张艳凯

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院三级甲等内科
识别过敏性咳嗽主要通过以下方式：一、接触过敏性的物质有关系，例如粉尘、花粉、有害气体、动物毛发，有的时候气候变化也会导致过敏。二、临床上最常见的是变异性的哮喘。当变性哮喘发作的时候，患者会出现剧烈的干咳，少痰或者无痰、胸闷。本病会在夜间或清晨的时候出现剧烈的咳嗽，经过运动后，咳嗽会加重，严重影响患者的睡眠。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
幽门螺杆菌是一种寄生在体内的微生物，幽门螺杆菌和胃肠道疾病有非常密切的关系，在幽门螺杆菌感染的时候，往往会出现很多胃炎或者消化不良的症状。在临床表现上，很多人会表现为反酸、烧心和上腹部不适，有的病人会出现恶心、呕吐的情况，有的病人会出现口腔的异味。除了这些情况之外，有的人会出现反复的腹泻、腹痛。如果出现幽门螺杆菌导致的胃炎的症状，建议完善幽门螺杆菌的检查明确，可以通过碳13尿素呼气试验明确。也需要完善电子食管胃镜的检查，明确胃和十二指肠的情况，根据结果选择口服用药。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
如果得了急性肠胃炎，可以适当吃好消化的食物，比如可以吃煮烂的面条、小米粥或者面汤等。但是不建议吃太硬的东西，比如烩面等比较硬的面条不要吃。在患肠胃炎的时候，临床表现主要是恶心、呕吐或者腹泻等，所以在明确为胃肠炎的同时，一定要注意好的饮食习惯和生活习惯，不要吃太多辛辣、刺激的食物，也不要吃太凉的水果、蔬菜等，可以喝温开水养胃。在急性胃肠炎的时候，如果出现腹痛的情况，可以适当加止痛的药物，比如山莨菪碱，进行镇痛治疗，必要的时候需要到医院进行就诊和进一步的检查。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
如果出现了胃痛，拉肚子拉水，这种情况比较常见的原因有可能和急性胃肠炎有一定的关系。比较常见的原因是不当的饮食习惯或者腹部受凉，吃不干净的食物都会引起这种情况。如果出现了胃痛，拉肚子拉水比较严重，建议首先要完善血常规和电解质的相关检查明确，根据结果对症选用抗感染的药物或者给予补充水电解质，比如钾、钠、氯等等。抗生素可以选择成年人喹诺酮类的抗生素，比如左氧氟沙星或者诺氟沙星。儿童可以选用头孢类的抗生素，比如头孢克肟，效果也是很好的。有电解质紊乱、低钾、低钠的情况，需要及时的给予补充，可以经过静脉输液的方式，也可以经过口服氯化钾口服液的方式进行补充。定期的复查相关指标的变化，如果有必要的时候需要到医院就诊。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
肺炎在治愈以后出现胸部的隐痛，考虑有可能合并有胸膜炎或者肋间神经炎所引，建议可以完善胸部CT的检查来进行明确。如果有明确的胸膜病变或者胸膜增厚等等，可以适当的应用解热镇痛的药物，比如布洛芬或者对乙酰氨基酚、散列通来进行治疗。同时加肺炎治疗的过程当中要定期的复查血常规，炎症标志物，C-反应蛋白等等进行明确。如果血象偏高需要按疗程应用抗生素来进行治疗，同时在肺炎的治疗过程当中，要注意好的生活习惯和饮食习惯，尽量避免吃辛辣、刺激的食物，以免出现病情的反复和加重。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
一到晚上体温就升高，考虑和体内有感染的因素有关系，比如有细菌或者病毒性的感染，也不能排除有结核性的病变。人的体温在一天的不同时段有一定的波动，建议每天不同的时段多次测量体温。如果一到晚上体温就高于37.3℃以上，需要完善血常规和炎性标志物等等相关的检查，比较常见的原因是急性上呼吸道感染或者消化系统、泌尿系统等等系统的感染。如果血常规结果提示有细菌或者病毒性的感染，需要根据结果选用抗生素或者抗病毒的药物共同治疗。同时需要定期复查相关指标的变化，必要的时候需要查结核菌素试验明确。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
大人经常发烧有可能和感染方面的因素有关系，比如出现急性上呼吸道感染、消化系统感染、泌尿系统感染等。在成年人发烧时，需要及时进行体温方面的测量，如果体温超过了38.5℃，需要及时选用退烧药物进行退烧。同时及时完善相关检查明确诊断，比如血常规、消化系彩超、泌尿系彩超及胸片、胸部CT等。\n根据相关检查结果判断是哪个部位的感染，必要时需要根据检查结果，选用抗生素或者抗病毒的药物进行治疗原发病，同时需要动态观察患者体温的变化，以及相关指标变化。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
如果出现睡觉多梦的情况，往往和平时的生活质量有一定关系，比如平时工作和学习压力大、精神紧张、晚上熬夜等原因，都会出现睡觉多梦。另外，不当的生活习惯，比如喝浓茶、咖啡过多，也会出现睡觉多梦的情况。\n如果出现这类的情况，首先一定要注意养成好的生活习惯。晚上不要熬夜，可以适当的喝牛奶，不要喝太多的刺激性食物，比如碳酸饮料、咖啡、浓茶。另外，可以适当的应用药物，比如调整神经的药物谷维素，或者是中成的药物比如安神补脑液等。也可以应用助眠的药物，比如百乐眠来控制睡眠多梦的情况效果很好。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
很多人在睡觉的时候，会出现忽然抽搐的情况，有时抽搐之后自己会醒，感觉到头痛。这种情况比较常见的原因和缺钙有一定关系，建议到医院查一下电解质，有没有低钙的情况。如果有，及时给予补充，症状就会缓解。还有的病人平时工作和精神压力非常大，晚上会做梦，做噩梦之后，有的病人也会出现忽然抽搐、惊醒。如果是这样，建议调整好生活习惯和饮食习惯，减轻压力，之后会逐渐缓解。另外，比较严重的情况就是癫痫，如果考虑癫痫，一定要到医院去做脑电图的检查来明确。如果确实有异常的波型，需要加用口服的抗癫痫药物进行治疗。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
早期的冠心病如果诊断明确需要完善相关检查，比如心电图、24小时动态心电图，同时需要完善心肌酶、心脏彩超的检查来明确。如果这些检查还是没有完全明确，建议在发病时和非发病时做心电图进行对比，必要时需要完善冠状动脉造影的检查，明确心脏三支血管的情况。如果血管结果提示狭窄或者梗阻，需要进行进一步口服药物调整或者支架植入术来进行治疗。总体来讲早期的冠心病一定要及时发现，及时治疗，不要因为不当回事而延误了病情，同时定期找心内科医生来进行调整口服药物的应用。