张晓乐

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
中度贫血最常见症状为乏力，各个系统相应表现如下：\n1、神经系统：可以表现为头痛、眩晕、失眠、多梦、耳鸣、眼花、记忆力减退、注意力不集中等；\n2、呼吸系统：可以表现为呼吸加深、加快；\n3、循环系统：可以表现为活动后心慌、气短，甚至出现心力衰竭；\n4、消化系统：可以表现为消化不良、腹胀、食欲减退、大便规律和性状改变。\n贫血如果长期得不到纠正，上述系统的功能会逐渐恶化，可能就会导致脏器功能衰竭。贫血并不是独立的临床疾病，很多疾病都可以有贫血表现。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
轻微贫血患者进行食补前需要经检查明确具体类型，举例如下：\n1、缺铁性贫血：由于铁缺乏所致，可以多进食猪肝、鸭血、瘦肉、菠菜、木耳、樱桃等富含铁的食物；\n2、巨幼细胞贫血或营养不良性贫血：由于缺乏叶酸或维生素B12处致，可以多吃新鲜的蔬菜、水果以及瘦肉等含叶酸或维生素B12较丰富的食物。\n贫血本身并不是一个独立的疾病，很多疾病都会有贫血的表现。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
单纯淋巴细胞比值升高，没有办法判断是否是白血病。白血病分为急性白血病和慢性白血病，其中跟淋巴细胞有关的是急性淋巴细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病，具体如下：\n1、慢性淋巴细胞白血病：如果血常规检查发现淋巴细胞比值明显升高，同时有白细胞计数的明显升高，没有血红蛋白和血小板下降，而查体发现淋巴结和脾脏有肿大的情况，考虑慢性淋巴细胞白血病的可能。\n2、急性淋巴细胞白血病：如果淋巴细胞百分比升高，同时有血红蛋白和血小板下降，查体有肝脾淋巴结肿大，考虑急性淋巴细胞白血病的可能。\n如果单纯淋巴细胞比值高，几乎不考虑是白血病。想要进一步排除，需要进行骨髓穿刺的检查。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
红细胞、白细胞、血小板都低，在临床上叫做全血细胞减少，导致全血细胞减少的疾病包括再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、急性白血病、脾功能亢进症、系统性红斑狼疮、巨幼细胞性贫血、噬血细胞综合征、恶性组织细胞病等，这就需要进一步的检查才能够明确诊断。\n如果进行血常规检查，发现全血细胞的减少，就需要进行乙肝五项定量、贫血三项、外周血细胞涂片、骨髓穿刺、腹部超声、风湿免疫指标等检查，来进一步的确诊。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
孕期出现红细胞低最常见的原因，是由于在孕期，孕妇大部分会有水钠潴留的情况，会导致血液相对比较稀释，因此在进行血常规检查时，会有红细胞偏低的情况。红细胞低并不意味着是有贫血，因为诊断贫血主要是看血红蛋白浓度，对于孕妇来说，血红蛋白浓度＜100g/L，才叫做贫血。\n因此，单纯红细胞低没有临床意义，只要是血红蛋白浓度在正常水平就没有任何问题。另外，孕期需要密切监测血常规，因为孕期比较容易合并贫血，主要是由于妊娠会对造血原料需求增加，容易出现缺乏叶酸、铁元素的情况，从而造成贫血。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
急性髓系白血病有一部分患者能够治好，急性白血病临床进展快，发病也非常急，一旦确诊，就需要给予积极的治疗。如果不治疗，患者多数在3-6个月内死亡。\n患者一旦确诊急性髓系白血病，首先应该给予诱导化疗，有70%的患者通过诱导化疗可以达到完全缓解，完全缓解以后再进行巩固化疗。同时根据染色体、基因突变的情况进行危险度分层，来决定是否需要进行造血干细胞移植，预后良好组不需要移植，预后中等、预后不良组需要进行自体造血干细胞移植，或者异基因造血干细胞移植。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
贫血并不是一个独立的疾病，很多疾病都会导致贫血，也就是贫血有很多种类，不同种类的贫血治疗不同，对饮食方面的要求也不同，具体如下：\n1、最常见的贫血叫做缺铁性贫血，主要是由于慢性失血等导致铁丢失过多，体内红细胞生成减少所造成，缺铁性贫血的患者可以多进食猪肝、鸭血，以及瘦肉、菠菜、樱桃等富含铁的食物和水果。\n2、如果是巨幼细胞贫血，主要是缺乏叶酸和维生素B12所导致，饮食方面可以多进食新鲜的蔬菜、水果以及瘦肉，对于贫血的恢复都有帮助。\n但是其它类型的贫血，饮食方面没有特殊的要求。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院三级甲等血液内科
就贫血的程度血红蛋白99g/L并不算严重，因为按照血红蛋白水平将贫血分为4个程度。血红蛋白90g/L以上为轻度贫血，血红蛋白60g/L~90g/L为中度贫血，血红蛋白30g/L~60g/L为重度贫血，血红蛋白小于30g/L为极重度贫血，因此血红蛋白99g/L只是轻度贫血的范畴。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
单纯血小板460×10^9/L没有办法判断是否为白血病，但是如果单纯血小板增多，而白细胞计数以及血红蛋白浓度都正常，基本上不考虑白血病的可能。\n血小板增多的原因有很多，比如慢性炎症性疾病、急性感染恢复期、恶性肿瘤、缺铁性贫血等，都会导致血小板计数的升高。还有一种血液系统疾病叫做骨髓增殖性疾病，它包含一种血小板增多性疾病叫做原发性血小板增多症，以血小板增高为主要表现，想要确诊或者排除需要进行骨髓穿刺的检查。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
急性髓系白血病很严重。急性髓系白血病是起源于骨髓造血干细胞的恶性克隆性疾病，由于白血病细胞在骨髓内大量增殖，会分泌一些造血负调控因子，同时也会消耗大量的造血原料，就会影响其它造血细胞的生成，因此，急性髓系白血病的患者都会有严重的贫血和血小板的减少。\n血小板一旦减少到一定程度，就会面临着颅脑出血、消化道出血等致命性内脏出血的风险，而由于白细胞功能的异常，急性髓系白血病患者也面临着致命性感染的威胁。如果确诊急性髓系白血病但不进行有效的治疗，绝大部分患者会在3-6个月内死亡。