惠吴函

儿童贫血应根据贫血的原因，有些是先天性贫血，比如范可尼贫血，是由于先天性遗传性疾病导致的，要给予患者输血支持治疗。患儿主要是表现为乏力，夜间的啼哭不止，活动耐力明显的下降，可以表现为面色的苍白。小儿贫血的另一个常见原因是缺铁性贫血，因为母乳当中含铁极其微量，所以需要后天的辅食添加来避免患者尤其是患儿的缺铁性贫血的发生。一旦患儿出现缺铁性贫血，表现为患儿的乏力，还有活动耐力的下降，可能会出现口角炎、异食癖，可能会出现食欲不振，有的患儿还会出现夜尿的增多。

淋巴结可以表现为黄豆粒大小，大者可以长至拳头大小，质地比较坚硬，没有疼痛。当淋巴结迅速增大时，会对邻近的器官造成压迫症状。严重时压迫上腔静脉，可造成患者头面部的肿胀、双上肢的肿胀甚至并发血栓。当肿大的淋巴结发生在腹腔时，患者可出现肠梗阻症状...

多发性骨髓瘤在目前，是不可治愈的疾病。在过去，通过化疗对多发性骨髓瘤的患者进行治疗，可以抑制浆细胞的异常增殖，可以减少免疫球蛋白的生成，但是很难将异常的浆细胞进行清除。目前多发性骨髓瘤有了更好的药物，可以更好地抑制浆细胞，临床上可以称为完全...

急性白血病患者不治疗的话，生存期只有一个月或者数个月。对于急性白血病，某些类型的患者可以得到很好的治愈。这类患者通过全反式维甲酸以及砷剂的治疗，可以使90%的患者临床得到治愈。对于其他类型的急性髓细胞白血病患者，可以将患者进行风险分...

严重再生障碍性贫血的治疗首先要给予支持治疗，发生感染的要给予抗生素治疗，对于年龄小于50岁重型再生障碍性患者，可以给予造血干细胞移植贫血。没有条件做移植的，可以给予患者免疫抑制治疗。1.再生障碍性贫血和严重再生障碍性贫血，在临床上通常称...

讲解医师：惠吴函  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院血液科
急性髓系白血病属于血液系统恶性肿瘤，是由于骨髓中大量原始细胞异常增生，导致正常造血受抑制，外周血血常规表现为白细胞明显增多，同时伴有贫血及血小板减少。患者的临床表现为贫血症状、出血症状、感染症状，以及白血病细胞浸润症状，患者可能有头晕、乏力、活动后胸闷气短、发热、鼻出血、牙龈出血、淋巴结肿大、肝脾肿大等症状。\n急性髓系白血病诊断上根据骨髓穿刺结果，骨髓原始细胞≥20%可以诊断。治疗上首选化疗，同时给予支持治疗，包括抗感染治疗，或者给予输血以及输血小板支持治疗。如果患者有预后不良染色体和基因，建议进行造血干细胞移植，可提高患者治愈率，有特殊基因患者可选择靶向药物联合治疗。

讲解医师：惠吴函  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院血液科
急性髓系白血病中预后最好的亚型是急性早幼粒细胞白血病，若能及时诊断，标准化治疗，80%患者可获得治愈。急性髓系白血病诊断之后根据染色体和基因的结果，对患者进行预后分组，可分为低危组、中危组和高危组。\n患者经过标准化化疗，低危组患者10年治愈率可达到60%-70%，中危组患者10年治愈率可达到30%左右，高危组患者10年总生存率在10%左右。治疗上对于低危风险组患者给予化疗，中危风险组患者建议进行自体造血干细胞移植，对于高危风险组患者如有条件，建议尽早进行异基因造血干细胞移植，可提高患者治愈率。

讲解医师：惠吴函  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院血液科
急性白血病不一定需要进行骨髓移植，急性白血病诊断后应根据染色体和基因检测结果，将患者分为预后低危风险组、中危风险组和高危风险组。对于低危风险组患者进行化疗，患者治愈率较高，对于中危风险组患者，化疗缓解后建议进行自体造血干细胞移植。\n而对于预后高危风险组患者由于预后较差，复发率高、死亡率高，建议患者缓解后，有合适供者，应尽早进行异基因造血干细胞移植。所以急性白血病是否需要进行骨髓移植，应根据患者不同的预后风险组以及临床高危因素决定。

讲解医师：惠吴函  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院血液科
缺铁性贫血是孕期常见并发症，由于胎儿对铁的需求量增加，而孕妇没有额外补充，导致缺铁，最终发展成缺铁性贫血。诊断缺铁性贫血后应给予补充铁剂，在补充铁剂的同时可进食含铁丰富的食物，加快贫血的恢复。含铁丰富的食物主要是肉类，包括牛肉、猪肉、羊肉、鸡肉、鱼肉等，另外动物肝脏含铁也比较丰富，进食这些食物可促进红细胞尽快恢复。\n维生素C可促进铁的吸收，可进食含维生素C丰富的食物，以促进铁的吸收，含维生素C丰富的食物主要包括新鲜的蔬菜和水果。所以，孕妇诊断缺铁性贫血后应积极治疗，避免缺铁性贫血对胎儿造成影响。

讲解医师：惠吴函  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院血液科
部分非霍奇金淋巴瘤患者可以通过化疗治愈，非霍奇金淋巴瘤中最常见的亚型是弥漫大B细胞淋巴瘤。弥漫大B细胞淋巴瘤诊断后应该根据国际预后指数，进行预后评估，主要指标包括年龄、血清乳酸脱氢酶浓度是否高于正常、体能状态评分、临床分期三期或四期，结外受累部位>1处，可将患者分为预后低风险组、低中危组、高中危组和高危组，不同组患者生存率不同。对于低危组患者5年总生存率为73%，低中危组患者5年生存率在50%左右，高中危组5年总生存率在43%左右，而高危组5年总生存率在25%左右。