张骁

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
慢性前列腺炎吃金匮肾气丸是否有效果，关键是看慢性前列腺炎具体的类型，目前慢性前列腺炎在中医上主要分为三个类型：\n第一、湿热内蕴型；\n第二、肾气亏虚型；\n第三、气滞血瘀型。\n金匮肾气丸对肾气亏虚型的慢性前列腺炎有很好的治疗效果，但如果是其他两个类型，金匮肾气丸的效果就不是很好。\n在选择药物之前最好能够前往医院的泌尿外科，请有经验的中医师进行辨证论治，清楚前列腺炎具体的类型以后，选择药物，如果是湿热内蕴型前列腺炎，一般选择清热利湿的药物，比如前列安通片、癃清片，效果会更好。如果是气滞血瘀型的慢性前列腺炎，应该选择活血化瘀的药物，比如复方血栓通片、三七片对症治疗，效果会更好。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
二妙丸不适用于治疗尿道炎，二妙丸是由苍术、黄柏组成的方剂，具有燥湿清热的功效，主要适用于女性的白带过多、男性阴囊潮湿的症状。尿道炎主要治疗方法如下：\n1、中成药治疗：如果考虑是尿道炎，主要是选择清热利湿、通淋利尿的中成药，如三金片、热淋清胶囊、八正胶囊，可能效果会更好。\n2、抗生素治疗：如果明确是由于支原体、衣原体、淋球菌感染引起的尿道炎，除了中成药以外，最好是能够根据尿培养的结果，明确具体的药物敏感性以后，选择敏感的抗生素治疗，如阿奇霉素片、美满霉素胶囊、多西环素胶囊，持续治疗一段时间，尿道炎才能完全好。\n在尿道炎治疗期间，要避免辛辣刺激性饮食，不喝酒，不要发生性行为。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
癃清胶囊具有清热利湿、通淋利尿的作用，确实可以治疗前列腺炎，尤其是对慢性无菌性前列腺炎，治疗效果会比较好。前列腺炎分为很多类型，包括细菌性前列腺炎、无菌性前列腺炎，在选择药物治疗之前最好能够通过前列腺液常规、前列腺液培养，明确具体类型以后再选择药物，这样的治疗效果会更好。\n如果通过检查明确是细菌性前列腺炎，需要选择敏感抗生素，比如左氧氟沙星片、阿奇霉素片、克拉霉素片，持续口服治疗一段时间，清除致病微生物以后前列腺炎才能好。无菌性前列腺炎通常选择像癃清胶囊这样的中成药，治疗一段时间就能完全好。除了药物治疗以外，平时要养成良好的习惯，不要久坐、憋尿，每天喝水应该2000mL以上。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
石淋病通常就是泌尿系统的结石，多是由于饮食结构不合理，导致一些容易产生结石的东西吃得太多，肾脏代谢以后形成结晶，出现了此类问题，还有可能是平时喝水太少，尿液沉积会出现。目前针对石淋病，主要请有经验的中医师进行辨证论治，不同类型选择的药物完全不一样。石淋病主要可以分为湿热内蕴型、肾气亏虚型、气滞血瘀型，具体治疗如下：\n1、湿热内蕴型：可以选择清热利湿的中成药，比如金钱草冲剂、排石颗粒持续治疗一段时间，能够有效促进结石排出。\n2、肾气亏虚型：在排石药物的基础上，再用一些补肾益气的药物，比如金匮肾气丸排石效果会更好。\n3、气滞血瘀型：需要联合使用活血化瘀的药物，比如三七片、复方血栓通片。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
车前草具有清热利湿、通淋排石等作用，确实可以治疗泌尿系统结石，但单一味的中药治疗效果比较差，结石常见治疗如下：\n1、中药方剂：比如车前草和金钱草、鸡内金、海金沙、滑石、茯苓、石苇组成三金排石汤，用于治疗泌尿系统结石的效果会比较好。\n2、生活调整：除了药物治疗以外，每天喝2000mL以上的水充分利尿，也能够加快结石排出，同时多做一些跳跃运动，比如跑步、跳绳等，也能加快结石的排出。\n3、手术治疗：并不是所有泌尿系统结石都可以通过药物、保守治疗排石，如果通过检查发现结石最大直径超过6mm以上，可能还需要先通过体外碎石或内镜下的激光碎石，把结石粉碎以后才能够排出。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
中药一般并不能够溶解肾脏结石，中药治疗肾结石主要的作用机理是抗炎利尿，并促进输尿管蠕动，通过上述作用促进肾脏结石排出。但并不是所有大小的肾结石都能通过中药排石，最大直径＜6mm的肾脏结石用中药排石的效果会比较好。\n除了中药以外，还需要每天喝水至少2000mL以上，同时多做一些跳跃运动，比如跑步、跳绳等，能够增加肾结石排出的概率。对于最大直径＞6mm的肾脏结石，还是应该首先做体外震波碎石，或者内镜下的激光碎石，把结石粉碎了以后，再配合中药排石效果比较好。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
经常按摩阴茎通常对前列腺不好，经常按摩阴茎可能会导致前列腺反复充血，加重前列腺炎症和前列腺增生等情况。所以，如果患有前列腺炎和前列腺增生，最好不要经常按摩、刺激阴茎。目前针对前列腺炎和前列腺增生，主要治疗如下：\n1、药物治疗：选择清热利湿、通淋利尿的中成药，比如前列安通片、癃清片、三金片对症治疗，对于前列腺炎有很好的治疗作用。同时可以选择非那雄胺片、度他雄胺软胶囊持续的口服治疗，对于前列腺增生也有很好的效果。\n2、调整生活习惯：在治疗期间要养成良好的生活习惯，不要久坐、憋尿，也不要吃辛辣刺激性的东西。此外，还应控制性生活的频率，一周不超过两次，如此处理后前列腺炎和前列腺增生的症状不容易加重。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
鱼腥草有清热、解毒、抗炎的作用，用鱼腥草煮水喝确实能够治疗尿路感染。但尿路感染也有轻重之分，对于轻度的尿路感染，用鱼腥草治疗可以完全治愈，但比较严重的尿路感染，或者是耐药菌引起的尿路感染，单纯用鱼腥草治疗则可能很难痊愈。所以在治疗之前，最好是能够通过尿常规、尿培养等检查，来明确尿路感染的严重程度，同时可以明确具体致病微生物的种类和药物敏感性，再决定治疗的方案。\n如果是相对比较严重的尿路感染，或者是有明确的致病微生物引起的尿路感染，除了鱼腥草以外，最好选择敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、阿奇霉素胶囊等，持续治疗一段时间后，才能够彻底清除致病微生物，尿路感染才能痊愈。同时在治疗期间要避免辛辣、刺激的饮食，每天应该喝水2000mL以上。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
通常6mm以下的结石可以自行排出，只需要口服一些通淋排石的中成药，比如金钱草冲剂、排石颗粒，之后配合每天喝水至少2500mL以上，结石大多能够慢慢排出。如果结石大于6mm，自行排除的可能性就比较小，可能需要通过体外震波碎石，或者是内镜下的激光碎石，才能把结石粉碎，促进结石排出。\n结石在治疗之前，最好是能够先检查泌尿系统B超或CT检查，能够进一步评价结石的位置及大小，之后再决定下一步的排石方案。患者平时要少吃海鲜、豆制品、动物内脏，上述食物会在代谢过程当中增加患结石的风险。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
肾结石是否需要进行手术治疗，要根据结石的大小来定。通常1cm以下的肾结石，暂时不需要手术，可以通过口服排石的药物，比如金钱草冲剂、排石颗粒，促进结石的排出。每天喝水2000-3000mL，充分利尿，也有助于肾结石排出。\n如果肾结石大于1cm以上，很有可能就无法自行排出，需要手术。目前手术的方式包括体外震波碎石、输尿管软镜钬激光碎石，以及经皮肾镜激光碎石。在选择具体的手术方式之前，应该要通过进一步的检查，比如泌尿系统的增强CT，或者是肾盂造影的检查，明确具体肾结石的位置再决定手术。