徐新娜

早搏患者的锻炼强度和方式，需要根据不同的早搏类型判定，不同早搏或不同严重程度的早搏，其锻炼方式还是不同，具体如下：1、原发心脏疾病：如较严重的心肌缺血、心脏扩张、心脏肥厚等，这种心脏功能状态已经出现障碍，即心脏收缩、舒张功能，已经出现减低，这种情况锻炼需量力而行。可以根据身体耐受情况，选择合理的锻炼方式，如走路、慢跑，逐渐增加锻炼强度和锻炼时间；2、功能性早搏：若早搏产生并不是较严重的器质性疾病引起，早搏次数也并不多，这种情况下对锻炼强度与方式，并无特殊要求，与正常人相同即可。

心脏病的患者伴随有恶心、呕吐等消化系统症状，并不少见。比如严重的心跳过快，患者有恶心、心慌等症状。由于存在非常严重的心肌供血不足，患者可出现一系列植物神经功能紊乱症状，比如恶心、呕吐等临床表现。心功能衰竭的患者，即心功能不全的患者，发生恶心、呕吐的概率更高。由于心功能衰竭的患者易发生胃肠道淤血，存在胃肠道淤血时，易出现恶心、呕吐的症状。治疗上需通过有效的方式，比如扩张血管、利尿等方式，缓解胃肠道的淤血，缓解恶心、呕吐等临床症状。

心脏损伤常见于以下几种原因：1、心肌缺血：因为心脏表面的冠状动脉发生血管狭窄，甚至是完全闭塞，而引起心肌细胞供血不足，心肌细胞会因为缺血、缺氧导致坏死和凋亡，会产生比较剧烈的胸痛，同时在化验检查中会发现心肌酶指标明显升高，提示心肌细胞损伤，即引起心脏损伤的常见原因；2、心肌炎：在病毒感染后如果病毒侵袭心脏细胞，会造成心肌细胞损伤，而出现一系列的临床症状，会出现心肌酶升高，提示有心脏细胞损伤；3、其他因素：如果患者服用具有心脏毒性的药物或食物中毒等，可能会造成心肌细胞损伤。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院三级甲等心血管内科
透析病人血压高需要口服降压的药物来调理。透析病人出现血压高，是一种常见现象，透析主要是针对肾功能不全的病人，在透析的过程中会过滤血液，排出毒素，延长寿命。但是，透析病人由于肾功能衰竭会出现血压升高，在做完透析以后，需要口服降压的药物来控制血压上升，常用的降压药物有卡托普利、贝那普利、硝苯地平等药物，但是在服用药物的时候要遵医嘱，自己不可以盲目用药。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
血糖低的患者，如果是因为长期没有进食导致的低血糖发生，往往会合并有低血压。\n长期不能进食，或者进食不足会导致低血糖的发生。同时身体内有效的循环血容量不足，会导致低血压的出现。两者可以同时存在，但不是相互造成的影响关系，也就是说，不是低血糖导致的低血压，而是身体其他疾病和原因导致的低血压。\n有一部分低血糖的患者可能会在低血糖发作时，出现心动过速或明显心慌，可能会导致血压反射性的升高，所以低血糖的情况下，不一定血压会明显降低。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
低血压和低血糖是两个完全不同的疾病，产生的临床症状有时候可能会比较相似，需要进行病因的鉴别，比如低血压可以引起头晕、乏力、眼前发黑等症状，而低血糖主要引起的是心慌、乏力，可以有头晕、手抖，甚至晕厥。因此低血压和低血糖需要在症状发生的时候分别监测血压和血糖水平，从而了解是血压的过度降低还是血糖的过度降低导致症状的发生。低血压和低血糖都可能造成晕厥和意识丧失，因此需要积极的进行纠正。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
出现低血压和低血糖的情况如何调理，首先寻找引起低血压和低血糖的病因，比如长期的进食不足、严重的贫血，以及大量的丢失液体，如腹泻、呕吐、出血等，可以导致低血压的发生。因此需要针对病因进行调理，比如适当的加强营养，增加蛋白质的摄入改善贫血，补充含有钠、盐的液体来升高血压。低血糖的发生往往是进食不足，应该保证热量的摄入。此外糖尿病的患者容易在下一餐前发生低血糖，因此需要到医院进行血糖的监测，了解有无糖尿病的存在。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
长期的血压升高会因为血管压力的增加，而使心肌细胞发生代偿性的增厚，从而抵抗外周血管压力的增加。这是高血压患者的一种最常见的靶器官损害，对高血压的患者应该定期的完善心脏彩超检查，了解有无室间隔和左室后壁厚度的增加，从而判定有无高血压的靶器官损害。\n如果高血压的患者室间隔的增厚非常的不均匀，甚至出现左室流出道的梗阻，就需要鉴别有无肥厚型心肌病合并存在的可能性，肥厚型心肌病是不同于高血压、心肌肥厚的一类独立疾病。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
冠心病是引起心绞痛最常见的原因，冠状动脉发生了粥样硬化的斑块导致血管管腔的狭窄，在心肌耗氧增加的情况下会导致心肌的供血相对不足而出现心绞痛的症状。有的患者冠状动脉没有明显的狭窄，而是血管的痉挛收缩导致心肌供血不足，出现心绞痛的症状，称之为冠状动脉痉挛性疾病。肥厚性心肌病的患者，因为左室流出道的梗阻而造成冠状动脉的供血不足，也会引发突然的胸痛和心绞痛的出现。主动脉瓣的狭窄，也可以影响冠状动脉的供血而引起心绞痛。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
心绞痛是一种冠心病的常见类型，发生的病理、生理基础是冠状动脉的血管发生粥样硬化的斑块，造成管腔狭窄。在心脏的耗氧增加情况下，会引发心肌缺血，心肌细胞对缺血非常敏感，会出现明显的胸痛症状。\n引起心绞痛最常见的诱因包括劳累、运动、情绪激动、紧张、用力排便、吸烟等，这些因素可以造成交感神经的兴奋，引起心跳加快、心肌收缩力增强，可能使原有的心肌血管狭窄、缺血加重，诱发心绞痛的发生。通过休息或含服硝酸甘油的方式，心绞痛的症状可以得到明显缓解。