张骁

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
肾结石患者吃核桃，一般无法排石。目前肾结石的治疗还是要根据结石的大小、数量、位置，来决定排石方案，所以在治疗之前最好能够进一步检查泌尿系统的B超或者CT，主要有以下两种治疗方案：\n1、中药治疗：一般最大直径6mm以下的单发结石，可以口服通淋排石的中成药，比如金钱草冲剂、排石颗粒促进结石排出，排石期间每天喝水2000mL以上，配合多做一些跳跃运动，比如跑步、跳绳，能够加快结石的排出。\n2、综合治疗：如果是最大直径6mm以上的肾结石，或者是肾脏内多发的结石，一般需要通过体外震波碎石、内镜下激光碎石，把结石粉碎了以后再结合排石的药物对症治疗，才能够有效促进结石排出。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
做肾结石手术具体需要住院几天，需要根据具体的手术方式决定，主要分析如下：\n1、输尿管软镜激光碎石：手术后大概住院2-3天，整个治疗过程大概住院4-5天就可以。手术后一个月左右还要再回院拔除输尿管中的支架管，拔除支架管后两周左右到门诊再去复查下，了解结石是否排干净。\n2、经皮肾镜激光碎石：总住院时间大概是5-6天，根据手术后是否有出血、感染，住院时间会略微增加1-2天，出院后也是一个月左右需回到医院拔除输尿管支架管。支架管取出后两周左右还需要进行复查，了解肾脏是否存在血肿及结石是否排干净。\n3、腹腔镜下的肾脏切开：相对治疗后恢复时间会较长，总的住院时间大概需要7-10天，手术后大概两个月需要回院取出支架管。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
非淋菌性尿道炎是由于不洁的性接触感染了支原体、衣原体引起的，在用药之前最好先做一下尿道分泌物的培养，明确具体致病微生物的种类和药物敏感性以后再选择抗生素。 通常是选择美满霉素胶囊、阿奇霉素片、左氧氟沙星片、呋喃妥因片、磺胺嘧啶片持续口服治疗2-3周，基本清除尿道当中的支原体、衣原体，非淋菌性尿道炎才能基本治愈。 在口服抗生素的期间，也同时可以口服一些清热利湿、通淋利尿的中成药，比如三金片、热淋清胶囊、八正胶囊也有很好的辅助治疗作用。 由于非淋菌性尿道炎是通过性接触传播的，所以在没有完全治愈之前不能发生性行为，也要避免辛辣、刺激的饮食，不要喝酒，少吃海鲜，这样非淋菌性尿道炎才不容易复发。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
出现精液量少有很多原因，雄激素水平不足、前列腺的炎症、尿路感染、精索静脉曲张都是主要的原因，最好是能够进一步检查，包括抽血化验雄激素的水平、尿常规、尿培养、前列腺的B超检查、精索静脉的B超检查，明确具体的原因以后再针对性的治疗，具体如下：\n1、雄激素水平不足：可以口服十一酸睾酮胶丸进行补充治疗，精液的量就会慢慢增多。\n2、前列腺炎症或尿路感染：可以口服抗炎的药物，比如三金片、热淋清胶囊、八正胶囊，对症治疗后症状也能够得到有效改善。\n3、精索静脉曲张：可以通过精索静脉高位结扎手术治疗，彻底治愈，精液的量就会慢慢变多。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
对于念珠菌性龟头炎的主要症状，就是龟头红肿、瘙痒，局部分泌物增多，而且分泌物是带有腥臭味、豆腐渣样的分泌物。通过收集龟头的分泌物做培养，可以明确念珠菌感染。\n在治疗上，首先用清水或者碘伏，把龟头的分泌物清洗干净，再涂抹抗真菌的药膏，比如克霉唑乳膏、酮康唑乳膏，持续治疗一段时间，最好还能够口服抗真菌的药物，比如伊曲康唑胶囊。在治疗期间，要养成良好的生活习惯，不要吃辛辣、刺激的东西，不要喝酒。在症状没有完全消除之前，不要发生性行为，每天睡前应该把龟头清洗干净，如果存在包皮过长、包茎的情况，要尽快到医院做包皮环切手术。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
导致阴茎勃起不坚的原因很多，比较常见的是雄激素水平不足、肾气亏虚，或者阴茎海绵体充血功能障碍，最好能够前往正规医院的泌尿外科进一步检查，包括抽血化验雄激素水平、阴茎血流多普勒检查，明确具体的原因后根据病因再采取针对性的治疗，具体如下：\n1、雄激素不足：可以口服十一酸睾酮胶囊补充治疗，同时可以口服补肾益气的药物，比如金匮肾气丸、五子衍宗丸，有很好的改善症状的作用。\n2、阴茎海绵体充血功能障碍：如果通过检查明确是由于阴茎海绵体充血功能障碍导致的症状，可以选择口服枸橼酸西地那非片、复方血栓通片、红景天胶囊等对症治疗，能够有效改善勃起的硬度。\n患者平时应该适当多吃蛋白质含量高的食物及坚果类食物，对于改善勃起功能也有帮助。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
复方黄柏液涂剂具有清热、解毒、抗炎的作用，对于龟头炎有一定的辅助治疗作用，每次应该浸泡至少5-10分钟，才有很好的效果。在浸泡之前，最好用清水或者苏打溶液把龟头的分泌物清洗干净，然后再浸泡，这样效果会更好。\n由于龟头炎目前的致病微生物主要是细菌和霉菌，用的药物不一样，所以在治疗之前，最好收集龟头的分泌物，做进一步的培养，明确是细菌性龟头炎，还是霉菌性龟头炎，然后再治疗。如果是细菌感染导致的龟头炎，最好是口服一些药物，比如左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片，抗感染的效果会比较好。如果是霉菌感染导致的龟头炎，一般可以口服伊曲康唑胶囊来对症治疗。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
前列腺炎患者可以吃热淋清，热淋清主要的作用是清热利湿、通淋利尿，对于湿热引起的前列腺炎的效果最好，但是有部分前列腺炎可能是由于细菌等致病微生物引起，单纯吃热淋清治疗的效果就会稍微差一些，最好是在治疗之前通过前列腺液常规、前列腺液培养，明确具体前列腺炎的类型，然后再选择药物比较稳妥。\n如果患者合并有细菌等致病微生物感染，还是应该用敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、呋喃妥因片、磺胺嘧啶片持续治疗一段时间，清除了致病微生物以后，再配合口服热淋清，这样效果会更好。\n在治疗期间要养成良好的生活习惯，不要久坐、憋尿，不要吃辛辣刺激的东西，控制性生活频率，一周不超过两次。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
克淋通胶囊可以治疗前列腺炎，克淋通胶囊具有清热泻火、利尿通淋的功效，对于前列腺炎引起的尿急、尿痛、小腹胀痛、腰痛等症状有明显的缓解作用。但是前列腺炎有很多类型，如果是细菌性的前列腺炎，单纯使用克淋通胶囊不能完全治好。在选择药物治疗前列腺炎之前，最好能够通过前列腺液常规、前列腺液培养，明确具体的类型以后再选择药物，常见情况如下：\n1、细菌性的前列腺炎：通常需要根据致病微生物的种类选择敏感的抗生素，比如呋喃妥因片、磺胺嘧啶片，持续治疗一段时间，控制好前列腺炎症以后，症状才能有效缓解。\n2、无菌性的前列腺炎：可以选择克淋通胶囊持续治疗2-3个月，就能够基本治愈。\n除了药物治疗以外，前列腺炎在治疗的过程当中，一定要改变不良的生活习惯，不要久坐，不要憋尿，不要吃辛辣、刺激的东西，不要喝酒，控制性生活的频率，一周不超过两次。每天晚上睡前可以用38℃左右的温水坐浴5-10分钟，对于前列腺炎的康复也很有帮助。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
肾积水伴结石性肾盂肾炎比较严重，如果不治疗，可能会引起严重的化脓性肾感染，也有可能会导致肾功能持续性下降，最终导致肾脏萎缩，常见治疗如下：\n1、抗感染治疗：主要是根据尿培养的结果，选择敏感的抗生素来控制肾盂肾炎。一般是选择头孢曲松针剂、左氧氟沙星针剂等，静脉注射治疗一段时间。\n2、碎石或排石治疗：控制好炎症后，需根据结石的大小选择碎石或排石方案。通常小于1cm的结石，建议采用体外震波碎石，将结石粉碎后排出，肾积水会消除。如果是直径大于1cm的结石，一般需要通过输尿管软镜或者是经皮肾镜激光碎石的方法，才能够把结石粉碎、排出。