张晓乐

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
大血小板比率偏低并不是贫血，判断是不是贫血，主要看外周血的血红蛋白浓度，血红蛋白浓度在成年男性小于120g/L，成年女性小于110g/L，孕妇小于100g/L，就是有贫血。大血小板比例的高低，主要反映的是血小板计数或者血小板功能是否异常。\n血小板与红细胞是两种完全不同的细胞，血小板无论高或者低，都不提示有贫血，如果血小板计数减少，同时有血红蛋白浓度下降，临床上叫做两系减少，原因待查，需要进行骨髓穿刺进一步明确诊断。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
贫血患者头痛厉害说明贫血比较严重，一旦贫血严重，红细胞明显减少、运输氧气的能力就会明显下降，会造成组织器官缺氧。一旦缺氧就会造成血管扩张，在神经系统就可以表现为头痛。因此贫血患者头痛厉害，需要去医院检查一下贫血的程度，如果贫血严重可以输注红细胞纠正贫血，同时查明贫血的原因，应用药物来进行治疗。\n贫血是指外周血红细胞数量的减少，而红细胞是机体运输氧气的细胞，可以将通过肺部气体交换进入血液的氧气运输到全身。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
贫血与体重并没有什么相关性，无论是胖、是瘦都会贫血。贫血的类型有很多种，可以根据红细胞平均体积以及平均红细胞血红蛋白浓度，将贫血分为大细胞性贫血、小细胞低色素性贫血和正细胞性贫血，具体如下：\n1、大细胞性贫血：包括骨髓增生异常综合征和巨幼细胞贫血。\n2、小细胞低色素性贫血：包括缺铁性贫血和地中海贫血。\n3、正细胞性贫血：包括再生障碍性贫血、急性白血病、溶血性贫血、急性失血性贫血、肾性贫血等。\n这么多种类的贫血，无论哪一种都跟体重高低，体型胖瘦没有任何关系。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
贫血是否能够治好要看具体贫血的类型，有些贫血好治疗，有些贫血治疗就非常困难。贫血的类型根据红细胞平均体积和平均红细胞血红蛋白浓度，分为大细胞性贫血、小细胞低色素性贫血和正细胞性贫血，具体如下：\n1、大细胞性贫血：包括骨髓增生异常综合征和巨幼细胞贫血。\n2、小细胞低色素性贫血：包括缺铁性贫血和地中海贫血。\n3、正细胞性贫血：包括急性白血病、再生障碍性贫血、溶血性贫血、失血性贫血等。\n其中缺铁性贫血和巨幼细胞贫血较好治疗，而再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等治疗比较困难。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
正常情况下，如果月经规律，月经周期以及每个月经周期的出血量都是正常状态，则不会导致贫血，如果长期月经量增多，就会引起贫血。\n很多人对月经量没有很好的概念，正常情况下，月经周期为28-30天，而每个月经周期来月经的时间一般是3-4天，总体的月经量<80mL。如果超过上述的时间和量，就是月经较多的情况，长期月经量增多会导致缺铁性贫血，需要补铁治疗。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
长期贫血补不上来，与诊断是否明确、治疗方式是否正确，以及治疗的周期是否达到要求都有关系。贫血种类非常多，有些贫血治疗周期长，有些贫血治疗周期短。\n缺铁性贫血是最常见的贫血类型，但是治疗的时间会很长，通常需要3-6个月的补铁治疗，即便血红蛋白已经升到正常，还需要继续补铁三个月才能够治疗结束。同时还需要查明导致缺铁的原因，比如是否有月经过多或者消化道疾病等导致慢性消化道出血，并对这些病因进行治疗，贫血才能够根本上得到治愈。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
重度贫血有可能会危及生命，当然这与贫血发生速度、机体代偿能力，以及贫血原因有密切的关系，具体如下：\n1、危及生命：如果是由于大量失血，造成急性失血性贫血，如果不能够及时的止血，并给予输血等对症治疗，短时间内就会造成失血性休克，从而危及患者生命。\n2、没有危险：如果是慢性贫血，哪怕贫血非常严重，由于机体已经在一定程度上耐受了这种贫血的状态，因此短时间内并没有生命危险。\n如果是年轻人重度贫血，由于代偿能力较为强大，通常问题不大。如果是老年人，由于各个器官的功能都已经逐渐的衰竭，对生命危险还是比较大。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
贫血有很多种类型，不同类型的贫血所致中度贫血的治疗时间不同，举例如下：\n1、缺铁性贫血：是最常见的贫血类型，口服补铁药物一般两周以后血红蛋白开始回升，三个月左右血红蛋白会恢复正常水平；\n2、巨幼细胞贫血：是营养不良所致，患者应用叶酸、维生素B12治疗一个月左右，血红蛋白可以恢复到正常水平。\n中度贫血指血红蛋白浓度在60-90g/L，只代表贫血的程度，不能表明具体是哪种贫血。贫血并不是独立的疾病，而是其他疾病在血液学的表现。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
产妇贫血可以吃红枣，因为红枣无论是对产妇还是对胎儿一般没有影响，但是吃红枣对于产妇的贫血没有明显的治疗作用。\n如果是想要治疗贫血，建议首先进行贫血三项的检测，因为产妇贫血最常见的是两种类型是缺铁性贫血和巨幼细胞贫血，贫血三项包括叶酸、维生素B12和铁蛋白。如果是叶酸和维生素B12下降，可以诊断为巨幼细胞贫血。如果是铁蛋白下降，可以诊断为缺铁性贫血。对于巨幼细胞贫血，在饮食上需要多进食新鲜的蔬菜、水果以及瘦肉。缺铁性贫血在饮食上应该多进食猪肝、鸭血、瘦肉、菠菜等。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
贫血本身并不会导致流鼻血，但是如果长期流鼻血有可能会导致贫血。贫血是指外周血血红蛋白浓度，成年男性小于120g/L，成年女性小于110g/L，孕妇小于100g/L。\n红细胞计数的减少主要会导致机体的各个组织器官缺血、缺氧，但是对于出血以及凝血功能并没有明显的影响。如果贫血的患者经常流鼻血，建议进一步进行出凝血机制、外周血细胞涂片等检查，来明确一下是否有急性白血病、出凝血机制障碍性疾病等情况。