徐珊珊

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
患者晕车药物服用过量的最佳抢救时间4-6h内，如果发现患者出现晕车药服用过量导致头晕、头痛、恶心、呕吐、眩晕等症状时，需要尽快送往医院进行治疗。\n如果患者意识清醒，在4-6h内给予患者进行催吐、洗胃等相关治疗处置，应用上述方式和方法，促进胃肠道内未被完全吸收的晕车药的排出及减少药物的再吸收，进而减轻或阻断中毒症状的进一步发展，胃肠道排空的时限4-6h，所以对口服晕车药物过量等患者最好在服药4-6h内进行抢救，因此最佳抢救时间不是超过6h没有抢救治疗的医疗意义。对任何服药中毒的患者而言，最佳的抢救时间应该越早越好、越早治疗、抢救越及时、抢救的成功率也相对越高。因此对上述患者尽快送往医院，尽早给予抢救治疗，能达到最好的治疗效果。\n洗胃后3-5天内，患者应食用半流质食物为佳，如小米粥、牛奶、豆浆等温和养胃的食物。洗胃后不宜吃酸辣、生冷、粗糙的食物，因为可能会再次损伤胃黏膜，不利于恢复。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
增强免疫力的食物可分如下几大类： 第一、主食类，主食类应避免摄入糖分过多和食物加工过精细，例如精米和精制面食、面点、面包为主，应多吃粗粮增加身体的免疫力，五谷杂粮类如糙米、苞米、玉米都可增加免疫力，并且起到润肠排便的作用。 第二、服用富含维生素C较多的蔬菜和水果，例如含叶绿色较多的蔬菜，如黄瓜、柿子、白菜、生菜、西生菜等，都可增加人体的免疫力。 第三、应用高含蛋白的食物，植物蛋白如豆腐、豆制品，动物蛋白如鱼、虾、蟹的精肉和精致的瘦肉，上述食物都可增强人体的免疫力。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
麻醉药主要分全身麻醉药和局部麻醉药两大类。全身麻醉药的后遗症，主要是阿片类镇痛药的副作用和镇静药使用过多的后遗症。阿片类的药物后遗症包括有头晕、嗜睡、恶心、呕吐、眩晕、呼吸暂停、一过性的遗忘、舌后坠、尿潴留，还会引起循环系统，例如心律不齐、心动过速、胸闷、气短、心悸等后遗症，都是全麻药的后遗症。局麻药应用时会出现例如局麻药的局部中毒，或者局麻药的局部过敏，或者在应用局麻药的同时，在局部会出现过敏反应和炎症感染反应。如果在椎管麻醉中麻醉平面过高，还会造成例如脊髓休克等情况。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
如果女性患者左侧后背出现疼痛，要考虑到如下几个原因：1、心源性疾病，例如患者出现冠心病、不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎、心脏瓣膜病、心内膜病或肥厚型梗阻性心肌病，都会导致左侧后背疼痛。2、呼吸系统的疾病，如严重的肺感染、胸腔积液甚至是气胸，也会有上述症状。3、心脏神经官能症，植物神经功能紊乱时也会出现上述临床表现。4、如果患者有左侧的乳腺小叶增生、急性乳腺炎或乳腺的占位，左侧后背处也会出现牵涉样的疼痛。5、要考虑到是否有肋间神经痛或带状疱疹等因素，也会造成上述疾病。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
如果患者出现流感的症状而且发烧6天，一定要到医院完善相关的检查。例如做血常规和C-反应蛋白来明确是细菌性感冒，还是病毒性感冒，根据上述情况对症用药。如果是细菌性感冒应该加用一定的抗生素，例如头孢菌素、阿奇霉素、氧氟沙星、罗红霉素等，如果是病毒性感冒应该应用奥司他韦进行治疗。如果发烧超过6天，体温超过38℃或者在38.5℃以上应该服用非甾体类抗炎药，例如可以应用安瑞克、布洛芬等药物进行治疗。如果患者持续发烧6天以上还应该给予中药，如柴胡颗粒、小柴胡汤、维C银翘片等，都能治疗流感引起的发烧。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
感冒的咽炎吃什么药，这个问题不能一概而论，要区别是风热型感冒，还是风寒型感冒导致的咽炎。如果感冒属于风寒型感冒导致的咽炎，此时会出现咽干、咽痛，伴随流鼻涕，但是属于清鼻涕的情况，这时可以服用板蓝根或双黄连，咽部疼痛的时候可以服用慢咽舒宁，通过服用银黄含化片，都可以治疗因风寒型感冒而导致的咽炎。对于风热型感冒而导致的咽炎，此时可以服用牛黄解毒片、小柴胡颗粒、小柴胡片、抗病毒口服液。还可以服用一定的中药，如草珊瑚含片、清咽滴丸，都能够治疗因风热型感冒而导致的咽炎。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
一氧化碳中毒需要做几次高压的具体次数，要根据一氧化碳中毒的时间、中毒的程度和患者的具体身体情况而进行分析，在通常情况下还要客观的考虑参考指标，例如检查患者的碳氧血红蛋白浓度，根据客观指数，判定做几次高压氧最为合理。\n通常轻度的一氧化碳中毒时，患者会有明显的头晕、头痛伴随恶心、呕吐等临床症状和表现时，当碳氧血红蛋白在20%-30%时，通过2-7次之间的高压氧舱治疗，碳氧血红蛋白既可以恢复到正常水平。对于中度的一氧化碳中毒，在轻度的症状基础之上如果出现了短暂性的意识丧失、一过性的昏迷，此时如果碳氧血红蛋白的指数在30%-40%，就需要做7-14天的高压氧舱进行治疗。如果一氧化碳中毒属于重度，例如碳氧血红蛋白达到40%甚至以上时，患者在上述的头晕、头痛、恶心、呕吐，短暂性意识丧失的基础之上出现了昏迷，甚至意识不清，则需要时间更长，通常是需要2-3周，并且克服了迟发性脑病，才能够进行高氧舱治疗完毕。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
饮完白酒后的头疼常因酒精中含乙醇量过多，乙醇迅速转化成乙酸和乙醛，乙醛会导致脑部血管扩张，因此会引起喝酒后的头疼。快速缓解的办法有如下四点：一、药物注射法，可到医院注射盐酸纳洛酮或注射用维生素C，可快速缓解乙醛的堆积有助缓解头疼。二、可应用口服药物治疗方法，可口服非甾体类抗炎药，有解热止痛，缓解头疼的作用和效果，例如氨基水杨酸类、吲跺美辛类、索密痛或布洛芬类，都有此种效果。三、还可应用物理治疗方法，如行头部的冰敷，用冰块在前额部、太阳穴部、眉骨处进行冰敷治疗。四、还可以服用解酒的药物和解酒的饮料，如浓蜂蜜水、浓糖水，都可起到缓解头疼的作用效果。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
对于心绞痛的患者必须通过完善相关心脏检查能够检查出来，通常要在医院的专科进行生命体征检查，对心脏进行正规视、触、叩、听等检查。同时还要做辅助检查，例如完善18导联心电图、动态心电图的监测、心肌酶谱的筛查，还应该做心脏彩超、心脏功能的检测。如果患者长期有心绞痛，建议做心脏冠状动脉CT和心脏的冠状动脉造影，通过造影和CT学检查要明确心绞痛等原发病是否是因为冠状动脉供血不全，或冠状动脉出现动脉硬化斑块引发狭窄缺血而导致，因此上述检查方法基本可以明确诊断心绞痛。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
对于急性心肌梗死，分四个时期，分别是超急性期、急性期、亚急性期和慢性期。对于亚急性心肌梗死，通常在急性心肌梗死后的数周至数月之内发作。亚急性心肌梗死的治疗，主要通过恢复期的治疗，预防再次急性心梗的发作。在急性心梗早期，通常以快速开放闭塞的冠状动脉作为首选治疗方式，但亚急性期患者病情已基本稳定，必须通过规律的口服药物控制患者病情：1、要规律口服抗血小板类的药物，如阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛。2、要服用他汀类降脂药，例如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀钙片。3、服用改善心室重构的药物，例如ACEI类的药物，如卡托普利、依那普利等等，并且给予患者及时进行心电检测。