张维

骨不连2年，仍可以考虑进行治疗。此时骨折断端一般已经发生分离，且骨折断端骨髓腔已被硬化骨所封闭，不存在自然愈合的可能，但可以进行人工干预治疗，使骨折再次愈合。具体方法是将骨折断端硬化骨消除，通过手术重新打通封闭骨髓腔，去除硬化骨，能使新鲜骨质暴露，且结合钢板或内固定治疗，可保持骨折断端稳定，能促进骨折顺利愈合。同时建议在局部进行自体骨或异体骨移植，通过骨形态蛋白促进骨生长作用，最终加快骨折顺利愈合。由于骨折时间较长，且已形成硬化骨，即使经过上述治疗，骨折愈合速度明显变慢。通常经过3个月左右的骨折标准愈合期，无法达到正常恢复效果，部分患者甚至需要半年左右才可以实现骨折二次恢复，且在恢复前应避免局部负重。

孕期大腿内侧根部疼痛的常见原因，主要有以下几种：1、内科疾病：如中枢神经系统的缺血，可能导致孕妇大腿根内侧疼痛，局部可能发生皮肤感染，如果出现皮肤过敏，也可能引起相应的临床症状；2、胎儿和子宫增大：压迫血管会引起回流受阻，导致疼痛。通常在分娩后，症状自然消退，此时无需过于担心；3、其他原因：如腰椎间盘突出、髋关节疾病、局部外伤、局部肌肉劳损、受凉等，均可以引起大腿根部内侧出现疼痛，疼痛症状较为严重，而且可能持续发作。通过详细的体格检查、影像学检查，通常可以得到确认，尽快处理可使临床症状得到一定程度的缓解。孕妇出现大腿内侧根部疼痛时，病因相对较多，需要仔细进行辨别。患者同样也需要引起高度重视，尽快到医院门诊就诊，尽快确诊病因。根据不同病因，选择相应的治疗方法进行治疗。

手臂韧带疼痛，可能为以下几种原因引起：1、如受凉、劳损、外伤，受凉和劳损会导致手臂韧带出现炎症反应，炎症刺激神经会引起手臂韧带疼痛。外伤会造成手臂韧带损伤，可以为部分损伤，也可以为完全断裂，会导致局部出现剧烈疼痛，并伴有活动受限，甚至可以引起局部关节不稳定、畸形，可拍摄核磁共振进一步确诊；2、局部感染如结核，或恶性肿瘤等相关严重性疾病，可以破坏、损伤手臂韧带，引起局部疼痛；3、可能是手臂韧带自发性断裂引起，如多次注射激素类药物，可以腐蚀手臂韧带，从而使手臂韧带发生自发性断裂，引起手臂韧带疼痛等症状；4、周围神经血管病变如静脉曲张、静脉血栓、动脉栓塞、神经损伤，以及神经压迫如上肢神经压迫、肘管综合征，或患有颈椎疾病如颈椎间盘突出、颈椎管狭窄、颈椎不稳等，均可以刺激神经，引起神经炎症改变，导致手臂韧带疼痛。

导致老人(老年人)手脚疼痛的常见原因如下：1、关节炎症：如类风湿关节炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎、退行性骨关节炎、滑膜炎以及骨质增生等，均可导致手脚关节出现肿胀，从而引起手脚疼痛的临床症状；2、严重的颈椎疾病：如颈椎间盘突出、颈椎管狭窄、颈椎不稳等，可能会引起神经的压迫症状，从而导致神经支配区，如手脚出现疼痛的临床表现；3、严重的离子紊乱：如低钾血症、低钙血症或出现骨质疏松，会导致神经、肌肉兴奋性增强，从而引起手脚疼痛的临床表现，并且可能会伴有抽筋、麻木等症状；4、严重的消耗性疾病：如糖尿病、恶性肿瘤、发热、结核、感染等，可能会引起末梢神经的刺激，从而导致手脚疼痛的临床表现；5、末梢血管、神经病变：如动脉栓塞、静脉血栓、静脉曲张以及周围神经炎症、动脉硬化等，均可能会导致手脚等部位供血不足或神经刺激，从而引起手脚疼痛的临床症状；6、四肢循环不良：会导致手脚发凉、组织代谢水平下降，也是常见的手脚疼痛病因。当老年患者产生以上临床表现时，需积极到骨科门诊就诊，尽快进行治疗，以改善临床症状。

患者左肩斜方肌疼痛，需引起重视，尽快分析病因。根据不同病因，选择相应的治疗方法，使左肩斜方肌疼痛的临床症状，得到充分改善，常见原因如下：1、颈椎病：颈椎病刺激神经，引起左肩斜方肌痉挛、紧张，容易产生斜方肌疼痛的临床症状，患者还会有颈部疼痛、颈椎活动受限。拍摄X光片以及核磁共振，可以进一步确认；2、落枕：患者在睡眠过程中，枕头高度不合适，或者睡眠姿势不正规，容易造成左侧肩斜方肌紧张痉挛，导致剧烈疼痛的临床症状。局部会有痉挛性结节，颈部甚至会歪向左侧。通过按压，能够找到痉挛性结节，去除结节后，一般可以减轻临床症状；3、外伤：斜方肌外伤或者肩部外伤，可以刺激肌肉紧张、痉挛，导致疼痛。同时伴有肩部和斜方肌的活动受限，局部皮肤温度显著升高；4、感染、肿瘤刺激：肿瘤、刺激都可以导致以上症状，通过详细的体格检查和影像学检查，可以进一步确认。

右脚脚骨疼痛，可能为以下几种原因：1、受凉、劳损和外伤：受凉会引起局部的慢性炎症，从而引起疼痛。而过度劳累、运动过量，通常会使局部软组织或骨骼发生疼痛，表现为酸痛或者胀痛。外伤严重时会引起局部骨折，造成畸形，疼痛将更为剧烈；2、骨质破坏：右脚脚骨的感染、骨髓炎、结核、肿瘤等，会造成骨质破坏，同样会引起脚骨疼痛的临床症状；3、炎症刺激：右脚脚骨类风湿性、风湿性关节炎、痛风性关节等，可以引起局部的炎症刺激，从而导致腰骨疼痛的临床症状；4、畸形：如果患者存在先天发育畸形或后天畸形，如拇外翻、扁平足等，会造成局部应力增加，导致右脚脚骨的疼痛症状。一般拍摄X光片能够确认患者原因，因此患者如果出现右脚脚骨疼痛，应及时到足踝外科门诊就诊，由足踝外科医生协助患者，进行详细诊断和进一步治疗。

口腔颌面部毛细管型淋巴管瘤多是由于先天发育的原因引起，而非后天所致。患者是由于先天性血管发育异常，随着生长发育，畸形血管越来越膨胀从而形成淋巴管，进而形成肿瘤。儿童患者随着其生长发育肿瘤可逐渐消失，所以早期保持观察即可；如果患者的肿瘤逐渐变大，可局部注射平阳霉素或者博来霉素进行抗肿瘤治疗，缩小肿瘤，有利于手术切除。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
肩部狭窄可以通过以下几种方法解决：\n1、进行背部肌肉力量训练，使肩部向后打开并挺胸抬头，能够增加肩部宽度。训练包括引体向上每日4-6组，每组12-16次，高位下拉每日4-6组，每组12-16次。通过以上力量训练，可使背部肌肉在3-6个月后明显增强，从而使肩部增宽；\n2、进行推肩动作，增强三角肌力量及围度，训练包括杠铃推举，每日4-6组，每组12-16次，哑铃推举每日4-6组，每组12-16次，要求每组动作都应达到力量完全耗竭，通过锻炼三角肌前、中、后三束可以使肩部明显增宽。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
脚扭伤可以喝鸡汤、鱼汤、排骨汤等，效果较好。脚扭伤后局部有肿胀、疼痛、出血，甚至会发生韧带损伤，喝以上几种类型的汤可以使损伤的组织迅速修复，并增强局部的免疫能力，主要是由于汤汁内含有丰富的蛋白质等营养物质，可以加速组织损伤的修复，对病人恢复比较有利。\n病人同时应配合制动、休息、冷敷、患肢抬高以及康复训练，才可以使脚扭伤在短期内得到快速且满意的恢复，病人平时应加强肌肉锻炼，保护脚踝关节，避免脚部发生扭伤。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
可以通过以下几种方法增加膝关节润滑液：\n1、病人如果关节没有任何症状，应适当每天进行一定程度的运动，以促进膝关节滑膜分泌滑液，每天锻炼的时间应为30-60分钟。\n2、如果老年患者关节内关节积液较少，此时可以人为补充，如关节腔注射玻璃酸钠，增加关节润滑液。\n3、患者如果有关节滑膜炎，要及时进行治疗，通过抗炎治疗，可以改善关节滑膜水肿，恢复关节滑膜分泌关节滑液的功能，可以适量增加膝关节滑液，膝关节滑液可以保护关节软骨、半月板，并营养以上结构，对关节的功能有重要作用。