张骁

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
复方黄柏液涂剂具有清热、解毒、抗炎的作用，对于龟头炎有一定的辅助治疗作用，每次应该浸泡至少5-10分钟，才有很好的效果。在浸泡之前，最好用清水或者苏打溶液把龟头的分泌物清洗干净，然后再浸泡，这样效果会更好。\n由于龟头炎目前的致病微生物主要是细菌和霉菌，用的药物不一样，所以在治疗之前，最好收集龟头的分泌物，做进一步的培养，明确是细菌性龟头炎，还是霉菌性龟头炎，然后再治疗。如果是细菌感染导致的龟头炎，最好是口服一些药物，比如左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片，抗感染的效果会比较好。如果是霉菌感染导致的龟头炎，一般可以口服伊曲康唑胶囊来对症治疗。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
金钱草是一味中药，具有清热利湿、通淋排石的作用。金钱草泡水喝对于辅助排出肾结石有一定的作用，但是肾结石有多种成分，不同的成分，不同大小的结石，治疗的方案不一样，所以仅金钱草一味中药泡水喝，治疗的作用有限。在选择具体的排石治疗之前，还是应该完善检查，包括泌尿系统的B超或者CT检查，明确肾结石的具体位置、大小以及结石的数量，再选择合适的排石方案，主要有以下两种方案：\n1、中药治疗：如果最大直径是小于6mm的泥沙状小结石，可以口服一些排石的中成药，比如金钱草颗粒、排石颗粒，效果会比较好。\n2、体外碎石：如果是最大直径超过6mm，或者是相对多发的肾结石，还是选择体外碎石或者内镜下激光碎石的方法，把结石粉碎了以后再排出，效果会更好。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
茅草根是一味中药，具有清热解毒、生津利尿的功效，对于尿路感染、前列腺炎导致的尿频、尿急症状有一定作用。引起尿频、尿急的原因很多，除了炎症以外，膀胱过度活动症也会导致这样的症状表现，所以在选择药物治疗之前，最好是能够明确原因，再针对性的治疗。\n如果是膀胱过度活动症导致的尿频、尿急，选择茅草根治疗没有很好的效果，而是需要选择稳定膀胱功能的药物，比如托特罗定片、索利那新片、盐酸黄酮哌脂片，对症治疗一段时间，才能够有效的改善尿频、尿急的症状。为了避免尿频、尿急症状反复的发生，平时应该注意饮食，少吃辛辣刺激性的食物，不喝酒、咖啡、浓茶。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
患者出现小便清长、尿频，具体吃什么中成药需要根据具体原因来定。目前尿路感染、前列腺炎、肾气亏虚都会出现这样的症状，还是应该前往正规医院泌尿外科进一步检查，包括尿常规、尿培养、前列腺液常规、尿流动力学检查等，明确诊断后再采取针对性治疗，主要分析如下：\n1、尿路感染：一般选择抗炎的中成药，如三金片、热淋清胶囊、八正胶囊对症治疗，症状能够缓解。\n2、前列腺炎：一般选择针对前列腺炎的中成药，比如前列安通片、癃清片对症治疗，效果会比较好。\n3、肾气亏虚：如果考虑是肾气亏虚引起的尿频，一般可以选择金匮肾气丸、五子衍宗丸对症治疗，效果会比较好。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
小便混浊是前列腺炎或者尿路感染的前兆，需要进一步的检查前列腺液常规、前列腺的B超检查、尿常规、尿培养的检查明确诊断。如果是前列腺的炎症，选择针对前列腺炎的药物，比如前列安通片、癃清片、坦索罗辛胶囊持续的口服2-4周，小便混浊的情况能得到有效的缓解。如果是尿路感染，需要根据药物敏感性选择敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、呋喃妥因片持续的口服治疗到两周，小便混浊的情况能够得到有效缓解。在治疗期间要避免辛辣刺激的饮食、不喝酒、不吃海鲜、多喝水，每天喝水1500ml以上，充分的利尿也有助于症状的缓解。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
导致右肾酸胀的常见原因及治疗如下：\n一、原因：\n导致右肾酸胀的原因有很多，如肾囊肿、肾脏肿瘤、肾积水、肾结石，都会导致此种情况，肾盂肾炎也会有肾脏酸胀的症状。\n二、治疗：需要通过进一步检查，包括肾脏B超或CT检查、尿常规、尿培养检查，明确具体原因，并给予对症处理。\n1、肾囊肿、肾肿瘤：如果是明显的肾囊肿或肾脏肿瘤导致的酸胀感，需要通过微创手术治疗去除病因，症状才能缓解；\n2、肾积水、肾结石：如果通过检查发现存在肾脏积水或肾脏结石，可以口服通淋排石的中成药，比如金钱草颗粒、排石颗粒等，对症治疗一段时间，结石排出了后症状能够缓解；\n3、肾盂肾炎：需要选择敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、呋喃妥因片，抗炎治疗一段时间症状才会好。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
插尿管出现漏尿，很有可能是继发了膀胱炎症，导致膀胱频繁收缩出现的症状，也有可能是导尿管内有分泌物堵塞、不通畅，从而导致漏尿的情况。此时需要检查尿常规、尿培养等，根据情况给予相应处理，主要分析如下：\n1、明显的尿路感染炎症：应该选择敏感抗生素，比如左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊，持续口服治疗一段时间，控制好炎症以后症状能够缓解。同时也可以口服稳定膀胱功能的药物，比如酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片，对症治疗效果比较好。\n2、导尿管堵塞：应该更换导尿管，并定期做膀胱冲洗，保持导尿管通畅，不会发生漏尿的问题。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
肾结石不会引起尿酸高，但是尿酸高会引起肾结石。由于尿酸高，会导致在肾脏排泄的过程中，尿酸会结晶形成尿酸性的结石。如果通过检查明确是由于尿酸所引起的肾结石，应该选择药物口服治疗来降低尿酸，可以选择别嘌醇片、非布司他片、苏打片等，持续口服一段时间，尿酸就能够慢慢下降。\n肾结石可以根据结石具体的大小，采用药物排石或者是碎石手术的方法，把结石粉碎并排出，药物可以选择通淋排石的中成药，比如金钱草冲剂、排石颗粒。碎石手术主要是体外震波碎石，或者是内镜下的激光碎石。为了避免尿酸升高，平时要大量喝水，少吃海鲜、豆制品、动物内脏。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
女性尿完后刺痛，还想尿，是典型尿路感染的表现，可能是由于久坐、憋尿，以及辛辣、刺激饮食，有频繁的性生活，或者是喝水太少等，导致细菌等致病微生物感染引起。在选择具体的药物之前，最好能够通过尿常规、尿培养等检查，来明确具体致病微生物的种类和药物敏感性，效果会比较好，常见用药如下：\n1、抗感染药物：如果是细菌感染所导致，一般选择左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等，效果会比较好。如果是支原体、衣原体感染而引起，选择阿奇霉素片、美满霉素胶囊、克拉霉素片等，治疗的效果会比较好。\n2、中成药物：可以口服清热利湿、通淋利尿的中成药，比如三金片、热淋清胶囊、八正胶囊等，有很好的辅助治疗作用。\n患者每天应该要至少喝水2000mL以上，充分利尿也能够加快炎症的好转。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
三金片具有清热利湿、通淋利尿的作用，对尿道炎的治疗效果还是非常好，如果是比较严重的尿道炎症，或者是由于支原体、衣原体、淋球菌感染导致的尿道炎症，单纯使用三金片治疗可能效果就会比较差。\n在选择药物之前最好通过尿常规、尿培养明确尿道炎的严重程度，以及具体致病微生物的种类、药物敏感性，再决定治疗方案。相对来说比较严重的尿道炎除了使用三金片以外，还需要选择敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等持续治疗一段时间，尿道炎才能好。对于支原体、衣原体、淋球菌感染引起的尿道炎症，通常需要选择阿奇霉素片、美满霉素胶囊、多西环素胶囊等抗生素治疗，才能够彻底治愈。