徐新娜

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
心肌缺血、心肌供血不足是冠心病的常见表现，因为冠状动脉的粥样硬化导致血管的狭窄，在心肌耗氧量增加的情况下可以出现心肌缺血、心肌供血不足的症状。\n最常见的表现为劳累紧张、情绪激动后，心前区的闷痛、压迫性疼痛或者绞痛可以伴有左上肢颈部放射，在休息及含服硝酸甘油后症状可以明显缓解。怀疑存在心肌缺血的患者应该到医院完善心电图、24小时动态心电图、心脏彩超、冠脉CT或冠脉造影检查等，明确是否存在心肌缺血及判断心肌缺血的严重程度。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
心肌缺血是否需要住院治疗，需要根据心肌缺血的严重程度进行综合判断，应该到心内科门诊就诊，完善相关的检查来判定是否需要住院治疗。一般来说，不稳定心绞痛、急性ST段抬高型心肌梗死、急性非ST段抬高型心肌梗死是需要紧急住院治疗的。如果有明确的冠状动脉狭窄并且达到介入治疗的指征，就应该住院完善冠状动脉造影的检查，并且进行冠状动脉内的介入治疗，必要时需要进行冠状动脉的搭桥手术进行治疗。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
血脂高的患者在饮食方面的注意事项，在选择蛋白质类的物质摄入时优先选优质蛋白的摄入，首选鱼类的摄入，也可以食用鸡类，但应该减少鸡皮的摄入。而高血脂的患者在主食的选择方面优先选用富含谷类的粗粮食物，还应该多食用新鲜的水果和蔬菜，补充有效的维生素和微量元素等。高血脂的患者需要限制脂肪类食物的摄入，比如肥肉、动物内脏、坚果、植物油等，这些物质的过多摄入会直接造成血脂水平的升高。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
窦性心律伴房性早搏是一种比较常见的心律失常，窦性心律是心脏的正常心跳表现，窦房结为心跳的正常起源点，起源于窦房结的心律称为窦性心律，因此所有人群在正常情况下的心电图表现都是窦性心律。在窦性心律的基础上，如果出现了提前的心房激动，就称之为房性早搏。房性早搏的心电图特点，P波的形态出现异常，PR间期明显延长。窦性心律伴房性早搏可以在正常人中偶然出现，也可以在合并有肺部疾病、甲状腺功能亢进、电解质紊乱及心肌缺血的患者中频繁发生。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
早搏和房颤实际上是两种不同类型的心律失常，早搏是心脏的提前收缩的总称，根据早搏的起源点不同，又分为房性早搏、交接区早搏以及室性早搏。\n房颤是一种比较常见的心律失常，表现为心房不规律的收缩，导致心室率的绝对不规整，心电图上出现窦性P波的消失，伴有小f波，心率绝对不规整。因此早搏和房颤是两种不同类型的心律失常，心电图改变各不相同，但都可以引起心慌的症状出现。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
窦性心动过速是一种比较常见的心律失常，是指心跳起源点起源于正常心跳起源点窦房结，而心跳频率＞100次/分，称之为窦性心动过速。可以见于正常情况，比如运动、发热、紧张等导致交感神经的兴奋性增高，可引起心跳的明显加快，不属于一种异常的情况，诱因去除后心跳就会恢复正常。\n如果没有明显的诱因，而存在着明显的心动过速，就需要进行积极的药物治疗，比如甲亢引起的窦性心动过速，需要使用β受体阻滞剂来减慢心率。同时需要积极治疗甲状腺功能的亢进，伊伐布雷定也是用于治疗窦性心动过速的一种常见的抗心律失常药物。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
室间隔缺损属于先天性心脏病的范畴，是一种先天性的心脏疾病。室间隔是分隔心脏的左心室和右心室的膈膜，如果室间隔存在缺损，就会造成血液从左心到右心的分流，从而对心脏的结构和功能产生一系列影响。比如容易引起反复的肺部感染，活动耐量的下降出现呼吸困难、紫绀，可以影响到心脏的功能导致心率的衰竭，因此室间隔缺损的患者需要积极进行手术的治疗。日常应注意休息，避免重体力劳动或是剧烈运动，以免加重心脏负担。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
心包少许积液是通过心脏的超声心动检查中发现心包腔的少量心包积液，心包积液的量较少时可以不需特殊处理或可以使用利尿剂的方法来进行治疗。但心包少量积液应该进行进一步的检查，了解产生心包积液的病因，比如低蛋白血症、风湿免疫疾病、结核、肿瘤，以及心包腔的出血都可以导致心包积液的出现，应该针对病因进行进一步治疗。如果心包积液数目明显增多，产生呼吸困难、低血压等心包压塞的症状，就需要紧急进行心包穿刺术治疗。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
心包腔积液或者称为心包积液，是一种心脏的疾病，可以有很多病因引起。心脏心包内如果出现积液的明显增多，会导致明显的呼吸困难、心脏的压迫性症状以及血压的下降，甚至因为心包大量、迅速积液的出现而危及生命，需要紧急的救治。心包积液的病因包括很多种，比如出血、感染、结核、肿瘤、低蛋白血症、甲状腺功能减低等，都可以导致心包腔积液。必要的情况下需要进行心包穿刺，了解积液的性质，从而帮助疾病的诊断，以及选择进一步的治疗方案，急性大量心包积液需要紧急穿刺、引流来抢救治疗。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
动脉粥样硬化是多种因素综合作用的结果，引起动脉状硬化的因素，包括遗传因素、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟等，在这些危险因素的作用下，血管内皮的功能和完整性会发生改变。低密度脂蛋白的颗粒会在血管内皮下沉积，被吞噬细胞所吞噬，从而造成动脉粥样硬化的形成和发展。\n预防和治疗动脉粥样硬化需要积极的控制和预防导致动脉粥样硬化发生和发展的危险因素，降低血压、血糖和血脂、戒烟、减轻体重等。