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
神经衰弱是一种功能性疾病，会产生多种临床症状。对于治疗神经衰弱最好的中药，个人认为很难说哪一种药对神经衰弱效果好。神经衰弱会产生失眠，会产生头晕，很难说人生既能治疗头晕，也能治疗失眠，不排除部分中药可能对某些临床症状会有良好的临床效果，中药往往是对某些人群轻度的临床症状有一定程度改善作用。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
帕金森分原发性帕金森和继发性帕金森。对于脑梗、脑出血、外伤以后的继发性帕金森病，很明确是不遗传的。对于原发性帕金森病，有一定的遗传倾向，但也并不是所有人都会遗传，遗传也不一定是一个关键性因素。所以对待遗传这个问题，也不需特别的紧张。当家族中有长辈有帕金森，也不一定高度紧张，要有一个科学的态度正确对待，尤其是没有临床症状，不需要担心。一旦有临床相关的症状，需要及时到医院诊治。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
帕金森病吃药多久见效？需要取决于患者的帕金森病的病程时间长短以及严重程度，以及对药物的反应性如何。通常来说，如果是一个新发的轻度帕金森病患者，常规来说服用美多芭可能当天见效或者数天之内就可能见效。但是帕金森病是一个进行性加重的疾病，对帕金森病的治疗应该是从长计议，不应该以服用药物之后是否立即见效、是否彻底改善症状为首要治疗目标。帕金森病的治疗应该是减缓病情的进展，减少运动症状、非运动症状为患者带来的生活不方便来作为考虑。同时对帕金森病的药物选择需要注意，合理的选择美多芭、受体激动剂或者是其他的药物，建议务必在专科医生的指导下应用这些治疗帕金森病的药物。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
帕金森病用药有以下药物，最常用、效果非常好、能够迅速改善症状的主要是美多芭。美多芭需要根据患者病情，其实尽量少量应用，随着病情加重可以逐渐增量。在用美多芭的同时可以应用受体激动剂，比如老药溴隐亭，最近几年用的很多的新药普拉克索，还有抗胆碱能药物，主要应用于震颤明显的患者，比如苯海索，能够改善少动、强直、震颤症状的金刚丸，同时还可以应用单胺氧化酶B型抑制剂，代表药物比如有司来吉兰和雷沙吉兰等药物。总的来说，帕金森的药物治疗一定要密切联系专科医师，在专科医师指导下合理用药，因为帕金森病药物治疗5年左右疗效可能就明显减退，所以一定要配合医生合理用药，不能追求疗效最大化、彻底根除症状。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
发生头胀、头晕、头重之后，应该及时到神经内科就诊，根据患者的发病年龄、症状的严重程度、伴随的其他症状以及发生症状之前有哪些诱因等进行分析。通常进行头部核磁检查，排除器质性病变导致的；进行耳鼻喉科的检查，排除梅尼埃病导致的，以及排除全身性疾病所导致的。如果没有明显问题，通常考虑是功能性的，或者是精神性因素导致的，总之应该及时到医院就诊。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
重症肌无力是一种神经肌肉接头的神经递质代谢异常的疾病。常见的临床首发症状常常表现为上眼睑下垂，双眼有复视的感觉。患者发病的时候可能单独出现眼外肌或者四肢肌的肌无力，随后逐渐影响到更多的骨骼肌，从面部、四肢到骨骼肌。通常表现为肌肉无力的感觉，影响正常的生活，甚至严重的会危及生命。典型的临床表现为几个方面，比如上睑下垂、吞咽困难、咽喉肌受累，表现为声音嘶哑，胸锁乳突肌、斜方肌受累的导致的颈部软，抬头困难，转头、耸肩无力，手臂、双腿由于肌肉受累表现为近端无力，表现为抬臂、梳头、上楼梯困难，严重的还会导致呼吸困难，临床特点就是朝轻暮重，波动性肌肉无力的表现。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
首先诊断脑供血不足医学上可以从临床表现上来诊断，脑供血不足常见临床表现是头晕。另外供血不足所影响的神经结构的不同会表现为对应的一系列临床表现，比如运动区的脑供血不足还会表现为肢体无力；比如脑供血不足之后还会伴有一系列的伴随症状，比如心慌，胸痛，就要针对心脏的疾病予以处理。总的来说要建立在科学评价的基础上，还需要进行脑动脉狭窄的评价，常用的有颈动脉、脑动脉CTA或者MRA进行评价是否存在脑动脉狭窄。总之要科学的诊断，合理的治疗并且注意加重因素的避免。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
偏头痛常见的表现为一侧头痛，头痛的部位以典型的搏动样痛为临床表现，同时可以有一些伴随症状，比如会伴有头晕、心慌，会产生先兆性症状，比如眼睛看到闪光点、亮点，在亮光的时候容易发作，偏头痛发作从持续时间上，每次发作大于三个小时，呈现出反复发作，每年要发作数次的临床表现特点。有些特殊类型的偏头痛还会以头晕为主要表现，有的甚至还表现为一种突然摔倒、晕倒的临床表现。当出现头痛的情况，应该及时到神经内科就诊，全面的了解病情，进行合理的诊断和治疗。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
关于面瘫的恢复时间，理解可能是面神经麻痹之后引起面瘫的恢复时间。对面神经麻痹，发生的原因大部分由病毒、细菌感染之后引起面瘫。一旦发生面瘫，恢复时间受面瘫的严重程度、治疗是否正规影响，这些因素对后期的恢复有重要的影响，需要具体问题具体对待，还受患者面瘫之后康复训练等都对恢复时间产生影响。\n所以一旦发生面瘫，要进行合理的诊断、合理的治疗，要确定合理的康复方案，但一般面神经麻痹导致的面瘫，在正确、合理治疗和康复的情况下，半个月左右会得到一定程度的恢复，部分患者能够得到全面的恢复和改善。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
引起面部瘫痪的原因是很多的，比如面神经受损、面神经炎、缺血性脑血管病、脑干肿瘤，凡是影响面神经、影响面神经核的疾病，都会引起面部瘫痪。一旦发生面瘫，应该到神经内科及时诊断和治疗，进行必要的检查，比如做头部核磁检查、做颈部和脑动脉CTA、MRA检查，了解血管的狭窄程度，最大程度减少面瘫引起的严重后果。