张惠

双眼皮术后多数患者早期会出现睁眼时有牵拉感，即眼皮紧绷情况，但一般在术后几天或者是在拆除缝线后逐渐消退，无需过度担心。双眼皮术后紧绷原因有以下3点： 1、术中切除皮肤过多，尤其是切开法，因为切开法需要在眼皮上方去掉一条梭形皮肤，在去除过多情况下，眼皮睁开时回弹力会减弱，从而会导致有向上的牵拉感，此时可通过按摩方式帮助在几个月后缓慢缓解； 2、术中去除眶脂时损伤到周围组织，让周围组织跟眼皮产生粘连，因此在手术操作过程中一定要轻柔，尽量避免干扰到周围组织。如果确实皮肤粘连严重，需要进行术后松解； 3、术后缝线过紧过密，一般在拆线后会慢慢缓解。 双眼皮术后紧绷感并非长期存在，若患者感觉持续有紧绷感，建议到医院面诊，因若有粘连情况，需通过手术松解，否则对整体双眼皮形态有影响。当然，如果患者需要进行调整，一定要在术后半年形态稳定之后才可以进行调整。

双眼皮术后7-10天可开始化妆和使用眼部护肤品，7天之内也可适当用温水清洁，因为整形手术术后创口清较为重要，往往医生会建议术后第2天进行创口清理，比如用棉签和温水清洗掉创口血痂和分泌物，然后涂抗生素眼药膏，而无需服用抗生素，另要切记不可用洗面奶等清洁力强的物质。 通常术后5-7天可在拆除缝线后，于缝线处涂抹眼部护肤品和化妆品，但需注意第1个月内要严格防晒，比如出门后戴墨镜或帽子，因为第1个月是疤痕增生的高峰期，如果不注意防晒，可能会造成疤痕处色素沉着，后期会出现明显疤痕。另外，患者在饮食方面要注意清淡饮食，忌烟酒和辛辣刺激食物，平时多补充维生素和优质蛋白质食物，给身体提供足够营养和能量，当然生活习惯上也要避免熬夜，伤口处尽量不要按摩，以休息为主。

双眼皮属于微创手术，效果立竿见影，但若不注意术后护理，依然会产生不必要的麻烦，从而有以下几点注意事项： 1、术后早期要开始及时冰敷：冰敷一般建议在术后72小时内进行，且为间歇性冰敷，比如在冰袋或冷藏的袋装牛奶外面包一层干净纱布，然后放置于眼皮上，敷15分钟，拿开30分钟，依次间歇性进行，从而促进血管收缩，减轻水肿反应和疼痛； 2、术后第二天拆除纱布，进行伤口清理：所有整形手术都建议伤口可以碰水，包括用温水进行清洗，但操作过程需要轻柔，去除血痂和分泌物，保持创口干净即可，从而更利于术后疤痕愈合。在清洗之后可以使用抗生素眼药膏，一般不需要口服抗生素； 3、如果手术需要拆线，往往在术后5-7天要及时将缝线拆掉，因早期拆除缝线更加有利于疤痕愈合。拆除缝线后可以进行热敷，促进血液循环，帮助伤口退肿； 4、在饮食方面要注意多吃富含维生素和优质蛋白质食物，但切忌不能吸烟、喝酒、暴饮暴食，或者是进食辛辣刺激性食物； 5、生活作息上要注意多休息，不要熬夜。

双眼皮手术没有特殊危害，因为双眼皮手术原理是将上提睑肌部分的肌纤维缝到眼睑皮肤之下，形成重睑褶皱，不会损伤到眼球，故无特殊危害。双眼皮手术一般是在局麻下进行，对全身干扰非常小，但如果术中不注意某些操作，依然会出现并发症，具体如下： 1、如果术中没有注意无菌操作，可能造成切口感染，从而进一步可能引发切口愈合不良、疤痕过大等情况； 2、如果术中去除过多皮肤组织，可能会造成眼睛闭合不全、眼球暴露等问题； 3、如果手术中损伤到提上睑肌，可能会造成眼球提上睑肌肌力不良，导致上睑下垂，影响外观。 因此，建议患者一定要选择正规医疗机构和有资质的医生进行手术，且在双眼皮术前一定要跟医生进行充分沟通，并进行全身检查，比如心电图、凝血常规、血常规等，尽量降低不必要的风险。

夏天可以进行双眼皮手术，因为理论上双眼皮手术一年四季都可以进行，无绝对季节上禁忌证。多数人认为夏天不可采取双眼皮手术原因是夏天天气较热，出汗较多，容易引发伤口感染。但现在因夏天环境当中基本上都有空调，术后早期也不会进行剧烈运动或者出汗活动，所以不要有相关方面顾虑，只要在术后早期进行冰敷，促进伤口及时退肿，然后在术后早期拆除缝线，平时记得每天清理伤口上血痂和分泌物，在清洗后可涂抹抗生素眼膏，每天3-4次，预防感染。 此外，患者术后还需注意防晒，因为夏天紫外线相对比较强烈，如果术后一个月内需要出门，一定要做好防晒，且往往以物理防晒为主，比如戴帽子或者墨镜。实际上在大家观念当中，夏天防晒反而会比其他季节要重视，因此夏天或其它季节做双眼皮手术结果并无明显区别。

双眼皮术后对整体面部形象变化较大，因为眼睛在整体面部美学当中占据较为重要的地位，故双眼皮术后会让眼睛更大、更有神，此外还有以下帮助： 1、单眼皮在东方人面相中较为常见，多数还伴随眶脂较多情况，表现为眼泡肿，一旦眼泡过于肿，还可能会压迫眼球，遮挡上方的视线，因此双眼皮手术同时还可以改善部分视野问题； 2、东方人上睑单眼皮多伴有睫毛倒长情况，不仅影响美观，还会损伤眼球，影响角膜透明度，然而双眼皮手术可顺便矫正倒睫毛，因此对整体视力和形象有很大提升，让睫毛出现外翘效果； 3、东方人面相中内眦赘皮情况较为常见，表现为内眼角皮肤过多，从而导致眼睛出现例如斗鸡眼般形态，但实际上并非眼球位置异常，是眼角皮肤过多造成，可在术中顺便行内眦开大术，即内眦成形，使得双眼皮重睑线更加流畅，外观上改善得更加明显。

双眼皮术后切口附近会出现淤青或者水肿现象，主要考虑为血管出血或者是组织水肿反应造成，一般术后十余天之内会消退，不必过于担心。但为尽量减少术后淤青出现，有以下几点建议： 1、患者在术前要进行凝血功能和血常规检查，如果有血小板或者凝血功能异常，可请内科会诊排除原因，若是因术前服用抗凝药物导致，一定要在术前内科医生建议下尽量停药3天以上，术后可马上进行服药； 2、手术中医生要尽量动作轻柔，避免过多干扰大血管或者是周围组织，然而目前手术往往采用电刀和双极电凝设备，对周围组织干扰较少，术后止血也会较彻底； 3、术后建议进行早期冰敷，比如术后前3天内间断性进行冰敷，因冰敷后血管会收缩，可减少术后出血，减轻术后疼痛反应和淤青； 4、拆线之后可进行适当热敷，从而促进血液循环，进一步让淤青快速散掉； 5、术后建议患者不要熬夜，多休息，饮食也要尽量清淡，此外还需忌烟酒和辛辣刺激类食物。

讲解医师：张惠实  （副主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
谵妄综合征也叫急性脑病综合征，它是急性、一过性、广泛性的脑病综合征，主要是由各种躯体疾病引起，各种躯体疾病处于高峰期的时候，内环境紊乱以后引起脑部代谢的紊乱，就表现为意识模糊，也可以产生一些幻觉，行为方面不可预知，有时候伴随有冲动的行为。患者出现谵妄，说明其身体疾病处于急性阶段，我们要高度重视，因为这个时候病人的情况应该是比较危重。

讲解医师：张惠实  （副主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
痴呆综合征是老年期精神障碍最常见的病种之一。理论上来说，各种形式的脑实质的损害都可以导致痴呆综合征，目前最常见的原因包括有大脑皮层的萎缩，也就是神经细胞的正常的凋亡。第二种原因就是脑血管疾病，脑梗塞、脑出血等等，还有其他的一些疾病，包括有脑肿瘤或者脑外伤等等。

讲解医师：张惠实  （副主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
艾滋病导致精神障碍最主要的表现同脑器质性精神障碍相似，主要表现为痴呆、人格变化。随着病情的发展，有可能出现精神病性的症状，包括幻觉、妄想。早期的智能的减退，主要表现为记忆力差，生活能力逐渐的减退，与人交往时，人际关系受到破坏，这都可能是早期的一些变化。晚期对生活的影响更加明显，基本的生活自理都不能完成，可能需要家人的照料。对于艾滋病引起的痴呆，主要还是提示早治疗，可能取得效果比较明显，如果拖延治疗，只能保持到一个低水平的状态，治疗效果很差。