曲健

讲解医师：曲健  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院中医内科
患者服用二甲双胍之后，二甲双胍会增加胰岛的敏感性，通过增强胰岛工作来消耗自身的血糖，从而减轻体重，达到减肥目的。对于身体健康，既往没有高血糖、糖尿病之类的人群，不建议通过服用二甲双胍进行减肥，时间久了容易造成胰岛损伤，会引起自身血糖代谢的紊乱，就会引起血糖在体内代谢障碍。\n如果没有控制好服用二甲双胍的量，并且平时饮食量比较少，特别容易造成低血糖。低血糖对人体的伤害特别大，并且对于脏器损伤不可逆，还是建议通过正常的减肥途径，科学的进行减肥。

讲解医师：曲健  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院中医内科
红糖姜茶在一天来讲可以不拘时的频服饮用，有几种情况： 1、如果是脾胃虚寒的体质，平时就可以用姜糖水来改善脾胃虚寒的状态，因为生姜能够发汗驱寒、温中止呕，配上红糖可以加强发汗解肌、温中止呕的作用。 2、如果在外感初期，比如风寒感冒、头痛、流涕、畏寒、发热，可以喝200-300mL的姜糖水，之后喝一碗小米粥，身体微微出汗，把被子捂好能起到发汗解表的作用。因为有不同的作用，所以用不同的方法服用。 总结起来，如果是脾胃虚寒的体质可以频服，如果是改善风寒表症的症状就一次多服。

讲解医师：曲健  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院中医内科
没有舌苔表现为胃阴，胃气不足，而间接反映了身体气机不畅、精血亏虚，日久就会导致身体虚损。没有舌苔需要得到重视，要及时调理，从生活习惯、饮食结构和情绪控制上要加以干涉，常见情况如下：\n一、生活习惯上：注意不能熬夜，避免晚睡。\n二、饮食结构上：要避免摄入辛辣、刺激、油腻、寒凉、肥甘厚味这类的食物，胃气本已亏虚，如果再摄入不当的饮食，会进一步损伤脾胃功能。\n三、情绪管控上：也非常重要，平时要注意情绪舒畅，要注意减少思虑，避免生闷气，肝郁和肝火的状态会加重胃阴的损耗。\n四、中药治疗上：要注意益胃养阴、健脾益气同时进行，在方剂调配上同时应该注意疏肝理气。

讲解医师：曲健  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院中医内科
晚上睡觉的时候，如果浑身燥热，一般考虑阴虚火旺或者阳明内热，通常根据以下不同情况采取不同办法：\n1、阴虚火旺体质：有口干、口渴、眼干涩、耳鸣，以及经常汗出、疲乏无力，可以选用麦味地黄丸进行口服，来滋阴清热。\n2、阳明内热体质：一般是阳盛体质，有的时候还会夹有湿热，除了浑身燥热之外，还会有汗出、心烦，有一些阳盛比较明显的患者，还会出现大便干结、大便不下、口干、口苦、急躁易怒。这种情况可以用龙胆泻肝丸，在中药方剂里有大柴胡汤来清阳明内热。\n如果以上症状并不是特别明显，可以用中药代茶饮来进行清燥热，可以用百合、栀子、茉莉花，少配冰糖来进行代茶饮，坚持服用，可以清心安神、去燥热。

讲解医师：曲健  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院中医内科
老是会烦躁从西医的角度来讲，一般考虑和精神、心理方面的疾病有关，比如焦虑症、焦虑状态、狂躁症一类，但是从中医的角度来讲，根据舌脉的变化，大致可以分为肝郁气滞、肝火上炎、心火上扰导致的烦躁状态，相应情况如下：\n1、肝郁气滞：平时思虑比较多，容易生闷气，遇到事情容易多想、焦虑过度，就会造成肝气不舒、气机不畅，这个时候应该选择柴胡疏肝散进行疏肝理气、解郁。\n2、肝火上炎：肝火比较旺盛，平时易怒，会出现口干、口渴、耳鸣、眼干涩、面色潮红，或者头晕、头痛、容易汗出等肝火相关的症状，可以用龙胆泻肝丸。\n3、心火内扰类：包括心火实证，还有气阴两虚、心血不足导致的心火，是虚火，可以用牛黄清心丸、柏子养心丸类药物调整心火内扰的症状，从而改善烦躁症状。

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就职单位：大庆市中医医院中医内科
如果想去除身体的湿气，常可以从以下几个方面来进行：\n1、体外：需要适应外界的环境，改善自身的作息习惯、饮食习惯，比如要规律的休息，不能熬夜，应该清淡饮食，注意低盐、低油、低脂、低糖，并且平时在湿气比较大或者比较炎热的外界环境里，注意要避免吹风扇、空调，这些不良的习惯都会导致身体的湿气加重。\n2、体内：对于内里来讲，应该增加身体的运动量，增强体质状态，以调节情绪、疏肝理气、健脾。肝气舒畅、气机舒畅，脾虚才能去除，身体的湿气才能逐渐化解。\n身体的祛湿是一个缓慢、渐进的治疗过程，需要长期的坚持。

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湿气的形成就是中医所说的湿邪，一般从以下几个方面来解释：\n1、外因：身处寒湿或者湿热的环境，就为身体积留湿气形成了一个外界条件，经常暴饮暴食，或者吃寒凉、生冷、油腻、肥甘厚味、口味重的食物，会造成脾胃损伤，当脾胃损伤、脾气不足时，湿气不能化除，也会积留在体内。\n2、内因：对于生活不规律、饮食不节制、经常熬夜或者情绪不管控，经常抑郁、发怒、情绪低落的人群，和外因类似，也会造成气机不畅、肝气郁滞或脾肾阳虚，而导致湿气积留于体内。\n无论是内因、外因或者内外合因，引起湿浊积留在身体的皮肤、关节、肌肉等位置，就会造成相应的症状，如此就形成了湿邪存在于体内。

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阴虚和阳虚也就是阴阳两虚，可以一起治疗。只不过会有一些偏重，比如阴阳两虚的患者偏向于阳虚或者偏向于阴虚，在这种情况下，在补阳的同时应该加入滋阴养血的药物，或者在补阴的同时加入温阳益气的药物，来进行阳中求阴或者阴中求阳，效果会更好。\n在补的时候，特别对于一些体质比较虚弱的人群，不能以补为主，还要注意疏理气机，比如疏肝健脾、利湿理气等，来根据具体的证型去进行综合的配伍。阴阳两虚在处理时一定要抓住主证，把主证抓好了，才能知道以阴虚为主或者是阳虚为主，来进行有侧重的治疗。

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就职单位：大庆市中医医院中医内科
患者脾气越来越暴躁，一般是因为肝气不舒、肝气郁滞到一定的程度，从而出现身体的代偿作用。身体因为肝气不舒，想找到一个发泄口，会通过发脾气、脾气暴躁来使身体的气机调畅，但这种代偿作用对于身体来讲有伤害。\n当出现脾气越来越暴躁的时候，应该增加身体的运动，制定健身计划，并且要客观地调整情绪、克制情绪，不能总是发脾气。还要调整饮食结构，注意避免过饱、过饥，或者过食生冷、寒凉、肥甘厚味类的食物。建议可以做易筋经或八段锦，帮助调节身体的气机，疏肝理气。在中成药方面，如果出现口干、口苦、面色潮红、头晕胀，可以选用龙胆泻肝丸，如果情绪比较郁闷，容易生闷气，可以选择逍遥散或丹栀逍遥散来进行对症治疗。

讲解医师：曲健  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院中医内科
外感风寒正治法就是应该用汗法，当外感风寒的时候，只需要考虑是风寒表虚证，还是风寒表实证，以麻黄桂枝制剂散寒解表。如果在外感风寒的初期，同时伴有汗出的症状，并且恶风、脉比较缓，这个时候应该选择桂枝汤。\n桂枝汤的服法，应该平服，使身体微微发汗，切不可大汗，桂枝汤辅助正气、祛邪外出。如果风寒后没有发汗，发热比较明显，同时伴有身体疼痛，一般考虑风寒表实证，这个时候应用麻黄汤来治疗。桂枝汤和麻黄汤的变方比较多，这表明在外感风寒的时候，疾病的转化非常快，不能以一个方一直治到最后，要根据症状的变化，及时调整药物，对症治疗。