智淑清

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院三级甲等肾内科
单纯化验尿微量白蛋白增高，没有太多的危害，因为尿微量白蛋白的测定往往提示肾早损，如果能进行及时的治疗原发疾病，增高的微量白蛋白可以恢复正常，对人体不构成伤害。一般情况下，在临床上进行尿微量白蛋白测定的临床意义和适应范围是：1.糖尿病的患者。当发生后，必须进行及早的尿微量白蛋白的测定发现肾早损，使用药物或者控制血糖等使其逆转。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院三级甲等肾内科
当进行尿常规检查发现蛋白质一个加号，提示尿蛋白阳性，需要明确原因并给予合理的治疗，通常情况下导致尿常规、尿蛋白呈一个加号的原因有以下：1.生理性因素。如发热、寒战、剧烈运动，长期乏力、过度熬夜，以及进食大量的蛋白质食品等，会使尿蛋白呈加号，当这些因素去除后尿蛋白会恢复正常。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院三级甲等肾内科
引起尿蛋白增高的情况可以是：1.生理性蛋白尿，又称为可逆性蛋白尿，是由于身体存在发热、剧烈运动或者长期直立、心功能不全等情况时，可以使尿中出现蛋白。当这些可逆因素消除后，尿蛋白转阴。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院三级甲等肾内科
导致肾像针刺一样的阵痛的原因可以是：1.肾脏本身的病变而引起了疼痛。包括肾盂肾炎、泌尿系的结石，包括肾结石、输尿管结石，以及肾积水、巨大的肾囊肿、肾的肿瘤、肾的外伤等，都可以导致肾像针刺一样疼痛，往往通过泌尿系统的超声以及相关的化验就可以做诊断。2.肾区的病变也会出现肾像针刺样疼痛。如带状疱疹、局部的过敏反应和蚊虫叮咬后导致的局部抓痕，也会导致肾像针刺一样的疼痛。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院三级甲等肾内科
在日常的临床工作中，进行肾功能化验时，尽可能做到：1.患者要空腹6~8小时。2.尽可能睡前不要吃大量的蛋白质食品，以免影响检查的结果。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
盐是日常生活中不可缺少的调味品，如果长期的低钠饮食会出现低钠血症，尤其老年人就会出现疲乏、无力、精神萎靡，个别病人就会出现昏迷。但是过多盐类摄入同样对人体是有害的，尤其是对于糖尿病肾病的病人，糖尿病肾病的病人因为出现了肾脏损害，所以肾脏排钠的功能就受到了限制，就会出现钠水潴留而导致水肿和高血压，最终会出现心功能衰竭。因此对于糖尿病肾病的病人，在盐的摄入上要求每日在3-5g，有明显的水肿或者高血压的病人应该不吃盐了，就连含盐比较多的苏打水、酱油、咸菜等等都要受到限制。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
糖尿病肾病4期的患者已出现肾功能的下降，合理的饮食治疗能够延缓肾功能的继续进展，在饮食治疗当中。首先是限制每日摄入的总热量，这个热量要满足正常身体的生理需求，就是看患者的活动状态来定，严格限制碳水化合物、糖的摄入，目的是控制血糖。还要严格的限制蛋白质的摄入，在严格限制蛋白质摄入的前提下提高优质蛋白的比例，而且每日要规律的进食，少吃多餐，多运动。还要注意低盐、低脂饮食，在膳食中盐的入量和供给量要随着病情的变化调整。如果血压增高的比较明显，水肿比较明显，盐的入量一定要限制。对于水的问题，要严格控制入水量，量出为入。还要注意维生素的摄入量要充足，适当的补充钙质。

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就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
ANCA相关性肾炎非常严重，因为ANCA相关性小血管炎可以累及于任何一个年龄段，在患者可以有不明原因的发热、疲乏、骨关节疼痛和体重下降等等，不被引起重视，逐渐进展的过程中，全身各个系统都可以受累。\n肾炎的发生往往表现为急进性肾炎，患者起病比较急，迅速的发展出现了呼吸系统的症状，以肺泡出血最为常见，肾功能的进展也比较快，由于大量新月体形成，很快出现少尿、无尿，需要进行血浆置换或者激素治疗来挽救生命。个别病人由于严重的呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征，以及大出血而死亡。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
肾盂肾炎的传播途径可以包括以下四个方面：\n一、逆行感染是最常见的传播途径。由于膀胱、尿道及妇科的炎症等，细菌会逆流而上引起肾盂肾炎，致病菌常常为大肠埃希菌；\n二、血行传播途径，当身体的某些部位发生细菌感染后，会顺着血流达到肾盂而出现肾盂肾炎，以革兰氏阳性球菌多见，常见的是金黄色葡萄球菌，如身体的疖肿感染，尤其介于机体抵抗力较低的糖尿病患者；\n三、直接感染，当肾脏周围的脏器发生炎症后，细菌会直接使肾盂发生炎症；\n四、淋巴道感染。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
肾病综合征与肾炎来比较轻与重，或者预后的好与坏是不科学的，因为肾病综合征也是肾小球肾炎的一种类型，只不过其表现明显的是大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症。肾病综合征和肾炎怎么去相比，比较的依据孰轻孰重主要看病理类型，所以肾穿刺是金标准。如果病理类型是微小病变型、轻度系膜增生性、膜性肾病，不管是肾炎还是肾病综合征，预后都比较好。如果是局灶节段肾小球硬化、系膜毛细血管性肾小球肾炎，不管是表现为肾炎或者肾病综合征，预后都比较差。